柴芩承气汤早期内服与灌肠联合高强度综合疗法治疗重症急性胰腺炎临床研究

目的:探讨柴芩承气汤早期内服与灌肠联合高强度综合疗法治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效。方法:选取84例SAP患者,采用随机数字表法分为对照组(给予西医高强度综合疗法治疗)和观察组(给予柴芩承气汤早期内服与灌肠+西医高强度综合疗法治疗),每组42例。比较两组患者治疗前后中医症候积分、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分、相关症状改善时间、住院时间、血清学指标[血清淀粉酶(AMS)、白细胞(WBC)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、临床疗效及治疗后28 d并发症发生率。结果:观察组治疗后中医症候积分、APACHEⅡ评分均低于对照组(P<0.05)。观察组相关症状改善时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。观察组血清AMS、WBC、IL-6及TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。两组患者临床疗效比较差异具有统计学意义(P<0.05),且联合组总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:柴芩承气汤早期内服与灌肠联合高强度综合疗法治疗SAP可改善临床症状,抑制炎症反应,提高临床疗效,且可降低治疗后并发症发生率。     

胃肿瘤抗原致敏的脐血 DC 联合 CIK 对胃癌细胞株 SGC-7901杀伤活性的研究

目的：探讨体外胃肿瘤抗原致敏脐血 DC 联合细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK）对胃癌细胞株 SGC-7901的杀伤作用。方法分离脐血单个核细胞培养 DC 细胞和 CIK 细胞。流式细胞仪检测成熟 DC 细胞表面抗原 CD83、CD86、CD11c 及 CIK 细胞表面抗原 CD3、CD56、CD4、CD8、CD16表达。致敏 DC-CIK、非致敏 DC-CIK、CIK 作为效应细胞,SGC-7901作为靶细胞,利用乳酸脱氢酶（LDH）释放法检测致敏 DC-CIK、脐血 DC-CIK、CIK 分别在效靶比10：1、20：1、40：1时对胃癌细胞的杀伤活性。结果成熟脐血 DC 表面抗原 CD83＋ CD86＋、CD11c ＋ CD83＋、CD86＋ CD11c ＋表达率分别为（75.4±2.1）％、（79.3±1.4）％、（80.2±2.6）％。致敏脐血 DC 表面表达率分别为（77.7±1.5）％、（82.6±1.9）％、（76.9±2.6）％,二者差异无统计学意义（t ＝1.526,P ﹥0.05;t ＝0.958,P ﹥0.05;t ＝1.049,P ﹥0.05）。成熟 CIK 中 CD4＋细胞占（22.8±1.3）％,CD8＋细胞占（77.3±1.8）％,CD3＋ CD56＋ CD16＋细胞占（24.5±2.1）％。致敏 DC-CIK、DC-CIK、CIK 都对胃癌细胞有杀伤作用,致敏 DC-CIK 在效靶比为10：1、20：1、40：1时杀瘤活性分别为（37.68±1.49）％、（41.67±0.90）％、（42.71±0.98）％,在效靶比为40：1时杀瘤活性最强,DC-CIK 组分别为（36.77±0.46）％、（38.94±0.95）％、（41.15±0.89）％,CIK组分别为（34.74±1.01）％、（37.76±0.43）％、（39.65±0.79）％,三组间差异有统计学意义（F ＝5.92, P ﹤0.05;F ＝19.13,P ﹤0.05;F ＝8.88,P ﹤0.05）。结论胃肿瘤抗原致敏脐血 DC 可明显增强 DC-CIK的杀瘤活性,致敏脐血 DC-CIK 在效靶比为40：1时杀瘤活性最强。     

结肠癌根治术后辅助化疗的疗效及影响预后的多因素分析

目的分析结肠癌根治术后辅助化疗对患者的疗效及影响其预后的多因素。方法回顾性分析接受结肠癌根治术的患者180例,其中接受术后辅助化疗者95例为观察组;未接受术后辅助化疗者85例为对照组。比较两组病理特征及疗效,并分析影响观察组预后的单因素及多因素情况。结果观察组临床分期为Ⅱ期占比明显低于对照组,Ⅲ期占比明显高于对照组(P<0.05)。观察组的复发率、转移率、1年生存率及2年生存率与对照组比较无显著差异(P>0.05)。观察组5年生存率明显高于对照组(P<0.05)。观察组生存时间<5年者的临床分期为Ⅲ期、CA19-9水平升高及分化程度为低分化的比例均明显高于生存时间≥5年者(P<0.05)。影响观察组预后的危险因素包括临床分期为Ⅲ期、CA19-9水平升高及分化程度为低分化。结论对结肠癌患者在实施根治性手术治疗后给予辅助化疗有利于提高远期疗效。     

血小板活化因子的临床应用

血小板活化因子（platelet activating factor,PAF）是近年来发现的一种内源性具有广泛生物活性的磷脂类介质,与花生四稀酸代谢密切相关,化学结构为已酰甘油醚磷酸胆碱,磷脂酶A2为其释放限速酶.体内PAF主要来源于血小板、嗜碱性粒细胞、嗜酸性粒细胞、中性粒细胞、巨噬细胞、单核细胞、肥大细胞及内皮细胞等.     

腹腔化疗联合静脉化疗对卵巢癌患者预后影响的meta分析

目的 系统评价腹腔化疗(IP)联合静脉化疗(IV)对卵巢癌患者预后的影响。方法 检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、中国知网,检索时间为建库至2023年1月1日,收集关于采用IP、IV治疗卵巢癌的随机对照临床试验,其中研究组采用IP联合IV方式,对照组采用单纯IV方式,分析2组无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)及不良反应发生率。结果 共纳入7项研究,涉及4 057例患者。meta分析结果显示,研究组PFS显著长于对照组,差异有统计学意义(HR=0.86,95%CI:0.77～0.95,P=0.004)。亚组分析结果显示,2组PFS比较,差异无统计学意义(HR=0.85,95%CI:0.68～1.05,P=0.12)。研究组OS长于对照组,差异有统计学意义(HR=0.89,95%CI:0.79～1.00,P=0.04)。研究组不良反应(≥3级)发生率低于对照组,差异有统计学意义(HR=1.22,95%CI:1.09～1.37,P=0.000 8)。亚组分析结果显示,2组胃肠道不良反应、感染和血栓发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05),但在血...     

男性乳腺癌1例并文献复习

男性乳腺癌是一种少见的男性恶性肿瘤,在男性恶性肿瘤患者中的比例低于1%,在所有乳腺癌患者中的比例也低于1%,但近年男性乳腺癌发病率有增高趋势。由于性别特征及发病率低,男性乳腺癌常被延误诊断,甚至误诊,所以我们应加强对男性乳腺癌的重视。现报道1例男性乳腺癌患者,并结合文献进行分析。