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目的探讨肾移植受者围手术期病原菌分布及对常用抗菌药物的耐药性, 为肾移植术后感染的经验性治疗提供参考。方法选取首都医科大学附属北京友谊医院肾移植病区2020年1月1日至2021年6月30日间行死亡捐献肾移植术的251例受者, 记录标本送检情况, 分析病原菌分布及耐药性, 记录可能的供者源性的感染发生率及整体预后。结果围手术期病原菌检出率为12.18%(367/3 014)。其中非重复菌株225株, 革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌和真菌占比分别为48.89%(110/225), 43.11%(97/225)和8.00%(18/225)。检出部位中, 灌洗液占比49.78%(112/225), 以表皮葡萄球菌和肺炎克雷伯菌为主;引流液占比24.88%(56/225), 以恶臭假单胞菌和溶血葡萄球菌为主;尿液占比18.67%(42/225), 以屎肠球菌为主;血液占比6.22%(14/225), 以表皮葡萄球菌为主。检出的病原菌均呈现不同程度的耐药, 屎肠球菌对氨苄西林、万古霉素、利奈唑胺的耐药率分别为93.33%(28/30)、6.45%(2/31)和38.71%(12/31)。肺炎克雷伯菌和... 相似文献
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目的用ConA通过尾静脉注射、腹腔注射两种给药途径对C57小鼠分别建立急、慢性肝损伤模型,观察ConA不同给药途径造模是否存在差异,并研究ConA造成肝损伤的作用机制。方法用6mg/kg的ConA分别通过尾静脉注射、腹腔注射方法干预C57小鼠,注射8h后处死小鼠建立急性肝损伤模型;用6mg/kg的ConA每周注射1次,连续4周,建立慢性肝损伤模型,观察两种给药途径能否成功建立慢性肝损伤模型,及造成的慢性肝损伤程度有无差异。结果在ConA用量为6mg/kg时通过尾静脉注射能成功的建立急、慢肝损伤模型。而用腹腔注射给药建立急、慢性肝损伤模型存在结果不稳定性,不能成功建立肝损伤模型。结论给药途径对于ConA的药效发挥存在影响,尾静脉注射造成的肝损伤更为严重。 相似文献
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新型冠状病毒反复核酸阳性患者入院时,发热、咳嗽,相关检查提示感染较重,胸部CT显示双肺感染。为邪入上焦,以疫邪外袭,湿毒郁肺为主。在西医抗炎、抗病毒、止咳化痰及激素治疗的基础上,给予中药宣肺祛邪,疏肝理气,方用达原饮加减。中期炎症吸收,症状好转,胃肠道症状多因使用抗病毒、抗炎、激素类药物引起。此为邪入中焦,需健脾化湿,祛痰解毒,方用小半夏加茯苓汤合三仁汤。后期症状明显好转,但出现肝功能不良,核酸检测反复阳性。考虑为疫病后期,余毒未消,气阴两伤,治宜补气养阴,祛邪复正,方用复脉汤合护阳和阴汤。患者新型冠状病毒核酸检测呈阴性后,舌淡紫,脉细。考虑为温病后期,余毒已出,气阴未复,采用补肾滋阴,疏肝理气法,方用生脉散合一贯煎加减。中西医结合治疗,终使毒邪祛,正气复,病毒清,核酸转阴。 相似文献
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我院门诊应用四药三穴注射治疗枕神经痛66例(其中枕大神经痛38例),枕小神经痛28例,以下统称枕神经痛),均取得满意疗效,现报告如下: 临床资料:本组66例,男45例,女21例;平均年龄为40岁;病程1个月以内35例,1年以内24例,1年以上7例;痛疼部位:左枕部16例,右枕部23例,两侧交替痛11例,双侧持续痛16例;枕痛伴随症状:伴同侧眼球痛9例,伴同侧偏头痛6例,丛集性头痛3例,伴恶心呕吐者2例;疼痛性质:持续性疼痛伴阵发性加重者39例,阵发性疼痛、在间歇期不痛者27例。 相似文献
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目的: 比较临床药师参与和未参与华法林标准化教育对肺栓塞患者华法林抗凝认知度的影响的差异。方法: 采用回顾性队列研究分析2017年1月至2019年5月就诊于北京朝阳医院呼吸科住院的确诊肺血栓栓塞(pulmonary thromboembolism,PTE)年龄大于18岁的患者,服用华法林≥ 3个月,且国际标准化比值(international normalized ratio,INR)控制目标为2.0~3.0。依据此次入院前是否接受过临床药师主导的标准化教育进行分组,分为标准化教育组与非标准化教育组。设计华法林认知度调查问卷,进行信度和效度检测,比较2组患者在抗凝监测、服药注意事项、不良反应发生及处理等方面的认知差异。结果: 自行设计的华法林认知度问卷信度良好,Cohen's kappa值为0.89;效度检验经专家组审议后查验通过。共纳入237例服用华法林的PTE患者,其中标准化教育组113例,非标准化教育组124例。标准化教育组问卷总分平均16.20±1.59,非标准化教育组10.51±4.02;标准化教育组的规律服药患者比例显著高于非标准化教育组。在非标准化教育组中,接受常规医护人员教育患者85例,从未接受教育组39例。结论: 临床药师参与PTE患者的华法林抗凝教育能显著提高患者的抗凝认知度,并提高用药依从性。 相似文献
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目的 基于FAERS数据库挖掘钆布醇不良事件信号,为安全用药提供参考。方法 采用报告比值比法、比例报告比值法对FAERS数据库中2004年第1季度至2022年第2季度的钆布醇相关不良事件信号进行检测。结果 共收集到钆布醇相关报告2464例,检测到阳性信号145个,累及19个系统器官分类,主要集中在各类神经系统疾病(n=23),皮肤及皮下组织类疾病(n=22),呼吸系统、胸及纵隔疾病(n=19),全身性疾病及给药部位各种反应(n=15),胃肠系统疾病(n=11)等;报告频次最多的过敏样反应包括荨麻疹、瘙痒、红斑、皮疹、呼吸困难,生理性反应包括恶心、呕吐、感觉异常。有70个不良事件信号未在药品说明书中收录,以各类神经系统疾病,各种肌肉骨骼及结缔组织疾病,呼吸系统、胸及纵隔疾病,各类检查和眼器官疾病居多。信号强度前20位的不良事件多与钆沉积和过敏反应相关,如钆血液检测阳性、钆尿液检测阳性、脑深部核团高敏、对比剂沉积、荨麻疹、口腔瘙痒及纤维化症等。结论 本研究基于FAERS数据库挖掘和分析了钆布醇的不良事件信号,建议关注该药品相关的过敏反应和钆沉积。对于药品说明书未收录的不良事件信号,尚需通过... 相似文献