肾切开取石术后大出血的处理体会(附12例报告)

肾切开取石术后继发大出血是肾切开取石术较严重的并发症。自 1989年 3月至 2 0 0 2年 6月 ,我们对 42 9例较复杂的肾多发性结石行肾切开取石术 ,术后并发大出血 12例 ,现报告如下。材料与方法　本组 12例。男 9例 ,女 3例。年龄 2 9～ 65岁 ,平均 46岁。左肾鹿角形结石 8例 ,右肾肾盏多发性结石 4例 ,其中肾内型肾盂结石 2例 ,孤立肾多发性结石 1例。临床表现 :出现鲜红色肉眼血尿 ,均为肾实质切开取石术后继发大出血 ,出血时间为术后 7～ 2 8d ,出血量约 >850ml,出血次数 1～ 6次 ,时间长达 1周者 4例 ,血红蛋白下降至48g/L者 5例 ,输血…     

中西医结合治疗男性不育合并支原体感染的疗效观察

目的观察不同治疗方案治疗男性不育合并支原体感染的疗效,为临床工作提供参考。方法选取我院就诊男性不育合并支原体感染患者392例,随机分为对照组和观察组,每组各196例。全部患者均给予阿奇霉素21d治疗,口服维生素E、叶酸。此外,对照组给予口服乙酰半胱氨酸;观察组给予口服复方玄驹胶囊、前列通瘀胶囊。30d为1个疗程,连续治疗3个疗程,比较两组患者临床疗效和不良反应。结果两组患者总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前后精子量、精子密度、精子成活率、精子畸形率比较,均有所改善,但对照组的改善效果较观察组明显(P<0.05),治疗期间两组患者不良反应发生率比较,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用复方玄驹胶囊、前列通瘀胶囊治疗男性不育合并支原体感染,可以取得良好的临床疗效,同时不良反应较小,值得推广应用。     

单孔腹腔镜肾囊肿去顶术与传统腹腔镜手术的对比研究

目的比较单孔腹腔镜与传统腹腔镜肾囊肿去顶术的手术效果,总结单孔腹腔镜肾囊肿去顶术的手术经验。方法自2010年1月至2011年3月,我院收治单纯肾囊肿患者30例,随机分为两组,其中采用自制单孔多通道腹腔镜肾囊肿去顶术15例,传统腹腔镜手术去顶术15例,所有手术均为同一位外科医师主刀,比较两组的手术时间、术中出血量及近期随访手术疗效。结果 30例手术均获成功,两组术中均无明显并发症发生。传统腹腔镜与单孔腹腔镜在手术时间(63.5minvs52.5min,P=0.104)、术中出血量(20mlvs25ml,P=0.721),术后住院时间(4.3dvs4.9d,P=0.647)无统计学差异。结论在取得一定腹腔镜手术经验的单位,单孔多通道腹腔镜是安全可行的,其与传统腹腔镜肾囊肿去顶术相比,并不明显增加手术时间。     

非膀胱造瘘前列腺摘除术的体会

<正>近年来,我们采取不用膀胱造瘘前列腺摘除术取得了较好疗效,报告如下。 1.临床资料 本组130例,年龄52～85岁,病程6月～20年。患者均有排尿困难、夜尿增多。其中急性尿潴留16例,膀胱结石3例,血尿9例,肾功能不全5例。 2.方法 下腹部正中切口,打开膀胱,在输尿管口处缝一标志线防止损伤输尿管。尿道内钝性剥离增生腺体,剜出腺体后用热盐水纱布填压腺窝5分钟,用组织钳提起腺窝5、7点处使其充分暴露。用1—0肠线分别在钳下方做8字纵深缝扎,尽可能包括腺窝创面。如腺体较大可在5至7点之间追加缝扎。经尿道送入F_(20)三腔气囊尿管,腺窝上缘用1—0肠线纵行缝紧膀胱颈,尿管气囊注水20ml压迫重建的膀胱颈部。不做膀胱造     

解脲脲原体感染和抗精子抗体与男性不育的相关性研究

目的:探讨解脲脲原体感染和抗精子抗体与男性不育的相关性,以供临床参考。方法:选取85例男性不育患者作为实验组,同期82例健康男性作为对照组,两组患者均进行解脲脲原体感染和抗精子抗体测定,以分析解脲脲原体感染和抗精子抗体与男性不育的相关性。结果:实验组患者的解脲脲原体阳性率明显高于对照组患者(P<0.05),差异有统计学意义。实验组抗精子抗体阳性率明显高于对照组患者(P<0.05)。结论:男性与解脲脲原体感染和抗精子抗体阳性具有一定相关性,医生可根据该种情况给予患者针对性的治疗。     

包皮环套环切术治疗小儿包皮过长、包茎46例疗效观察

小儿包茎、包皮过长的传统治疗方法为包皮环切术。有一定的并发症且处理比较麻烦 ,为减少传统包皮环切术后的并发症。我院自 1998年 5月～ 1999年 7月应用包皮环套环切术治疗小儿包皮共 46例 ,方法简单、安全 ,并发症少 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般资料　全组 46例 ,年龄最小 3岁 ,最大 12岁 ,平均 5岁。1 2　材料　广州市杉山医疗器械公司提供一次性使用小儿包皮环切包 ,环套有直径 1 3 ,1 5 ,1 7ｃｍ 3种规格 ,并配合其它材料组成一次性小儿包皮环套手术包。1 3　方法　包皮前后正中线处剪开超过最狭窄处 ,翻开分离冠状沟粘连并碘伏…     

鼻背筋膜下硅胶隆鼻术体会

自 1 993年以来 ,我们对鞍鼻及低鼻均采用右鼻孔内缘切口 ,“Ｌ”型硅胶鼻模型在鼻背筋膜下植入 ,疗效满意。该术式具有切口隐蔽 ,外形自然美观 ,固定良好 ,并发症少等特点 ,现报告如下。1 临床资料本组 60例 ,男 6例 ,女 54例。年龄 1 7～ 35岁。鞍鼻型与低鼻之比 1∶1 .6。选用国产硅胶鼻模型植入。结果 :优良 80 % ,良好 1 7% ,有并发症及不满意者 3% ,其中感染 1例 ,假体歪斜 3例。手术方法　先用龙胆紫在鼻背上描出鼻的中线 ,然后在眉间及内眦间中点连线的中 1 / 2处做鼻起点 ,作为剥离范围及充填参考。常规消毒后 ,于 2 %利多卡因5ｍ…     

双J导管用于输尿管膀胱内引流体会

<正>我院自1995～1996年采用双J管作支架管用于18例输尿管手术中,取得了一些经验,现报告如下.1.临床资料1.一般资料 18例中男11例,女7例,年龄35～62岁,平均45.2岁.其中输尿管取石16例,输尿管膀胱再植术2例.2.导管种类及置管方法　应用德国贝朗公司生产的双J导管.16例从手术中切口置入,2例经膀胱镜从输尿管口处插入.留管14～90天.所有病人导管由膀胱镜或输尿管镜取出.     

支原体和衣原体感染对男性不育患者精液质量的影响

目的分析和探讨支原体和衣原体感染对男性不育患者精液的影响。方法选取我院收治的男性不育患者85例作为观察组,另选取有生育史的正常男性82例作为对照组,采用培养法对上述受试者的精液中的支原体和衣原体进行检测,同时测定精液量、精子密度、精子活率、精子活力和畸形率,并对所得结果进行统计分析。结果观察组精液中的支原体和衣原体的阳性检出率明显高于对照组（P〈0.05）,支原体和衣原体阳性的受试者的精液量、精子密度、精子活率、精子活力均较低。结论精液中支原体和衣原体感染影响精液的质量,造成男性不育。