鼓室注射地塞米松作为突发性耳聋的补救治疗效果观察

目的:观察鼓室内注射地塞米松作为突发性聋的补救治疗的疗效。方法:将经常规治疗无效的患者62例(62耳)随机分为两组,注射组(31例)行鼓室内注射地塞米松1 mL(5 mg/mL),每日1次,连续治疗10 d;对照组(31例)给予维生素B1、维生素B12口服2周,所有患者治疗约2周后复查听力,比较两组疗效。结果:鼓室注射组总有效率38.7%,对照组均无效。注射组平均听阈与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05),治疗有效。而对照组平均听阈治疗前后差异无统计学意义(P>0.05),治疗无效。注射组有效的患者病程为(30.2±4.2)d,治疗无效的患者病程为(46.1±7.9)d,两者相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对常规治疗无效的突发性聋患者应尽早行鼓室内给药治疗。     

2%地卡因溶液致过敏性喉水肿4例

1　病例介绍　例 1,女 ,47岁。既往无药物致变态反应史。因咽喉部卡刺 ,在 2 %地卡因溶液 (北京燕京制药厂生产 ,批号 :0 2 0 712 )作表面麻醉下行下咽部异物取出术 ,2 %地卡因用量约 0 6mL ,局部喷雾。患者约 3 0min后返回我科 ,诉痰多 ,声嘶 ,呼吸不畅。体检 :脉搏 2 9次·m     

中耳手术中电钻噪声对耳蜗功能的影响

目的 探讨中耳手术中电钻噪声对耳蜗功能的影响.方法 对32例单侧慢性化脓性中耳炎患者行乳突根治及鼓室成形术,术中采用TES-1351声级计检测使用不同规格电钻钻头对手术产生的噪声,比较手术耳及非手术耳手术前、术后2周及3个月时1、2、4、6、8 kHz各频率的平均骨导听阈.结果 术中不同规格电钻钻头发出的噪声强度为93~112 dB SPL,手术耳术后2周1、2、4、6、8 kHz骨导平均听阈较术前升高(P<0.05),而在术后3个月时1、2 kHz平均骨导听阈与术前差异无统计学意义(P>0.05),但4、6、8 kHz平均骨导听阈仍高于术前水平(P<0.05).非手术耳术后2周及3个月时1、2 kHz骨导平均听阈与术前相比有所提高,但其差异无统计学意义(P>0.05);而4、6和8 kHz骨导平均听阈仍较术前升高(P<0.05).结论 中耳手术中电钻噪声对耳蜗功能有一定损伤,以高频区明显.     

后鼻孔纱球填塞治疗鼻出血34例

鼻出血是耳鼻咽喉科的常见急症。鼻腔任何部位均可发生出血。小儿及青少年鼻出血大多在鼻腔前部的利特尔区；而40岁以上的中年或老年人鼻出血则多发生在鼻腔后部。由于新技术、新材料的普及，加之后鼻孔纱球填塞非常痛苦，目前很多医院都放弃了该法，实际上该法对于顽固性的鼻腔后部的出血是一种可靠而有效的方法。我科从2002—2005年对34例鼻腔后部出血的病人采用后鼻孔纱球填塞法止血，取得较好的治疗效果，现报告如下。     

食管异物致损伤性窦道1例

患者,女,62岁.因食管异物4 d伴进食疼痛,于2007年8月23日入院.之前患者曾在附近小诊所静脉滴注抗生素(药名不详)2 d,症状无改善,遂到我院门诊行食管钡餐摄片,提示食管上段钡棉悬挂,为异物停留所致.     

手术治疗鼻咽癌3例临床分析

目的探讨鼻咽癌的手术治疗及误诊原因。方法回顾性分析3例手术治疗鼻咽癌患者的临床资料。结果3例患者以鼻塞为首发症状,其中2例初诊时误诊。3例术后3个月内均无复发,其中2例已随访6个月无复发,仍在随访中,1例失访。结论以鼻塞为首发症状的患者易发生误诊。原发于鼻咽顶前壁的巨大I期鼻咽癌首选手术治疗,近期疗效好,可以避免放疗副反应和减轻患者经济压力。     

头孢呋辛钠致紫癜性药疹1例

患者,男,10岁.因左耳流水伴疼痛2 d就诊.体检：左侧鼓膜表面有黏液脓性分泌物,清除后可见紧张部有一针尖样穿孔.血常规：WBC 12.4 g·L^-1,N 0.78,余均正常.给子3%过氧化氢溶液洗耳,复方新霉素滴耳液滴耳,并使用5%葡萄糖注射液250 mL+头孢呋辛钠2.0 g,静脉滴注,30～40滴·min^-1,qd.3 d后,患儿双小腿出现皮疹,次日臀部及双侧大腿可见对称性红色斑块样皮疹,压之不褪色,双小腿可见小的淡红色丘疹,双侧膝、踝关节周围轻度肿胀,压痛阳性.血液及尿液常规均正常.考虑为头孢呋辛钠引起的紫癜性药疹.立即停用头孢呋辛钠,给予异丙嗪（非那根）25 mg,im,泼尼松10 mg,清晨顿服,氯苯那敏4 mg,po,tid,同时给予葡萄糖酸钙注射液20 mL、维生素C 2.0 g加入0.9%氯化钠注射液250 mL中静脉滴注.次日,关节疼痛明显改善,臀部及双下肢皮疹有所减轻.葡萄糖酸钙注射液和维生素C注射液连用5 d后,皮疹完全消退.     

玉屏风颗粒联合氯雷他定治疗变应性鼻炎

变应性鼻炎即临床通常说的过敏性鼻炎,其发病率有逐年增多趋势。2011年3月-2013年10月,笔者采用玉屏风颗粒联合氯雷他定治疗过敏性鼻炎取得了较好疗效,现报道如下。     

儿童腺样体肥大3种切除方式疗效分析

目的：比较传统经口腔腺样体刮除术、鼻内镜下经鼻腔腺样体切除术及鼻内镜下经口鼻腔双径路腺样体切除术的疗效。方法：回顾性分析202例接受腺样体肥大手术患儿的临床资料,比较3种术式术后患儿夜间打鼾、鼻塞、鼻漏及听力等症状的恢复和腺样体残留等情况。结果：传统经口腔腺样体刮除术后6例患儿存在腺样体残留,其他2种术式术后无腺样体残留。鼻内镜下经口鼻腔双径路腺样体切除术后患儿打鼾、鼻塞症状改善明显。结论：腺样体肥大的理想手术方法为鼻内镜下经口鼻腔双径路腺样体切除术。     

祛风止痒口服液治疗过敏性鼻炎疗效观察

过敏性鼻炎是临床的常见病,多发病。临床表现以突然发作和反复的鼻痒、鼻塞、喷嚏、流清涕、鼻粘膜苍白肿胀为特征。临床上一般采用抗组胺药治疗,尽管起效快,疗效显著,但易复发,且有嗜睡、口干、头痛、心悸等不良反应。