CT引导肺穿刺活检23例分析

目的探讨CT引导下肺穿刺活检的临床诊断价值。方法回顾分析23例CT引导下肺穿刺活检的病理诊断结果与穿刺术中遇到的问题。结果腺癌7例，鳞癌8例，结核3例，小细胞未分化癌1例，小细胞肺泡癌1例，神经鞘瘤1例，未采集到标本1例，穿刺未成功1例。阳性率91．3％。结论（汀引导肺穿刺活检临床诊断价值高。     

柯萨奇B病毒性脑膜炎262例流行病学调查和临床分析

目的 调查和分析2001年5月至8月间位于徐州市及周边地区发生的流行性无菌性脑膜炎的病因和临床表现。方法 对262名住院患者进行了问卷调查和病例分析，同时对患者的脑脊液和血清标本分别进行树萨奇病毒B、埃可病毒、乙脑病毒和腺病毒PCR和免疫荧光测定。结果 75例脑脊液标本中有39份呈现柯萨奇病毒BPCR反应阳性，阳性率达52%；69.8%患者血清柯萨奇病毒B抗原抗体免疫反应阳性。发病年龄从生后28天至14岁，大部分患者年龄在3-14岁。头痛的发生率为20%，10%患者畏光，40%患者有呕吐症状，发热占情恢复良好。结论 患者的临床症状和实验室检查符合病毒性脑膜炎的诊断标准。此次病毒性脑膜为暴发流行的病因是柯萨奇病毒B，传播方式推测与柯萨奇病毒B的呼吸道传播有关。     

颅内前联合一后联合间线与体表听眦线相关性探讨

目的探讨AC-PC间线与体表MC线之间的关系,为脑立体定向颅内靶点毁损术CT定位提供一条体表扫描基线.方法分析90例X线脑室造影头颅片,测量AC-PC线与MC线之间的夹角,确定CT定位扫描基线.并用此基线对一组锥体外系疾病患者进行立体定向术前CT定位,观察定位效果,验证可靠性.结果AC-PC线与MC线的夹角为7°～13°(9.925±1.24)°.AC-PC线与MC线向前开放10°角的角边线(MB线)基本平行.本研究中CT治疗组靶点命中率为91.8%(脑室造影组87.3%);随访观察CT组的总有效率为95.3%.结论①体表MB线与颅内AC-PC线呈恒定的平行关系;②脑立体定向颅内靶点毁损术治疗锥体外系疾病CT定位时,可用MC线向前开放10度角边线,即体表MB线作为扫描基线.     

颅内前联合—后联合间线与体表听眦线相关性探讨

目的　探讨 AC— PC间线与体表 MC线之间的关系 ,为脑立体定向颅内靶点毁损术 CT定位提供一条体表扫描基线。方法　分析 90例 X线脑室造影头颅片 ,测量 AC— PC线与 MC线之间的夹角 ,确定 CT定位扫描基线。并用此基线对一组锥体外系疾病患者进行立体定向术前 CT定位 ,观察定位效果 ,验证可靠性。结果　 AC— PC线与 MC线的夹角为 7°～ 13°(9.92 5± 1.2 4)°。 AC- PC线与 MC线向前开放 10°角的角边线 (MB线 )基本平行。本研究中 CT治疗组靶点命中率为 91.8% (脑室造影组 87.3% ) ;随访观察 CT组的总有效率为 95 .3%。结论　 1体表 MB线与颅内 AC- PC线呈恒定的平行关系 ;2脑立体定向颅内靶点毁损术治疗锥体外系疾病 CT定位时 ,可用 MC线向前开放 10度角边线 ,即体表MB线作为扫描基线。     

血栓通注射液治疗急性脑梗死72例近期疗效观察

目的探讨血栓通注射液治疗急性脑梗死近期疗效及安全性.方法将同期入院的急性脑梗死患者137例随机分为治疗组(n=72)和对照组(n=65),治疗组用5%GNS250ml 血栓通15ml静滴,1次/d;对照组用706代血浆500ml 维脑路通0.4静滴,1次/d;连用15d.结果治疗组肢体功能恢复时间提前3～6d,总有效率95.6%,优于对照组(92.6%),统计学处理两组有显著性差异(P＜0.05).结论血栓通注射液是治疗急性脑梗死的有效药物.     

甘露醇首剂效应对脑出血继续出血的影响

近年来有关脑出血继续出血的研究已成为一个关注的问题。随着头颅CT广泛应用 ,发现部分脑出血患者在发病后一段时间内还存在继续出血。为了探讨脑出血后继续出血的原因 ,我们对64例脑出血患者不同时间应用甘露醇治疗并进行了CT动态观察 ,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组64例均为1998年8月至2003年2月期间在我院住院治疗且均为发病后6h内入院的脑出血患者 ,皆符合全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准 ,并经头颅CT证实。治疗组 (6h内用甘露醇 )32例 ,男18例 ,女14例 ,年龄在42～73岁 ,平均年龄57.6岁。既往有高血压病史27例 …     

反复呼吸道感染中医分型与免疫关系的探讨

[目的]探求反复呼吸道感染(RRTI)中医分型与免疫的关系。[方法]对160例反复呼吸道感染患儿进行中医分型,分为营卫失和、脾虚痰蕴、肺脾气虚、气阴两虚4型,分别检测T细胞亚群及血清免疫球蛋白。[结果]营卫不和型细胞免疫及体液免疫指标无明显改变;脾虚痰蕴型表现为细胞免疫、体液免疫偏高;肺脾气虚型以细胞免疫降低为主,体液免疫无明显改变;气阴两虚型细胞免疫、体液免疫均降低。[结论]RRTI患者免疫指标的数值变化与中医辩证分型有一定的关系,T细胞亚群和免疫球蛋白的检测可作为辨证分型的参考依据。     

肝脏双期扫描时机及扫描参数的选择

目的 探讨肝脏双期扫描的最佳时机及螺旋扫描参数。方法 在正常组和肝硬化组以1．5、2．0、2．5、3．0毫升／秒注射速度注射100毫升造影剂，注射后的20秒、60秒分别开始扫描肝脏动脉期和门脉期，曩后潮定20、25、30、65、70、75秒时的腹主动脉、肝实质、门静脉和下腔静脉的CT值，并作t检验。结果与结论 (1)2．0ml／s的造影剂注射速度和注射后20秒开始扫描可以获得最佳的肝脏动脉期图像，对小肝癌的早期诊断有着重要的作用；(2)采用小的螺距，和较大的螺距值来扫描可以提高CT图像质量并减少病人所接受的辐射剂量。     

叙事护理模式在急诊科护士焦虑、抑郁、职业倦怠干预中的应用

目的探讨叙事护理模式在急诊科护士焦虑、抑郁、职业倦怠干预中的应用效果。方法以吉林省某三级甲等医院急诊科A、B疗区临床在岗护士为研究对象。采用随机抽签法将A、B疗区分为试验组和对照组,试验组护士除接受护士长常规护理管理之外还要每天接受叙事护理专家叙事护理干预,为期3个月;对照组护士只接受护士长常规护理管理模式管理,为期3个月。干预前后分别采用焦虑、抑郁量表、职业倦怠量表对2组急诊科护士进行评价并比较。结果干预后试验组较对照组,护士在焦虑、抑郁、职业倦怠方面状况明显得到不同程度的减轻,干预效果显著(P0.05)。结论叙事护理模式可有效减轻急诊科护士焦虑、抑郁、职业倦怠状况,有助于激发其潜力,提高工作积极性,稳定护士队伍,提高临床护理质量。