活血化瘀剂外敷治疗儿科液体外渗的护理体会

静脉输液是护士必须掌握的基本技能之一,但儿科患儿年龄小,爱哭易动,穿刺针头易脱出或穿透血管壁,引起血管外渗液。特别是儿科如葡萄糖酸钙、50％葡萄糖、碳酸氢钠等常用药物一旦渗出血管,首先引起局部组织水肿,使局部皮肤变红、变白、瘀血,甚至变暗坏死。如不及时处理,很难愈合。为了解决这个问题,笔者从1997～2001年,对液体外渗的患儿200例,并随机分成两组各100例,治疗组采用中药活血化瘀剂外敷局部组织及血管,并同时应用七叶～枝花加食醋适量磨成乳白色外涂;对照组单用50％硫酸镁湿敷,效果比较,前者明显优于后者,现介绍如下。     

1例四肢冻伤伴双下肢轧断伤患者的护理

我科2000-01收治了1例四肢Ⅲ度冻伤伴双下肢轧断伤的患者,经过全体医护人员的共同努力,该患虽保全了生命,却做了四肢截肢术,现将护理体会,总结如下。     

抗精神病药物联合脑功能治疗仪治疗精神分裂症患者的疗效

目的：探讨抗精神病药物联合脑功能治疗仪治疗精神分裂症患者的疗效。方法：选取2020年1月至2022年1月期间南平市第三医院精神科收治的80例精神分裂症患者,按密闭信封法分为对照组和观察组,每组40例。对照组仅用抗精神疾病药物治疗,观察组在抗精神病药物治疗基础上联合脑功能治疗仪治疗。比较两组精神症状、认知功能改善情况。结果：两组治疗总有效率比较差异无统计学意义（95.0%比87.5%,P>0.05）,但观察组临床痊愈率高于对照组（57.5%比27.5%,P<0.05）。治疗后观察组精神症状评分低于对照组,认知功能评分高于对照组（P<0.05）。治疗后观察组β波、SMR波频率高于对照组,θ波频率低于对照组（P<0.05）。结论：精神分裂症患者在药物治疗的基础上联合脑功能治疗仪治疗取得较好临床疗效,可显著减轻患者精神症状,改善患者认知功能,强化β波和SMR波。     

不同剂量瑞芬太尼、依托咪酯静脉麻醉对老年人血压、心率的影响

目的比较不同剂量瑞芬太尼配伍依托咪酯静脉麻醉对老年患者围手术期血压、心率的影响。方法选择因择期ASAⅠ或Ⅱ级手术治疗接受气管插管全麻的老年患者120例。无术前药,依诱导及麻醉中瑞芬太尼不同用量,随机分为4组(n=30),即5μg/kg(A组)、10μg/kg(B组)、15μg/kg(C组)、20μg/kg(D组)。各组依托咪酯(0.3 mg/kg)、维库溴胺(0.1 mg/kg)用量相同,分别测诱导前、气管插管前、气管插管MAP、HR值;A组诱导不用阿托品,其他3组静注阿托品0.008 mg/kg。依托咪酯、瑞芬太尼同时泵注(时间6 min),泵注1 min后静注阿托品(静注时间10 s),意识消失后静注维库溴胺。泵注结束后气管插管。结果插管前B组、C组、D组的MAP降低幅度显著小于A组(P<0.01),降低幅度均在10%以内;插管后C组、D组的MAP升高幅度显著小于A组、B组(P<0.01),升高幅度均在10%以内;插管后C组、D组的HR升高幅度显著小于A组(P<0.01),升高幅度均在5%以内。结论与依托咪酯0.3 mg/kg配伍诱导气管插管,瑞芬太尼15μg/kg用量抑制气管插管反应效果达A级,增加瑞芬太尼用量到20μg/kg,抑制气管插管反应效果没有进一步明显增强。     

左洛复联合丹栀逍遥丸治疗卒中后抑郁的临床疗效

目的观察左洛复联合丹栀逍遥丸治疗卒中后抑郁的疗效与安全性。方法将本院收治的80例卒中后抑郁的患者根据随机原则分为观察组与对照组,每组40例。对照组给予左洛复治疗,观察组在对照组的基础上加用丹栀逍遥丸,治疗8周后,对两组患者的疗效与不良反应进行观察和记录。结果在治疗2、4、6、8周后,观察组的HAMD抑郁量表评分减分率均显著大于对照组,差异有统计学意义(t=4.571、3.317、3.971、3.348,P<0.05);治疗8周后,观察组的总有效率为97.5%,显著优于对照组(82.5%),差异具有统计学意义(χ2=5.00,P<0.05);观察组的不良反应发生率为7.5%,显著低于对照组(30%),差异具有统计学意义(χ2=6.65,P<0.05)。结论左洛复联合丹栀逍遥丸治疗卒中后抑郁疗效显著,不良反应少,值得临床推广。     

精神分裂症患者家庭功能调查

目的：了解精神分裂症患者的家庭功能状况,为临床开展家庭治疗提供依据。方法对120例首发精神分裂患者（研究组）和120名健康者（对照组）采用家庭功能评定量表进行测评分析。结果研究组家庭功能评定量表的问题解决、沟通、情感反应、情感介入、行为控制5个维度分及总的功能评分均显著高于对照组（ P＜0．05或0．01）。结论精神分裂症患者的家庭功能存在明显缺陷,对患者的防治应注重改善其家庭功能状况。     

家庭功能对精神分裂症患者服药依从性的影响

目的:探讨家庭功能对首次发病的精神分裂症患者服药依从性的影响。方法:采用家庭功能评定量表(FAD)对108例首次发病的精神分裂症患者进行服药依从性良好和服药依从性不良进行评定和比较分析。结果:108例首次发病的精神分裂症患者中,44例(40.74%)服药依从性良好,患者主动服药,不需要他人督促;64例(59.26%)服药依从性差,需他人反复督促,否则经常自行停药或减药。服药依从性良好患者的家庭功能总分及各项因子分均低于依从性差患者。结论:提高患者家庭功能有助于改善精神分裂症患者的服药依从性。     

精神分裂症患者社会支持水平调查

目的：探讨精神分裂症患者的社会支持水平的特点。方法：采用社会支持评定量表对120例精神分裂症患者与120名健康人对照组比较。结果：精神分裂症患者的社会支持评定量表总分、主观支持分、客观支持分、支持利用度分均显著低于对照组，且精神分裂症患者中预后不良者的社会支持评定量表的各项分值均低于预后良好者。结论：精神分裂症患者存在广泛的社会支持水平及社会支持利用度低下，预后不良的精神分裂症患者更加明显，需要比正常人更多的社会支持和关爱。     

恶性肉芽肿1例报告

1　病历摘要　　患者男 ,8岁 ,因发热 2 0余天而于 2 0 0 1年 4月 18日入院。住院号 :96 2 7。该患于 2 8ｄ前无明显诱因出现发热 ,体温在38℃～ 40℃之间 ,伴鼻塞 ,时有腹泻 ,为黄色稀便。给予青霉素静点 ,症状无好转而来就诊 ,以“发热待查”收入院。入院时查体 :Ｔ38 6 ,Ｒ2     

优质护理服务对股骨颈骨折合并糖尿病病人的影响

老年人骨质疏松、髋周肌群退变,加上局部应力多变,轻度间接外力即可导致股骨颈骨折,而合并糖尿病的病人易发生骨不愈合、坠积性肺炎、泌尿系统感染和压疮等各种并发症,因此在临床上对这类病人的护理和治疗要特别谨慎[1-3]年