右枕后头痛为首发症状的鼻咽癌一例

患者女性 ,2 3岁。无诱因出现右枕后头痛 15天 ,无畏寒发热 ,无恶心呕吐。头颅CT显示 :未见异常。经门诊对症治疗无明显好转 ,于 2周后出现右耳闷 ,轻度耳鸣 ,无明显的听力下降 ,无血涕 ,X线检查为 :右乳突炎。经给予青霉素抗炎1周后症状仍无好转 ,且加重。以右乳突炎收住院。查体 :右耳鼓膜充血 ,未见穿孔及积水 ,双侧鼻腔未见异常 ,咽无充血。鼻咽部检查 :见右咽顶后壁可见— 1× 1大小的肿物 ,表面粘膜尚光滑 ,左可颌下间可扪及—淋巴结约 1× 1.5大小 ,能活动 ,无压痛 ,血常规 :1.2× 10 9,淋巴0 .80 ,IgA/VCA滴度 1:32阳性。经鼻咽…     

皮康霜治疗外耳道真菌病266例疗效观察

外耳道真菌病是一种常见的耳鼻咽喉科疾病。笔者自 1995年 2月～ 2 0 0 0年 1月 ,用皮康霜 (广东顺峰药厂产 )治疗外耳道真菌病 2 6 6例 (32 8耳 ) ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料2 6 6例 (32 8耳 )菌病患者中 ,男 15 9例 ,女 10 7例 ;右耳 118例 ,左耳 86例 ,双耳 6 2例 ;年龄 14～ 6 5岁 ,平均 2 9岁 ;颊程 4ｄ～3年。主要症状为耳痒、耳闷 ,其中 196例有耳鸣 ,87例患者外耳道流黄色渗出液。体检可见外耳道深部有白色、灰色、黄色或烟黑色霉苔。揭取霉苔膜 ,可见外耳道皮肤充血、肿胀和 (或 )轻度糜烂。治疗前全…     

MTC-4型微波手术治疗仪治疗慢性肥厚性鼻炎386例报告

我科自 1999年 7月～ 2 0 0 2年 7月应用南京庆海微波电子研究所生产的ＭＴＣ - 4型微波手术治疗仪治疗慢性肥厚性鼻炎 386例 ,疗效满意 ,现报道如下 :1　临床资料1.1　一般资料386例中男 2 15例 ,女 171例 ,年龄10～ 6 0岁 ,平均年龄 34岁。病程 1～ 2 9年 ,平均 8年。所有病例均经常使用滴鼻剂及内服鼻炎药物 ,部分经冷冻或激光治疗 ,均未见明显好转。本组病例的诊断标准为 :持续性鼻塞 ,伴或不伴流粘稠鼻涕 ,经常使用血管收缩剂 ;检查见下鼻甲肥厚 ,鼻粘膜表面不平 ,呈结节状或桑椹状 ,色淡红或紫红 ,与鼻底、鼻中隔紧贴或有小缝隙 ,探头…     

疏风通窍汤内服及冲洗对内镜鼻窦手术后术腔黏膜恢复的影响

目的:探究疏风通窍汤内服及冲洗对内镜鼻窦手术后术腔黏膜恢复的影响,旨在提升患者术后疗效,促进术腔黏膜早日恢复。方法:研究选取202例慢性鼻窦炎鼻息肉患者作为研究对象,所有患者均采取内镜鼻窦手术治疗,且患者自愿参与研究,采取随机数字表法将所有患者分为研究组与对照组,对照组所有患者(101例)均术后采取生理盐水冲洗鼻腔,研究组所有患者(101例)则术后采取疏风通窍汤内服及冲洗治疗,对比两组患者术后经不同治疗后临床疗效、并发症情况、术后2周、6周、12周患者症状分布情况、术前及术后患者鼻黏膜纤毛传输速率(MTR)、患者治疗后窦腔黏膜上皮化时间,随访6个月观察两组患者生活质量(SF-36量表评估)情况,随访1年观察患者复发情况,并评估患者对术后治疗的满意程度。结果:(1)研究组患者术后治疗总有效率为100.00%,显著高于对照组95.05%,P0.05,差异具有统计学意义。(2)研究组患者术后并发症率为0.99%,低于对照组6.93%,P0.05,差异具有统计学意义。(3)术后2周两组患者主要症状为少量血痂、黏浓涕、黏膜水肿肥厚,可见少量粘连,P0.05,差异无统计学意义,研究组窦口狭窄率低于对照组,P0.05,差异具有统计学意义;术后6周两组患者黏浓涕、血痂、黏膜水肿肥厚均大量减少,P0.05,术后粘连及窦口狭窄增多,研究组发生率高于对照组,P0.05,差异具有统计学意义;术后12周,研究组患者所有症状均消失,对照组患者存在少数患者症状,发生率均高于研究组,P0.05,差异具有统计学意义。(4)术前两组患者MTR相当,P0.05,术后各组患者MTR均改善,较对照组,研究组患者MTR改善更为显著,P0.05,差异具有统计学意义。(5)研究组患者术后黏膜上皮化时间短于对照组,P0.01,1年复发率为0.00%,低于对照组4.95%,P0.05,差异具有统计学意义。(6)术后1周,两组患者SF-36评分相当,P0.05,差异无统计学意义;术后6个月后研究组患者SF-36评分为(90.74±4.44)分,高于对照组(80.54±5.55)分,P0.01,差异具有统计学意义。(7)研究组术后治疗满意率为98.02%,高于对照组89.11%,P0.05,差异具有统计学意义。结论:疏风通窍汤内服及冲洗对内镜鼻窦手术患者具有积极影响,患者术后效果佳,症状改善明显,术腔黏膜恢复好,并发症率低,安全性高,且患者生活质量佳,复发率低,满意率高,值得广泛临床推广应用。     

辛芩颗粒联合丙酸氟替卡松对变应性鼻炎患者免疫相关因子及鼻功能的影响

目的观察辛芩颗粒联合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂对变应性鼻炎患者免疫相关因子及鼻腔功能的影响。方法将139例变应性鼻炎患者随机分为2组。治疗组67例予辛芩颗粒联合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗;对照组72例予氯雷他定片联合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗。2组均连续治疗30 d后统计临床疗效。比较2组治疗前后血清白细胞介素4(IL-4)、IL-6、IL-10、免疫球蛋白E(Ig E)水平,辅助性T细胞1(Th1)/Th2比值,鼻腔功能鼻阻力(NR)、鼻黏膜纤毛传输时间(MTT)和鼻黏膜纤毛清除速率(MCV)变化,统计比较2组临床疗效。结果治疗后2组IL-4、IL-6、IgE水平均较本组治疗前降低(P0.05),IL-10水平及Th1/Th2均较本组治疗前升高(P0.05),且2组组间比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后2组NR、MTT均较本组治疗前降低(P0.05),MCV升高(P0.05),且2组组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。结论辛芩颗粒联合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂不仅能改善变应性鼻炎患者鼻腔功能,还能调节免疫功能,对患者预后有改善作用。