冠心病介入治疗的抗凝与止血

目的:探讨冠心病介入治疗的抗凝与止血方法。方法:对施行182例次冠状动脉造影术(CAG)及65例次介入治疗(PCI)患者的资料及护理经验进行分析总结。结果:本组病例并发症发生率1.65%,成功率100%。结论:CAG和PCI术后常见的并发症是穿刺部位的出血和血肿,抗凝合理、止血充分、观察仔细、处理及时是预防此类并发症的关键。     

1例主动脉夹层瘤带膜支架植入术病人的护理

主动脉夹层瘤是一种极为凶险的心血管疾病。临床上表现为突发的剧烈疼痛、休克和压迫症状,50%的病人在发病48h内死亡,90%的病人3个月内死亡[1]。近年来开展的经股动脉带膜支架术,具有创伤小、免开胸、手术时间短、痛苦小、疗效明确、术后恢复快、死亡率低等优点。我科于2006年6月对1例主动脉夹层瘤病人成功进行了带膜支架植入术。现将护理体会报告如下。1病例介绍病人,女,66岁,主因发作性胸闷、胸痛50d,加重1d,以冠心病、心绞痛收住我科。经超声心动图、螺旋CT、核磁共振检查为:升主动脉扩张,降主动脉及上段腹主动脉夹层动脉瘤。病人有高血…     

以心律失常为突出表现的冠心病心绞痛2例

1 病例 例1：患者，男，52岁。发作性胸闷2月，加重3天于2004年9月18日入院。入院前2月无诱因出现发作性胸闷，伴出汗，向左肩背部放散，持续数分钟至20分钟可自行缓解，凌晨2～3点多发，与劳累、情绪激动无关。入院前三天Holter示23小时总心跳数96787平均81bpm，最快120bpm（14：47），最慢48bpm（00：31），偶发房早、频发室早，阵发室速（两阵分别为6：32，2：31），     

选择性冠脉造影及冠脉内介入治疗80例临床分析

目的：通过对80例选择性冠脉造影（CAG）结果与年龄、性别、病史等因素的关系及其治疗进行分析，获得较全面认识，提供更为可靠的诊断治疗依据．方法：（1）对80例经股动脉或桡动脉途径作左、右冠脉造影，记录冠脉狭窄支数、狭窄程度，分布优势类型等。（2）证实病变≥50％直径狭窄者，依年龄、性别、病变累及冠脉数量程度及冠脉优势性状况等进行分析。结果：冠心病检出率为80％（64／80例），男性发病为女性3．3倍；右优势分布者占81．25％，左优势分布者占11．25％，均衡型占7．5％；随着病变累及冠脉支数增多平均年龄增加；LAD受累最多，计38支（40％）；重度以上狭窄支数占55．26％，其中22例心梗中20例≥90％。结论：冠心病患者绝大多数为男性，冠脉分布多数为右优势；病变多累及LAD，其次为RCA、LCX，病变范围多随年龄增高而增加，心梗患者病变多为严重狭窄性病变。     

心脏再同步化治疗扩张型心肌病伴心力衰竭病人的护理

扩张型心肌病(DCM)系一综合征,以一侧或双侧心室扩大及收缩功能受损为特征,伴心力衰竭时心脏的收缩与舒张丧失了协调性。研究认为,采用心脏再同步化治疗(cardiac resyn-chronization therapy,CRT)DCM伴心力衰竭病人效果良好,反映左心室整体收缩功能的血流动力学指标术后较术前明显改     

焦虑对冠状动脉介入治疗患者临床效果的影响

目的应用汉密尔顿焦虑量表（hamilton anxiety scale,HAMA）评价冠心病介入治疗前的心理状态,探讨焦虑情绪对介入治疗临床效果的影响。方法对80例冠脉介入治疗的患者在手术前及术后两周进行汉密尔顿焦虑评分,根据评分分为焦虑组与对照组,探讨两组病例特点及术后临床效果。结果冠脉造影患者术前焦虑发生率达43.8%,女性及有冠心病家族史者发病率更高。焦虑组临床有效率为62.9%,对照组有效率达88.9%（P〈0.05）。结论冠脉介入治疗的患者术前焦虑情绪发生率高,其中女性与冠心病家族史患者发病率更高,焦虑患者术后临床缓解率低于正常,应对其及时进行抗焦虑治疗。     

焦虑对冠状动脉介入治疗患者临床效果的影响

目的 应用汉密尔顿焦虑量表(hamilton anxiety scale,HAMA)评价冠心病介入治疗前的心理状态,探讨焦虑情绪对介入治疗临床效果的影响.方法 对80例冠脉介入治疗的患者在手术前及术后两周进行汉密尔顿焦虑评分,根据评分分为焦虑组与对照组,探讨两组病例特点及术后临床效果.结果 冠脉造影患者术前焦虑发生率达43.8%,女性及有冠心病家族史者发病率更高.焦虑组临床有效率为62.9%,对照组有效率达88.9%(P<0.05).结论 冠脉介入治疗的患者术前焦虑情绪发生率高,其中女性与冠心病家族史患者发病率更高,焦虑患者术后临床缓解率低于正常,应对其及时进行抗焦虑治疗.     

老年冠心病患者行介入治疗的心理护理

冠心病介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）由于其创伤小、痛苦少、治疗效果好等特点已广泛应用于临床。老年冠心病患者行介入治疗可出现多种心理反应,直接影响介入治疗的成败。现将我院心内科2008年1月-12月收治的143例老年冠心病患者行介入治疗的心理护理体会介绍如下。     

腔内介入治疗主动脉夹层动脉瘤1例

主动脉夹层动脉瘤是一种极为凶险的心血管疾病又名主动脉夹层或主动脉内膜剥离。临床上常表现为突发的剧烈疼痛、休克和压迫症状,36%~72%的人在发病后48h内死亡,62%~91%的病人死于发病后1周,90%3个月内死亡。传统的治疗方法是开胸手术,治疗方法是切除病变扩张段主动脉,置换人造血管既动脉瘤切除加人工血管置换手术,由于其创伤大,并发症及病死率高等缺点使临床开展受到限制。近年来开展的经股动脉带膜支架植入术(腔内隔绝术),具有创伤小、免开胸、手术时间短、痛苦小、疗效明确、术后恢复快、病死率低等优点。本文对长治市人民医院1例主动脉…     

病区指甲剪污染情况监测及对策

新人院病人的入院处置及住院期间的基础护理要求病人3短：即指甲短、头发短、胡须短，所以病区常规配备指甲剪，为病人剪指甲。但是1个病区30张-40张病床，只备2个或3个指甲剪为所有病人使用，而且《消毒技术规范》中也没有对指甲剪提出特别的消毒管理要求，这样在病区内交叉使用，成为病区内细菌传播的媒介和医院感染的隐患，为引起同行对指甲剪细菌污染的重视，我院在各临床科室对指甲剪的使用及消毒进行了调查，