制药公司操纵临床试验导致的发表偏倚

<正>发表偏倚(publication bias)定义为具有统计学显著性意义的研究结果较无显著性意义和无效的结果被报告和发表的可能性更大。一般而言,阳性结果的研究,其发表的可能性是阴性结果的研究的3倍以上,并且阳性结果的发表时间也比阴性结果平均早上3～4年。     

药品广告对不同特征公众自我药疗行为影响的比较研究

目的 比较药品广告对不同特征公众自我药疗行为的影响.方法 采用当面访谈的形式对中国对1个直辖市和4个省会城市559名公众进行问卷调查.结果 公众根据药品广告内容购药的比例达54.1％ (288/532),分不清药品与非药品的公众的比例高达63.9％( 278/435).另外,保险模式为新型农业合作组织和自费的公众更易根据广告来购药,比例分别为61.7％ (37/60)和57.6％(152/264).结论 根据药品广告内容购药进行自我药疗的行为在公众中较为常见,这种潜在的用药风险应引起政府部门以及公众的重视.     

非甾体抗炎药对肾脏的不良反应

本文总结了非甾体抗炎药（ＮＳＡＩＤｓ）引起肾脏损伤的相关性、机理、临床表明及防治措施，以便临床合理应用ＮＳＡＩＤｓ。     

TP方案与NP方案治疗晚期乳腺癌的临床对比研究

目的对比分析紫杉醇＋顺铂（DDP）（TP）方案与长春瑞滨＋DDP（NP）方案治疗晚期乳腺癌的疗效。方法收集辽宁省肿瘤医院2008年1月～2012年1月收治的晚期乳腺癌患者120例,分为A组和B组,每组各60例。A组应用TP方案,B组应用NP方案,比较两个周期化疗后疗效及毒副反应情况。结果A组总有效率（70．0％）与B组总有效率（58．3％）比较,差异有统计学意义（X^2=8．236,P〈0．05）。A组初治患者治疗的总有效率（82．6％）明显高于B组初治患者的总有效率（57．7％）,差异有统计学意义（X^2=12．457,P〈0．05）。A组复治患者总有效率（62．2％）与B组复治患者总有效率（58．8％）比较,差异无统计学意义（X^2=1．586,P〉0．05）。A组患者静脉炎发生率[15．0％％（9／60）]明显低于B组H0．0％（15／60）],差异有统计学意义（P〈0．05）;A组肌肉疼痛无力发生率[33.3％（20／60）]明显高于B组[6．7％（4／60）],差异有统计学意义（P〈0．05）。结论TP方案与NP方案治疗晚期乳腺癌均具有较好的疗效,但TP方案疗效更优于NP方案,毒副作用小,值得推广和应用。     

北京市社区精神障碍患者康复需求调查研究

[目的]了解目前北京市社区精神障碍患者的康复需求,以期为更好的提供精神卫生服务提供依据。[方法]采用自行设计的调查问卷,对北京市朝阳、西城、大兴、房山4个区在社区康复的精神障碍患者进行现场调查,回收的数据用Epidata 3. 1录入,并用SPSS 22. 0软件进行统计分析。[结果]①社区精神障碍患者以城市京籍中老年无业者居多,学历普遍较低,多为持有精神残疾类别的残疾证的严重精神障碍患者;②近一半的患者更愿意接受社区专业化康复医疗服务(344,48. 6%);③患者选择在社区接受精神卫生服务的原因主要是方便及时(570,80. 5%);④大部分患者认为应该通过提高服务的专业性来促进社区精神卫生服务的发展(299,42. 2%)。[结论]北京市社区精神障碍患者的需求集中体在优质专业的社区精神卫生服务、丰富多样的就业岗位、灵活有效的康复项目、美好和谐的家庭环境和社区氛围等方面,而要更好满足患者的需求需要政府完善相关政策、提高基层服务水平、加强宣传、促进多方合作。     

糖尿病从肝论治探析

本文分别从肝在中医学中的含义、功能出发,探讨肝在糖尿病（diabetesrnellitus,DM）发病中的重要作用,结合辨证论治及具体病案,强调DM“从肝论治”的重要性,突出其在临床治疗中的作用,为完善DM脏腑辨证体系提供参考。     

辅助生殖技术对小鼠胎盘氨基酸转运通道载体蛋白表达的影响

目的探讨辅助生殖技术(ART)对胎盘氨基酸转运通道载体蛋白表达水平的影响。方法分别选取体外受精(IVF)18.5 d昆明仔鼠胎盘组织(IVF组)和自然妊娠18.5 d昆明仔鼠的胎盘组织(对照组),对两组出生体质量、胎盘相对重量及胎盘效率(出生体质量与胎盘相对重量比值)进行比较和统计分析,采用实时定量聚合酶链反应(RT-q PCR)及蛋白质印迹(Western blotting)方法检测两组胎盘组织中氨基酸转运体A系统(Snat1、Snat2、Snat4)及L系统(Lat1、Lat2)的m RNA和蛋白表达水平。结果 (1)IVF组新生仔鼠体质量[(1 609.14±128.23)mg]与对照组[(1 640.20±148.13)mg]间差异无统计学意义(P0.05);IVF组小鼠胎盘相对重量[(192.86±28.87)mg]显著高于对照组[(126.20±21.50)mg](P=0.000);IVF组小鼠胎盘效率[(8.52±1.54)%]显著低于对照组胎盘效率[(13.38±2.73)%](P=0.000)。(2)与对照组相比,IVF组A系统氨基酸转运体Snat1、Snat2、Snat4 m RNA和其蛋白表达水平显著下调(m RNA:P=0.000、P=0.008、P=0.005;蛋白:P=0.008、P=0.006、P=0.000)。(3)与对照组相比,IVF组L系统氨基酸转运体Lat1 m RNA和蛋白表达水平差异无统计学意义(P0.05);Lat2 m RNA和蛋白表达水平显著下调(P=0.011、P=0.000)。结论 ART导致小鼠足月胎盘氨基酸转运体Snat1、Snat2、Snat4及Lat2的表达水平显著下调,提示ART会影响妊娠末期胎盘氨基酸的转运能力。     

阳和汤对自身免疫性甲状腺炎模型大鼠辅助性T细胞亚群的影响

目的观察阳和汤对自身免疫性甲状腺炎大鼠辅助性T细胞(Th细胞)亚群平衡偏移的影响。方法 30只大鼠随机分为正常组、模型组和阳和汤组各10只,模型组和阳和汤组大鼠采用猪甲状腺球蛋白配合高碘饮水的方式建立自身免疫性甲状腺炎大鼠模型。造模后阳和汤组予阳和汤配方颗粒(药物浓度0.5 g/ml)1 ml/100 g灌胃,模型组及正常组予等量生理盐水灌胃,每日1次,各组连续灌胃10周。检测各组大鼠血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(Tg Ab)及甲状腺功能[包括促甲状腺激素(TSH)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)]水平;脾脏提取T淋巴细胞,采用流式细胞检测技术测定Th1、Th2、Th17、调节性T细胞(Treg)表达情况,计算Th细胞亚群比例。结果与正常组比较,模型组和阳和汤组大鼠TSH明显降低,血清FT3、FT4、TPOAb、TgAb明显升高(P<0.01)。与模型组比较,阳和汤组大鼠FT4、TPOAb、TgAb明显降低(P<0.05或P<0.01)。与正常组比较,模型组Th1细胞占总淋巴细胞百分比、Th1/Th2、Th17占总淋巴细胞百分比、Th17/Treg升高,Th2细胞占总淋巴细胞百分比降低(P<0.05或P<0.01)。与模型组比较,阳和汤组Th1/Th2、Th17占总淋巴细胞百分比、Th17/Treg降低,但仍高于正常组(P<0.05或P<0.01)。各组大鼠Treg占总淋巴细胞百分比差异无统计学意义(P>0.05)。结论阳和汤可降低自身免疫性甲状腺炎模型大鼠甲状腺自身抗体滴度,降低大鼠脾脏Th17细胞百分比及Th1/Th2、Th17/Treg值,从而改善大鼠甲状腺自身免疫反应。     

辅助生殖技术对子代印记基因影响的研究进展

辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)是采用医学技术手段使不孕不育夫妇获得妊娠一系列技术的统称,与自然妊娠相比,在体内、体外环境等有所不同,配子及早期胚胎遭受医源性应激,致子代健康风险增加。目前普遍认为ART与配子及早期胚胎印记基因印迹改变相关,进而影响子代出生后远期健康。本文就ART对印记基因的影响进行综述,分别从配子、植入前胚胎、胎盘等方面进行论述,总结了ART与印记基因印迹异常的关系。     

参脉注射液对原发性肝癌化疗后副作用的防治探讨

目的:探讨参脉注射液对原发性肝癌化疗后副作用的防治。方法:选取18位采取化疗的肝癌患者,随机分成治疗组与对照组,对比两组患者化疗以后的副作用情况。结果:在治疗的有效率方面,治疗组明显优于对照组,P<0.05,其差异具有统计学意义。结论:对于肝癌化疗患者使用参麦注射液,能使化疗后的副作用得到明显减轻,使化疗效果得到提升。