外伤性膈疝9例诊治体会

目的：探讨外伤性膈疝的诊治方法。方法：回顾性分析自1997年2月至2008年9月我院收治的9例外伤性膈疝病人,发生原因为闭合性损伤7例（7／9）,开放性损伤2例（2／9）。8例（8／9）病人合并其他脏器损伤。9例全部采用手术治疗,剖腹探查7例,剖胸术1例,剖腹后剖胸术1例。结果：术前确诊6例（6／9）,剖腹探查发现3例。本组9例全部治愈,无手术死亡。结论：外伤性膈疝一经确诊应尽早手术治疗。剖腹探查是绝大多数急性膈疝病人首选的手术方式。胸部X线检查最具诊断价值。早期诊断,尽早手术修补膈肌裂口,及时、正确地处理合并脏器伤是提高治愈率,降低病死率的关键。     

慢性疾病轨迹模式应用于慢性髓系白血病化疗患者的效果观察

目的：探讨慢性疾病轨迹模式在慢性髓系白血病(CML)化疗患者中的应用效果。方法：选取收治的CML患者71例,均行化疗治疗,按患者意愿、不同护理方案划分为2组,给予常规护理的34例为对照组,在对照组基础上采用慢性疾病轨迹模式的37例为观察组;比较2组护理前后焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分,治疗依从性、护理前后生活质量核心量表(QLQ-C30)评分及护理满意度。结果：护理6个月后,观察组SDS评分[(45.22±4.81)vs(53.37±5.34)分]、SAS评分[(44.31±4.73)vs(52.25±5.16)分]低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理3、6个月后,观察组QLQ-C30评分[(68.38±8.42)、(40.55±6.59)分]均低于对照组[(80.19±8.93)、(62.39±7.75)分],差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗依从性(97.30%vs 70.27%)、护理满意度(94.59%vs 70.59%)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：慢性疾病轨迹模式应用于CML患者,可改善心...     

术后应用止痛泵行疼痛治疗现状分析

术后切口疼痛可引起机体明显的应激反应,术后疼痛治疗能有效地控制术后应激反应,使致痛物质促肾上腺皮质激素(ACTH)、儿茶酚胺、皮质醇等下降,既减轻患者的痛苦,又利于术后恢复。我院自20世纪90年代开始应用     

急性钡中毒36例临床报告

1998年我市发生 10 9名民工急性钡中毒事件 ,住我院治疗 36例 ,根据临床表现 ,毒物定量分析结果和国家急性钡中毒诊断和分级标准 ,均为中、重度中毒 ,经积极抢救治疗 ,痊愈 31人 ,死亡 5人。为防止类似中毒事件发生 ,现结合文献 ,讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 36例患者 ,共餐含钡盐食物 ,均系男性 ,年龄 18～ 6 2岁 (平均 31岁 )。恶心 33例 ,呕吐 2 9例 ,腹痛2 1例 ,腹泻 14例 ,乏力 18例 ,头晕 2 2例 ,口周麻木 31例 ,四肢麻木 2 0例 ,全身酸软 17例 ,肌张力低下 2 0例 ,腱反射迟钝 14例 ,腱反射消失 7例 ,瘫痪 11例 ,颈部活…     

破伤风人免疫球蛋白致变态反应3例

20世纪60年代国外开始应用破伤风人免疫球蛋白用于预防和治疗破伤风,并逐步取代破伤风抗毒素,少有过敏现象发生［1］。近年来,破伤风人免疫球蛋白在国内已开始应用于临床,特别是对破伤风抗毒素过敏者。我科于2003年10月开始使用国产破伤风人免疫球蛋白用于破伤风的预防,其中有2例发生速发型变态反应,1例发生迟发型变态反应,报道如下。     

手术室麻醉药品管理办法介绍

麻醉药品是指使用后易产生依赖性、易成瘾的药品.麻醉药品具有双重性,合理的管理和使用,有利于病人的疼痛治疗,不严格的管理与不合理的滥用往往会导致人格丧失,道德沦落,危害社会的稳定.为防止麻醉药品外流与滥用,加强麻醉药物安全管理尤为重要.     

提高综合素质 改变工作作风 增强法律意识

护士的工作既是高尚的，又是令人尊敬的职业，但同时又是一项专业性较强和对从业人员各方面要求较高的职业。由于整天和病人直接面对面打交道，因此，工作上对其专业技能和综合素养，尤其是工作作风上的要求更加严格，本文试图从素质、作风和法律意识三个方面对护士工作提出的要求，作一粗浅探讨，以求教于同行。     

强化手术室护理人员的法律意识防范护理纠纷的发生

随着时代的发展 ,社会的进步 ,人们物质生活与精神生活文明程度的不断提高 ,病人对护理的水准也提出了越来越高的要求 ,护患纠纷时有发生。所以 ,运用法律武器来保护自己的合法权益也逐步引起了人们的重视。手术室护理是医院治疗外科疾病的重要组成部分 ,在手术医疗纠纷中多会涉及术中护理问题。要防范医疗手术中与护理相关的医疗纠纷 ,最根本的对策就是预防其发生。因此 ,要充分认识术中护理工作的特殊性 ,强化护理人员的法律意识 ,规范术中护理行为 ,提高护理人员的临床技能和心理素质 ,为病人提供优质服务 ,对防范护理纠纷的发生具有十分…     

选择性三野淋巴结清扫治疗胸中下段食管癌

目的探讨经左胸切口选择性三野淋巴结清扫术治疗胸中下段食管癌手术方法及淋巴结清扫效果。方法2005年6月至2009年3月手术治疗胸中下段食管癌213例,采用左胸第6肋间切口,对纵隔左右两侧同时进行淋巴清扫,并切除左右两侧纵隔胸膜,腹野清扫1—5组,7—12a组,16al、19组淋巴结,颈野仅做食管系膜内淋巴结摘除。结果213例共检出淋巴结14197枚,平均（66．65±24．73）枚;淋巴结转移105例,转移率49．29％（105／213）,转移淋巴结423枚,转移度2．97％（423／14197）,术后病理检查食管标本上下切缘均无癌残留。手术时间2．92～4．67（3．37±0．42）h,术中术后输红细胞0—6^u（1．08±0．93）^u;术中术后输血浆0—1400（103．77±184．89）ml;住院时间14—39（17．64±4．12）d。无喉返神经损伤,无吻合口瘘。1例死于呼吸衰竭,死亡率0．04％（1／213）。结论经左胸第6肋间切1：3,扩大了标准三野清扫术中的胸野淋巴结清扫范围,缩小了颈野淋巴结清扫范围,上腹部和胃周围淋巴结清扫达到选择性队水平,手术创伤小,术后并发症少。     

电针治疗膝骨关节炎的基础研究进展

中国膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)整体患病率为8.1%,60岁以上人群高达49%。KOA可由创伤、炎症、退行性病变等多种因素引起,目前尚无修复关节损伤的有效方法。临床治疗的首要目标在于阻止疾病进展、缓解疼痛、保护关节功能并改善患者生活质量。目前电针已广泛应用于KOA的临床治疗,并取得较好疗效,然而其作用机制仍不清楚,具体治疗措施缺乏标准。而用于基础研究的动物模型与电针治疗方法种类繁复,难以综合进行客观评价,影响了机制的深入研究,对于临床实践的支撑作用很弱。该文从KOA模型构建、电针治疗策略和治疗机制3个方面对电针治疗KOA实验研究进行综述,为研究者在动物模型、电针策略选择和机制研究方面提供参考。