肾衰六君子方联合阿托伐他汀对维持性血液透析患者营养不良-炎症-动脉粥样硬化综合征的影响

目的探讨肾衰六君子方联合阿托伐他汀对维持性血液透析(MHD)患者营养不良-炎症-动脉粥样硬化综合征(MIAS)的影响。方法将2017年1月—2019年4月河北省沧州中西医结合医院诊治的64例MHD伴MIAS患者随机分为2组,每组32例。对照组给予常规干预及阿托伐他汀钙片(20 mg/d)治疗,观察组在对照组基础上加用肾衰六君子方治疗,疗程12周。比较2组干预前后营养不良-炎症评分(MIS)、营养学指标、炎性指标及动脉粥样相关指标,并统计2组临床疗效。结果与治疗前比较,治疗后2组MIS评分均明显降低(P均<0.05),且治疗后观察组低于对照组(P<0.05);治疗后2组血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、转铁蛋白(TRF)、上臂围(MAC)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)均明显增加(P均<0.05),且治疗后观察组上述指标均高于对照组(P均<0.05)。治疗后2组血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平及颈动脉分叉内膜中层厚度、颈总动脉内膜中层厚度、粥样斑块形成检出率均降低(P均<0.05),且治疗后观察组上述指标均低于对照组(P均<0.05)。观察组治疗总有效率为87.5%(31/34),明显高于对照组的65.6%(24/34)(P<0.05)。结论肾衰六君子方联合阿托伐他汀治疗MHD伴MIAS可明显改善机体营养状况,缓解机体微炎症反应,抑制或逆转动脉粥样硬化,效果优于单纯西医治疗。     

自拟祛风养血润肤液药浴联合盐酸左西替利嗪对维持性血液透析患者皮肤瘙痒的疗效

目的 分析自拟祛风养血润肤液药浴联合盐酸左西替利嗪对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者皮肤瘙痒搔抓行为及钙磷代谢的影响。方法 选取2021年1月至2022年8月我院规律MHD且血虚风燥夹瘀型皮肤瘙痒患者80例,随机数字表法分为对照组(常规治疗+盐酸左西替利嗪)及观察组(常规治疗+盐酸左西替利嗪+自拟祛风养血润肤液药浴),每组40例。比较两组治疗前后瘙痒评分、血钙、血磷、甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、白介素(interleukin,IL)-6水平及临床疗效。结果 治疗后,两组瘙痒评分、血磷、PTH、hs-CRP、IL-6水平较前均降低(P <0.05),且观察组低于对照组(P <0.05)。两组血钙水平较前均升高(P <0.05),且观察组高于对照组(P <0.05)。观察组疗效明显高于对照组(87.50%vs 67.50%,P <0.05)。结论 自拟祛风养血润肤液药浴联合盐酸左西...     

狼疮肾炎患者HMGB1变化的临床意义及其靶向激活TLR/NF-κB通路的作用研究

目的研究狼疮肾炎(lupus nephritis,LN)患者高迁移率族蛋白B1(high mobility group protein box 1,HMGB1)变化的临床意义及其靶向Toll样受体(toll like receptor,TLR)/核因子-κB(nuclear factor-κB,NF-κB)通路的作用。方法选择2015年1月至2018年12月期间在沧州中西医结合医院收治的LN患者作为LN组,另外纳入同期就诊的不合并肾损害的SLE患者作为单纯SLE组,纳入同期一般资料者匹配的体检健康者作为对照A组,纳入因外伤接受肾脏切除且一般资料匹配的患者作为对照B组。采用Elisa法检测血清HMGB1的含量,采用免疫组化检测肾脏中HMGB1、TLR2、TLR4、NF-κB的表达量,采用免疫共沉淀验证肾脏中HMGB1与TLR2、TLR4的靶向结合。结果 LN组患者血清中HMGB1的含量明显高于单纯SLE组、对照A组、对照B组(P0.05)。LN组患者肾脏中HMGB1、TLR2、TLR4、NF-κB的平均光密度值均明显高于对照B组(P0.05)。肾脏中HMGB1阳性表达的LN患者的eGFR水平明显低于HMGB1阴性表达的LN患者(P0.05),24 h尿蛋白定量、SLEDAI评分明显高于HMGB1阴性表达的LN患者(P0.05)。经免疫共沉淀验证,HMGB1靶向结合TLR2、TLR4。结论 HMGB1的高表达与LN的发生及病变的发展可能有关,靶向激活TLR/NF-κB通路是其可能的机制。     

自拟祛风养血润肤液药浴治疗血虚风燥夹瘀型尿毒症皮肤瘙痒的研究

目的 观察自拟祛风养血润肤液药浴治疗血虚风燥夹瘀型尿毒症皮肤瘙痒的临床效果。方法 将2020年1月—2021年1月河北省沧州中西医结合医院收治的80例血虚风燥夹瘀型尿毒症皮肤瘙痒患者按照随机数字表分为2组,对照组40例给予西医基础治疗,观察组40例在对照组基础上加用自拟祛风养血润肤液药浴治疗,2组疗程均为12周。记录2组干预前后改良Duo氏瘙痒评分,检测肾功能[血肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)]、血钙、血磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平,统计2组临床疗效。结果 与治疗前比较,治疗后2组改良Duo氏瘙痒评分中各单项评分及总评分均明显降低(P均<0.05),且治疗后观察组上述评分均明显低于对照组(P均<0.05)。与治疗前比较,治疗后2组Cr、BUN、血钙、血磷、iPTH、hs-CRP、TNF-α和IL-6水平均明显降低(P均<0.05),且治疗后观察组上述指标水平均明显低于对照组(P均<0.05)。观察组治疗总有效率为87.5%(35/40),明显高于对照组的65.0...     

参芎注射液对家兔离体心肌缺血再灌注心功能的影响

目的观察参芎注射液对家兔离体心肌缺血再灌注心功能的影响,并探讨其可能的保护机制。方法 30只家兔随机分为3组,假手术组、模型组、参芎组,每组10只。在Langendorff离体心脏灌流模型基础上构建心肌缺血再灌注损伤模型,观察各组用药前后心肌细胞单向动作电位(MAP)和血流动力学指标的变化。结果与假手术组比较,缺血再灌注后模型组MAP电位值下降,全心功能受到抑制,LVSP、±dp/dtmax绝对值降低,LVEDP、t-dp/dtmax值上升。与模型组比较,参芎组MAP电位值较高,全心功能较好,LVSP、±dp/dtmax绝对值较高,LVEDP、t-dp/dtmax值较低。结论参芎注射液能够明显改善心肌缺血再灌注所导致的心功能损害。     

苓桂术甘汤预防性给药对心肌缺血再灌注损伤NO、NOS含量的影响

目的：通过苓桂术甘汤预防性给药,观察心肌缺血再灌注损伤家兔血清一氧化氮（NO）和一氧化氮合酶（NOS）含量的变化,探讨其防治心肌缺血再灌注损伤的可能机制。方法：40只健康家兔随机分成5组,结扎左冠状动脉前降支制备心肌缺血再灌注损伤模型,再灌注3h后采血并检测血清中NO和NOS含量,取左心室心肌组织做病理切片。结果：各组NO及NOS含量比较,假手术组与空白组间无统计学差异（P＞0.05）;模型组NO及NOS含量明显下降,较假手术组具有统计学差异（P＜0.01）;高剂量组、低剂量组分别与模型组比较,NO及NOS含量均显著升高,具有统计学差异（P＜0.01）,且病理结果显示,高剂量组疗效优于低剂量组.结论：苓桂术甘汤预防性给药对心肌缺血再灌注损伤具有保护作用,其可能机制与升高NO和NOS含量有关,且高剂量组疗效显著优于低剂量组。