胃肠间质瘤CT和MRI表现及漏误诊分析

目的：探讨胃肠间质瘤CT和MRI表现、分析漏诊和误诊的原因。方法回顾性分析20例经病理证实的胃肠道间质瘤CT和MRI表现,15例行CT检查,5例行MRI检查。结果单发19例(发生于胃12例,小肠4例,直肠1例,肠系膜2例);多发1例(发生于乙状结肠系膜和空肠)。表现为圆形或类圆形肿物,边界清晰,向腔外、腔内或跨壁生长的肿物,长径约2-10cm。CT平扫密度不均匀,多有坏死、囊变,可见Torri-celli-Bernoulli征;T1WI为不均匀低信号,T2WI为不均匀高信号,DWI为高信号。增强扫描肿物实性部分不均匀明显延迟强化。漏诊2例,均位于充盈不佳的胃体部。误诊3例,2例误诊为囊腺癌;1例误诊为直肠癌。结论胃肠间质瘤发生部位多变,充分的肠道准备和掌握其CT和MRI的表现,有助于避免漏诊和误诊。     

新会区医共体人民医院总院医学影像诊断中心建设研究与实践

新会区医共体人民医院总院医学影像诊断中心以互联网+医疗的建设模式,突破时空限制,通过设备升级、网络互通、统一方案、开展培训、推动互联网医疗、推进结果互认以及完善绩效等手段,全面解决基层卫生院影像检查资源不足、人民群众看病难的问题,降低了重复建设和重复检查成本,实现了检查结果互认共享,提升了基层技术人员素质,为基层医疗机构提供了优质的同质化服务,满足了人民群众的就诊需求。     

血清生长分化因子-15水平与脓毒症机械通气患者并发重症监护病房获得性衰弱的相关性

目的 探讨血清生长分化因子-15水平（GDF-15）与脓毒症机械通气患者并发重症监护病房获得性衰弱（ICU-AW的相关性,评估其是否可作为筛查ICU-AW的简易指标。方法 使用前瞻性观察研究方法,选取2021年1月至2023年1月海南医学院第二附属医院收治的308例脓毒症机械通气患者,依据是否并发ICU-AW分为ICU-AW组（n=96）和非ICU-AW组（n=212）。比较两组患者入院时一般资料、Charlson合并症指数（CCI）评分、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ（APACHEⅡ）评分、序贯器官衰竭评估（SOFA）评分以及入院时检测的血清降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）、清蛋白、乳酸及GDF-15水平。采用Spearman相关分析法探讨脓毒症机械通气患者血清GDF-15水平与医学研究委员会（MRC）评分的相关性。对单因素分析差异具有统计学意义的变量进行多因素logistic回归分析以筛选影响脓毒症机械通气患者并发ICU-AW的独立危险因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线和决策曲线评估血清GDF-15水平对脓毒症机械通气患者并发ICU-AW的预测价值和临床实用性。结果 ...     

静脉补液对新生儿高胆红素血症的临床疗效和安全性评价

目的 探究静脉补液对新生儿高胆红素血症的临床疗效和安全性。方法 对本院新生儿科2019年1—12月收治的80例高胆红素血症的新生儿进行回顾性研究,对2019年1—6月收治的40名患儿作为对照组,予冷光源蓝光照射、碱性液补充及双歧四联活菌片口服;对2019年7—12月收治的40名患儿作为治疗组,治疗组在对照组的基础上加用静脉补液,治疗后观察两组的治疗有效率、不良反应发生率、住院时间及住院费用。结果 有效率及不良反应发生率在治疗组和对照组之间比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;治疗组的总胆红素（total bilirubin,TB）及间接胆红素（indirect bilirubin,IB）下降情况明显优于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;治疗前直接胆红素（direct bilirubin,DB）在治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）,而治疗后DB在两组间差异无统计学意义（P> 0.05）;治疗组的住院时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义（P <0.05）;治疗组与对照组相比,住院费用差异无统计学意义（P> 0.05）...     

螺旋CT及重组技术在桡骨头骨折分型的应用价值

目的探讨螺旋CT及多平面重组(MPR)、表面遮盖法(SSD)和最大密度投影(MIP)在桡骨头骨折分型的临床应用价值。方法对28例临床拟诊桡骨头骨折的肘关节外伤患者进行螺旋CT轴位容积扫描,原始轴位图像传输至工作站进行MPR、SSD和MIP重组,按临床采用的Mason法进行I-Ⅳ分型,并与DR在检查体位、显示骨折线、碎骨片移位和空间关系方面进行比较。结果 25例确诊为桡骨头骨折,其中I型2例,II型7例,III型14例,IV型2例;3例为阴性。CT扫描及重建技术应用诊断阳性率为89.3%;DR诊断阳性率为82.1%,CT在显示骨折线、碎骨片移位和空间关系方面均优于平片。结论螺旋CT及MIP、SSD和MPR重组技术的综合运用能清晰显示桡骨头骨折并分型,为下一步的治疗提供全面、准确的影像学资料,具有重要的应用价值。     

磁共振多序列扫描在脑内原发性淋巴瘤的应用价值

目的：探讨磁共振多种扫描序列联合应用在脑内原发性淋巴瘤的应用价值。方法对8例脑内原发性淋巴瘤患者的磁共振资料进行回顾性研究,分析肿瘤的位置、形态及T1加权成像（T1WI）、T2加权成像（T2WI）、液体衰减反转回复（FLAIR）、磁共振扩散加权成像（DWI）及增强T1WI图像的信号变化特征。结果肿瘤呈类圆形或不规则团块状,T1WI呈等或稍低信号,T2WI及FLAIR呈等或稍低信号,DWI呈高信号,表现扩散系数（ADC）值减低。肿瘤信号多数均匀,增强扫描肿瘤呈均匀或不均匀明显强化。结论磁共振多种扫描序列联合应用能提供更多的诊断信息,有助于提高脑内淋巴瘤诊断与鉴别诊断的正确率,为临床治疗提供更多有价值的信息。     

脑梗死患者合并肺部感染相关因素及护理对策

目的探讨导致脑梗死患者发生肺部感染的相关因素并总结相关护理对策。方法选取2015年4月-2017年4月医院收治检查后确诊340例脑梗死患者为研究对象进行前瞻性研究,根据护理方式不同分成对照组和试验组,每组170例,试验组实施整体护理对策,对照组给予常规护理干预,比较两组护理干预后住院时间、护理满意度、免疫功能情况及炎性指标水平,观察脑梗死患者并发肺部感染情况,并分析感染相关因素。结果 340例脑梗死患者中,有63例患者发生感染,其感染发生率为18.53%;年龄,GCS评分低、糖尿病史、吸烟史、合并症,抗菌药物使用及激素使用是脑梗死患者合并肺部感染的相关因素(P0.05),无菌操作是肺部感染的保护因素(P0.05);试验组患者住院时间、C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、白细胞(WBC)分别为(12.05±5.56)d、(5.59±2.61)mg/L、(9.53±1.03)ng/L、(7.17±1.43)ng/L、(8.01±2.11)/L均低于对照组(19.96±5.23)d、(7.71±3.37)mg/L、(12.45±1.16)ng/L、(10.59±1.69)ng/L、(10.23±2.57)/L(P0.001);试验组护理满意度、CD4、CD8、CD4/CD8分别为94.12%、(37.24±8.03)%、(22.72±7.18)%、(1.67±0.73)优于对照组78.82%、(30.73±8.87)%、(27.18±7.36)%、(1.15±0.58)(P0.001)。结论在脑梗死患者临床治疗及护理工作中,应针对上述相关因素给予相应的护理对策,降低肺部感染发生率,提高临床治疗效果。     

X线平片在Barton骨折诊断中的应用

目的：探讨x线平片在Barton骨折诊断中的应用价值。方法分析20例Barton骨折患者的腕关节正侧位X线片表现。结果掌侧型18例,背侧型2例,腕关节正侧位X线平片表现为通过桡骨远端关节面的边缘骨折,骨碎片大多为楔形,骨折块及桡腕关节分别向掌／背侧移位。结论腕关节正侧位X线平片能清晰显示Barton骨折,正确认识Barton骨折具有重要的临床意义。     

乳腺钙化在乳腺疾病诊断中的价值

目的 探讨乳腺钥靶X线中钙化的影像特点在乳腺疾病中的临床意义.方法 对我院100例手术及病理证实有钙化的乳腺疾病进行分析.结果 100例乳腺钙化中,良性病变39例,乳腺癌61例.结论 乳腺钙化是乳腺疾病重要X线征象,特别是钙化形态在乳腺癌诊断中具有重要意义.