病例1-1 外科术后突发呼吸困难、心动过速(病历摘要)

为了给临床医师提供一个讨论、交流的园地，我刊决定从2007年第1期开始开设“临床病例讨论”栏目，聘请专栏：专家组织临床病例讨论活动，每个病例讨论的内容分3期刊出，依次为病例摘要、讨论摘录及专家点评。本年度专栏专家为解放军总医院第一附属医院（原解放军第304医院）重症监护室林洪远主任医师。本期刊出第一个病例讨论资料的第一部分，欢迎大家踊跃参与讨论（请将您的观点通过电子邮件发送至micpla@pmmp．com.cn字数限定在500～1000字）.[编者按]     

医院计算机信息系统工程实施规划

计算机信息系统建设是我院近年的重点工作,在对全国主要城市10余所医院调研的基础上,根据目前医院信息系统(hospital information system,HIS)的总体市场情况和大多数医院的开发经验,结合我院具体情况,认为：采用引进技术加供需双方共同参与开发的方式是一条切实可行的途径。虽然我院在计算机网络建设上有一定的前期积累和经验,但这项工程毕竟是一个高投入、高风险、技术复杂的系统工程,需要制定相应的实施方案。 为使工程有序的进行,我们制定了比较详细的实施方案。本文分管理模式、系统实施、设备与经费、计划程序及注意事项等进行论证〔1〕。     

医院数据泄密防护体系设计与建设

随着医疗体制改革所推动的医院信息化建设的成果显现,医院信息化建设已转向以电子病历为代表的临床应用领域,在此背景下医院信息化数据泄密防护工作将面临新的问题和挑战,回顾追踪分析国内外数据泄密案例和最新计算机技术发展动态,诠释数据泄露防护的误区和难点以及所面临的严峻形势,对医院数据泄密防护体系的设计与建设进行研究。     

医院数据泄密对策研究

回顾国内外数据泄密案例和最新计算机技术发展动态,分析数据泄露防护的误区和难点,对医院数据泄密防护体系进行设计与建设,指出探测到数据泄密是所有防护工作的基础和前提,核心数据角色权限要相互制衡,泄密保护中最为核心的因素始终是“人”。     

基于802.11ac标准的医院无线局域网实施

以同济大学附属同济医院为例,介绍基于802.11ac标准的无线网络建设方法和实施方案,总结并分析基于802.11ac标准的无线局域网实施效果,通过新旧标准之间的比较对医院无线局域网的建设方案和未来发展进行探讨。     

Braun平片在侧腹壁切口疝修补术中的应用体会

目的探讨侧腹壁切口疝修补术中用Braun平片的使用方法和效果。方法按传统方法将侧腹壁切口疝修补后,将平片平铺在修补处之前方,四周缝合固定在腹外斜肌腱膜或腹直肌前鞘上。结果18例患者全部治愈,未发生切口感染、积血积液、排异等并发症。对16例随访0.5～5年无复发。结论本方法操作简单、安全、经济、效果可靠,是一种较为理想的侧腹壁切口疝修补方法。     

云计算对医院信息安全及系统成本的影响研究

概述了当前国内医院信息化建设在信息安全及系统成本等方面所面临的实际问题,通过分析同济医院云计算数据中心的论证和建立过程,结合实用效果,阐述了通过云计算技术解决这两大问题的信息化建设思路。     

气管穿刺导入气管套管术在急救患者中的应用

目的 :观察改进的气管穿刺导入气管套管术在危重患者紧急抢救中的应用疗效。方法 :对 132例急诊科及 SICU患者用 PORTEX L IMITED全套器械行气管穿刺术 ,从外套管内送入导引钢丝 ,沿钢丝导入专用气管插管到气管内 ,再拔出气管插管内栓及导丝。结果 :气管套管术操作需时 2～ 2 0分钟者共 12 3例 ,>2 0分钟者 9例 ,较常规气管切开所需时间缩短 ,且可单人操作 ,一般可在 3～ 10分钟完成 ,顺利者在 4～ 7分钟完成。术中损伤小 ,出血量少 ,伤口愈合时间短 (1～ 2日 )。结论 :气管穿刺导入气管套管术操作方法简便 ,组织损伤轻微 ,出血量少 ,可以单人施术 ,适于急救中应用。     

对发展我国HIS技术市场的调研与思考

为规范我国ＨＩＳ市场的发展提供决策参考,对医院信息系统开发市场及行业发展的整体情况进行调开,综合调查结果显示：全国的ＨＩＳ发展情况基本处在同一水平,整个ＨＩＳ产品正处于更新换代阶段,市场竞争激烈。对此,建议从整体上强调政府宏观指导,利用市场规律,主张强强联合,注重对国有资产设备的调配和充分利用,加强企业内部管理是ＨＩＳ成功的基本保证。     

依达拉奉对大鼠重症急性胰腺炎致肾损伤的保护作用

目的 研究依达拉奉(3-甲基-1-苯基-2-吡唑啉-5-酮)对大鼠重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)所致肾损伤是否具有保护作用.方法 将18只雄性SD大鼠随机分为治疗组(注射依达拉奉组)、对照组(注射生理盐水组)和假手术组,每组6只.制备SAP大鼠模型,造模成功后对治疗组大鼠尾静脉注射依达拉奉(6 mg/kg体质量),术后观察72 h后通过心脏放血来处死大鼠,取出肾及胰腺组织,其余各组大鼠均静脉注射生理盐水(1 mL/100 g体质量).观察大鼠肾脏组织的髓过氧化酶(MPO)活性、丙二醛(MDA)水平、血清尿素氮、肌酐水平和组织学变化及依达拉奉对其的影响.结果 对照组的MPO活性增强,MDA水平提高,血肌酐、尿素氮水平均明显升高;依达拉奉可以明显降低血肌酐、尿素氮、肾脏组织的MPO活性和MDA水平,同时依达拉奉可以减轻大鼠肾脏组织的病理损害而并未改善胰腺组织的病理损害.结论 依达拉奉可明显降低SAP大鼠肾脏组织MPO活性、MDA水平,改善肾脏功能,减轻肾脏组织病理损害.