当归四逆汤联合硝苯地平片治疗雷诺病的Meta分析

目的系统评价当归四逆汤加减联合硝苯地平治疗雷诺病的有效性。方法检索中国知网数据库(CNKI)、维普全文期刊数据库(VIP)、万方数据库、中国生物医学文献数据库(Sino Med)、Pub Med和Web of Science中运用当归四逆汤加减联合硝苯地平治疗雷诺病的临床随机对照试验,检索时间限定为各数据库建立至2018年2月。结果共纳入7项研究,共538例受试者。Meta分析结果显示:当归四逆汤加减联合硝苯地平的总有效率[RR=1.39,95%CI(1.26,1.53),P0.00001];痊愈率[RR=2.14,95%CI(1.52,3.03),P0.0001],差异均具有统计学意义(P0.05)。结论与单纯使用西药对比,当归四逆汤加减联合硝苯地平治疗雷诺病的疗效更为显著。但本研究样本数据少,文献质量较低,可能存在发表偏倚,仍然需要严谨的大样本对照试验来确定联合用药的安全性。     

浅议肺饮病之论治

肺饮病病位在肺,涉及脾、肾、心等脏,病性为本虚标实之证,病机以肺阳亏虚为本,气、血、水紊乱为标,西医中的肺水肿即属于肺饮病范畴。肺水肿是指肺内组织液的生成和回流平衡失调,大量肺毛细血管内的组织液经过外渗,积聚在肺泡、肺间质和细支气管内,使肺血管外液量增多,从而造成肺的通气与换气功能严重障碍的病理状态。中医在治疗上需要分清标本虚实,注重肺与其他脏腑联系,急性期以温阳利水、化痰理气为主,缓解期以温肺助阳、健脾益肾为主,突出“以温药和之”的治疗原则,用药应标本兼顾、补虚泄实,使得复杂病症得以合理有效的治疗。     

理肺健脾、化痰祛瘀法治疗弥漫性泛细支气管炎1例

弥漫性泛细支气管炎(diffuse panbronchiolitis,DPB)是一种病因未明的、以双肺呼吸性细支气管受累为主的慢性气道炎症性疾病,东亚国家多发,且多见于非吸烟者[1].临床表现为持续性咳嗽、咳痰、活动后喘息,容易反复感染,随着病情加重可出现呼吸衰竭而危及生命[2].《素问?痹论篇》曰:"肺痹者,烦满喘而呕."故现代医家多认为本病当属"肺痹"范畴.兹报道临床运用理肺健脾、化痰祛瘀法治疗弥漫性泛细支气管炎验案1则.     

《伤寒杂病论》药后护理

药后护理法贯穿《伤寒杂病论》全书,其目的在于增强药效、保护正气,使病邪快速祛除体外、加快机体恢复及防治旧邪残留或旧邪未尽新邪复感。啜粥助药除邪、温中补虚、控效护胃,覆被发汗除邪、取暖扶正,饮暖水辅助药物增强体内阳气、温化水饮、排汗祛邪、推陈出新,同时在药后注重观察患者的反应,病后,患者正气已虚,倘若不进行饮食上的调护,一则恐其发散太过,汗出过多而耗伤正气;二则生冷黏腻等物恐其有碍解肌发汗;三则影响药效的发挥。《伤寒杂病论》的药后护理法具有"医中有护、医护合一"的鲜明特征,是仲景辨证施护、顾护胃气、关爱患者的具体体现,在临床治疗和护理中具有重要的指导意义。