住院方式对慢性精神分裂症患者生活质量的影响

目的比较分析不同住院方式对慢性精神分裂症患者生活质量的影响。方法将200例慢性精神分裂症患者随机分为间断组和连续组,每组100例。两组均使用非典型抗精神病药,间断组采取间断住院结合家庭治疗模式,连续组采取连续住院模式,观察治疗1年。用阳性和阴性综合征量表(PANSS)和精神分裂症生活质量量表(SQLS)分别评定患者干预前、干预6个月和1年时病情和生活质量的变化。结果两组的干预方法对PANSS和SQLS评分有随时间变化的趋势,入组后6个月末和1年末评分较入组时显著下降(F组内=2119.531,390.981,均P=0.000);干预与时间存在交互效应(F交互=17.660,11.709,均P=0.000);PANSS评分存在组间差别(F组间=19.673,P=0.000);间断组减分幅度显著大于连续组(P=0.000)。结论间断住院结合家庭治疗较连续住院模式更有利于患者病情控制和生活质量的改善和保持。     

住院方式对慢性精神分裂症患者社会功能的影响

慢性精神分裂症(chronic schizophrenia,CSP)患者普遍存在着社会功能缺陷[1],随着非典型抗精神病药物不断问世并广泛应用于临床,CSP 患者预后有一定改善, 但在恢复保持患者社会功能方面仍存在不足.     

国产与进口奥氮平治疗精神分裂症的成本效益分析

摘 要 目的： 比较国产与进口奥氮平治疗精神分裂症的药物经济学价值,为临床合理用药提供参考依据。方法: 200例精神分裂症患者随机分为A、B两组,每组100例,分别使用国产与进口奥氮平片治疗8周,评定患者病情、不良反应、社会功能、生活质量和日常生活能力的变化,并进行成本 效益分析。结果:两组治疗后阳性与阴性症状量表(PANSS)、社会功能缺陷筛查量表(SDSS)、精神分裂症病人生活质量量表(SQLS)和日常生活能力量表(ADL)评分均较治疗前显著下降(P<0.01),同期对照比较,两组间差异均无统计学意义(P>0.05); A组在治疗后第2、4周末副反应量表(TESS)评分均高于B组(P<0.01); 两组效益相当,A组成本显著低于B组(P<0.01),效益/成本比值显著高于B组(P<0.01)。结论: 国产奥氮平片治疗精神分裂症的疗效和安全性与进口产品相当,但治疗成本相对较低,具有更好的药物经济学价值。     

车祸所致颅脑损伤患者恢复期抑郁相关因素分析

目的探讨车祸所致颅脑损伤患者恢复期抑郁及其相关因素。方法对240例车祸所致颅脑损伤恢复期患者,采用一般情况调查问卷、抑郁自评量表（SDS）、日常生活能力量表（ADL）和社会支持评定量表（SSRS）进行测评,比较分析患者一般资料与SDS、ADL、SSRS评分的关系。结果240例患者SDS评分＞53分86例,阳性率35.83%;多元回归分析发现,ADL评分、经济状况、赔偿落实、工作恢复、年龄、昏迷时间、SSRS评分和职业8个因素进入SDS逐步回归方程：y=44.456+1.19x1-1.3x2-2.31x3-2.573x4-0.038x5+0.055x6-0.239x7+0.602x8（F=369.848,P=0.000）,并能预测SDS评分变异的92.5%（F=5.177,P=0.024）。结论车祸所致颅脑损伤患者在恢复期抑郁的发生率较高,主要与心理、社会因素相关,日常生活能力、经济状况和社会支持较差,年龄较小、职员、昏迷时间较长、未恢复工作、经济赔偿未落实的患者,抑郁发生率相对较高且程度较重。     

慢性精神分裂症患者间断住院的康复效益分析

目的探讨间断住院结合家庭治疗对慢性精神分裂症的康复效益。方法将100 例慢性精神分裂症患者随机分入研究组和对照组,每组50 例。两组均使用非典型抗精神病药,研究组采取间断住院结合家庭治疗模式,对照组采取连续住院模式,观察治疗1 年。用阳性和阴性症状量表(PANSS)、日常生活活动能力(ADL)量表和精神分裂症患者生活质量量表(SQLS),分别评定患者干预前后病情、ADL 和生活质量的变化,并进行成本效益分析。结果两组的干预对PANSS、ADL 和SQLS 评分有显著影响,两组入组后1 年末各项评分均较入组时显著下降(F 组内= 540.577, 318.148, 326.751,均P=0.000);干预与时间存在交互效应(F 交互效应=13.710, 10.918, 6.578, P=0.000, 0.001, 0.012);研究组各项评分减分值均大于对照组(t 差值=3.703, 3.304, 2.565, P=0.000, 0.001, 0.012);研究组效益成本比值显著大于对照组(t=7.035, P=0.000)。结论间断住院结合家庭治疗较连续住院更有利于患者病情控制、日常生活能力和生活质量的改善和保持,康复效益更好。     

认知行为疗法联合文拉法辛治疗躯体形式疼痛障碍的临床观察

目的 探讨认知行为疗法联合文拉法辛治疗躯体形式疼痛障碍(SPD)的临床疗效.方法 将60例躯体形式疼痛障碍患者随机分为研究组(认知行为疗法联合文拉法辛治疗)和对照组(单用文拉法辛治疗),每组30例,观察治疗8周.于治疗前及治疗后第2、4、8周末,采用简易McGill疼痛量表(SF-MPQ)、汉密顿抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS)分别评定临床疗效(疼痛缓解程度)、抑郁程度和不良反应干预8周后,研究组显效率(66.67%)高于对照组(40.00%),差异有统计学意义(x2=4.29,P＜0.05);HAMD评分和SF-MPQ总分及各因子积分,两组干预后均较干预前下降,第4、8周末,研究组的HAMD、SF-MPQ均低于同期对照组,差异均有统计学意义(t分别=3.04、3.87、2.99、2.90、8.25、2.91、5.18、4.65、6.90、4.67,P均＜0.05);两组不良反应总发生率之间的差异无统计学意义(x2=0.08,P＞0.05).结论 认知行为疗法联合文拉法辛治疗躯体形式疼痛障碍疗效确切,比单用文拉法辛治疗效果更好.     

解郁安神汤合利培酮治疗慢性精神分裂症的疗效与安全性研究

目的探讨解郁安神汤联合利培酮治疗慢性精神分裂症的疗效和安全性。方法将100例慢性精神分裂症患者随机分为研究组(解郁安神汤合并利培酮治疗)和对照组(单用利培酮治疗)各50例,观察时间12周,用阳性和阴性综合征量表(PANSS)和不良反应量表(TESS)评定疗效和安全性。结果治疗12周后,研究组显效率和有效率均高于对照组,PANSS评分较治疗前显著下降且低于同期对照组(P<0.01和0.05),但TESS评分2组间比较无显著性差异(P>0.05)。结论解郁安神汤合并利培酮治疗慢性精神分裂症有确切的疗效且优于单用利培酮治疗,不增加不良反应,临床使用安全。     

首发精神分裂症家庭环境对复发的影响

目的 探讨首发精神分裂症患者家庭环境与其复发的关系。方法 对240例经住院治疗获临床痊愈或显著进步的首发精神分裂症患者，用家庭环境量表（FES）和阳性和阴性综合征量表（PANSS）评定其出院后1年内家庭环境和复发情况。结果 240例患者出院后1年内复发112例（46．67％），患者复发率乡村高于城镇（P〈0．05）；与出院时PANSS评分、家庭人口呈正相关性（均P〈0．01），与住院天数、家庭人均收入呈负相关（P〈0．05与P〈0．01）；FES评分：亲密度、文化性、娱乐性和组织性复发组显著低于稳定组，情感表达和矛盾性复发组显著高于稳定组（均P〈0．01），其它因子两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 家庭环境与首发精神分裂症患者复发密切相关，进行家庭干预，改善家庭环境，可促进患者康复，减少复发，改善预后。     

氟西汀治疗老年抑郁症的疗效与安全性

目的探讨氟西汀治疗老年抑郁症的临床疗效与安全性。方法将60例老年抑郁症患者随机分为研究组(氟西汀治疗)和对照组(氯丙咪嗪治疗),每组30例,观察8周,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS)评定临床疗效和不良反应。结果治疗8周后,2组临床疗效无显著性差异,HAMD评分2组治疗后均较治疗前显著下降(P<0.01),但2组间差异无统计学意义(P>0.05),不良反应发生率和TESS评分研究组显著低于对照组(P<0.01)。结论氟西汀治疗老年期抑郁症疗效确切,与氯丙咪嗪相当,但不良反应少而轻,安全性好。     

文拉法辛与氟西汀治疗抑郁症的对照研究

目的评价文拉法辛治疗抑郁症的临床疗效和安全性。方法封符合CCMD-3抑郁症诊断标准的68例抑郁症患者进行文拉法辛和氟西汀的对照研究,其中文拉法辛组34例(75-225mg／d),氟西汀组34例(20-60mg／d),共8周。采用漠密顿抑量表(HAMD)评定疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应。结果经8周治疗后,郁文拉法辛与氟西汀疗效相当,没有严重副反应,但能较快控制症状。结论文拉法辛是一种安全、有效的新一代抗抑郁莱,适合临床使用。