腕部神经阻滞在小儿手部手术中的应用（附67例分析）

小儿手部外伤及先天性畸形较常见。手部手术时臂丛神经阻滞效果时有不全。我院将腕部神经阻滞用于小儿手部手术67例，该方法麻醉安全可靠。现报告如下。     

儿童单次骶管阻滞麻醉414例体会

骶管阻滞麻醉是儿童麻醉中常用的安全有效的方法.我院2001年6月至2003年12月对414例儿童手术实施单次骶管阻滞麻醉,取得较好效果,现报告如下.     

小儿呼吸道异物取出术34例麻醉体会

小儿呼吸道异物较常见,本组对34例小儿呼吸道异物取出术实施全凭静脉麻醉辅以喷射通气,麻醉安全可靠,总结如下.     

刮痧治疗围绝经期综合征

Objective:To evaluate the clinical effect of scraping therapy in the treatment of perimenopausal syndrome(PMS).Methods:Thirty recruited PMS subjects were treated with scraping therapy in the Outpatient Department,Acupuncture-Moxibustion Hospital,China Academy of Chinese Medical Sciences,at the areas including Shéntíng(神庭GV24)-Běihuì(百会GV20),Qìhǎi(气海CV6)-Guānyuán(关元CV4),Zǐgōng(子宫EXCA1),Zúsānlǐ(足三里ST36)-Xiàjùxū(下巨虚ST39),Dìjī(地机SP8)-Sányīnjiāo(三阴交SP6),Tàichōng(太冲LR3)-Xíngjiān(行间LR2),Gānshū(肝俞BL18)-Dǎnshū(胆俞BL19),Píshū(脾俞BL20)-Wèishū(胃俞BL21),and Sānjiāoshū(三焦俞BL 22)-Shènshū(肾俞BL 23),with an even reinforcing-reducing method.Before and after treatment,the serum follicle-stimulating hormone(FSH),luteinizing hormone(LH),and estradiol(E₂) were tested.And before treatment and at the 4 th week,8 th week,and 12 th week of treatment,the Kupperman index(KI) and menopause-specific quality of life questionnaire(MENQOL) symptom scores were recorded for evaluating the clinical efficacy.Results:Comparing with before treatment,the modified Kupperman symptom scores were all decreased after treatment,the difference was statistically significant(P<0.05);all symptoms were relieved significantly after treatment,the difference was statistically significant(all P<0.05).There was no significant difference in serum E₂,FSH,and LH levels after treatment(all P>0.05);the total effective rate was 85.71%after the 4 weeks’ treatment,96.42% after the 8 weeks’ treatment,and 96.42% after the 12 weeks’ treatment.Conclusion:Scraping therapy can relieve the PMS symptoms to some extent.It can improve the life quality of PMS subjects.Its influence on the estrogen levels of PMS subjects was not obvious.     

小儿腹腔镜手术109例麻醉体会

腹腔镜是小儿腹部疾病诊断及治疗的发展方向,但小儿腹腔镜麻醉由于二氧化碳人工气腹及小儿的生理特点的双重因素而具独特之处。我院对109例小儿腹腔镜手术实施气管插管机械控制通气全身麻醉辅以硬膜外麻醉或骶管麻醉,报道如下。1资料与方法1.1一般资料:本组109例,男90例,女19例     

针刺治疗围绝经期综合征30例

目的:评价针刺治疗围绝经期综合征的临床疗效。方法:30例围绝经期综合征患者,施以针刺治疗,穴取百会、关元、子宫、肝俞、脾俞、肾俞、足三里、三阴交、太冲,运用平补平泻手法,留针20 min。每隔2 d针灸1次,每周2次,8次为一疗程,共治疗3个疗程。月经期停止针刺。治疗前、治疗4周、治疗8周、治疗12周进行更年期症状评分量表(Kupperman index,KI)和绝经期生存质量量表(menopause-specific quality of life questionnaire,MENQOL)症状评分;治疗前及治疗12周后检测血清促卵泡生成素(follicle-stimulating hormone,FSH)、促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E2),并评定临床疗效。结果:与治疗前比较,治疗4周、8周、12周后改良Kupperman症状评分、MENQOL评分均降低,差异均有统计学意义(均P0.05);治疗后患者血清E2、FSH、LH含量均有所提高,但差异均无统计学意义(均P0.05)。治疗4周、8周、12周后总有效率分别为92.3%(24/26)、88.5%(23/26)、92.3%(24/26),差异均无统计学意义(均P0.05)。结论:针刺疗法对围绝经期综合征患者相关症状与生存质量有改善作用,并对患者E2水平有一定影响。     

丙泊酚静脉复合麻醉在小儿胃镜检查中的应用

胃镜检查是消化科医师检查的重要手段,为诊断和治疗提供重要依据。目前需要进行纤维胃镜检查的患儿越来越多,我院将丙泊酚、芬太尼和咪唑安定按不同配伍应用于患儿的胃镜检查,本观察旨在评价哪种配伍的静脉麻醉效果最佳。资料与方法一般资料本院2003年9月至2004年9月接受胃镜检     

氯胺酮复合右美托咪定用于小儿疝修补术前麻醉用药的临床效果观察

目的 探讨氯胺酮复合右美托咪定用于小儿疝修补术术前用药的临床有效性和安全性.方法 选择择期行小儿疝修补手术的患儿70例,随机分为氯胺酮组（K组,氯胺酮6 mg/kg口服）与氯胺酮复合右美托咪定组（KD组,氯胺酮6 mg/kg口服＋右美托咪定2μtg/kg滴鼻）各35例.记录滴鼻前（T0）及用药后10 min（T10）、20 min（T20）、30min（T30）时的心率（HR）、脉搏氧饱和度（SpO2）和根据镇静评分表（sedation scale,SS）评估用药后10、20、30 min时的镇静状态,记录评分和患儿入睡时间、拔管时间、苏醒时间.用药30 min后根据情绪状态评分表（emotional state scores,ESS）评估患儿与父母分离进入手术室的情绪状态以及对外周静脉穿刺置管的反应.结果 KD组患儿入睡时间比K组患儿短,T30时镇静状态明显优于K组（P＜0.05）;且KD组患儿与父母分离时情绪状态及静脉穿刺评分明显低于K组（P＜0.05）;KD组患儿术后恶心、呕吐及精神异常情况也明显少于K组（P＜0.05）.结论 氯胺酮复合右美托咪定可以使患儿安静的与父母分离,是理想的小儿术前用药.     

先天性心脏病患儿CPB后低氧血症发生的危险因素分析

目的:探究先天性先脏病患者CPB(体外循环)后低氧血症发生的危险因素.方法:选取本院2016年1月至2017年1月期间接收的98例先天性心脏病患儿病例资料,所有患儿均行手术治疗,CPB后有45例出现低氧血症,其余53例未出现低氧血症,经单因素及Logistic多因素回归分析CPB后低氧血症危险因素.结果:低氧血症组患儿术后2h、6h以及12h和24hPaO2/FiO2水平均显著低于非低氧血症组,组间差异存在统计学意义(P<0.05).进行单因素分析可见,低氧血症组和非低氧血症组患儿的年龄、体重、术前存在右向左分流、术前肺动脉高压、术中机械通气模式差异存在统计学意义(P<0.01);经Logistic多因素回归分析发现,年龄小、肥胖以及术前合并右向左分流及肺动脉高压是诱发先天性心脏病CPB后低氧血症的高危因素.结论:先天性心脏病患儿CPB后低氧血症的发生和患儿的低龄、肥胖以及术前合并右向左分流及肺动脉高压密切相关.     

异丙酚静脉复合麻醉在小儿纤维支气管镜术中的临床应用

目的：总结异丙酚静脉复合麻醉在小儿纤维支气管镜中的临床应用。方法：在麻醉科医生使用异丙酚静脉复合麻醉下,应用OlympusXP260F电子纤维支气管镜对38例肺不张、慢性咳嗽、反复、难治性喘息等的患儿进行纤维电子支气管镜（纤支镜）检查治疗。观察异丙酚复合麻醉在小儿纤维支气管镜术中的应用情况。结果：异丙酚静脉复舍麻醉麻醉起效快,术后清醒时间短,并发症少。结论：在小儿纤维支气管镜捡术中采用异丙酚静脉复合麻醉,解决了患儿不舍作,操作更顺利,减少并发症,增加了安全性,特别适用婴幼儿。小儿纤维支气管镜检术在小儿呼吸系统疾病的诊疗过程中应用十分广泛,对于反复、难治性喘息病因诊断非常重要。