超声引导下经皮经肝穿刺置管引流术治疗肝脓肿的临床应用价值

随着介入超声技术的快速发展,在超声引导下经皮肝脓肿穿刺置管引流术成为肝脓肿治疗的重要手段,具有安全有效、创伤小、操作简单等优点,而且经皮穿刺抽脓可迅速减轻患者的毒血症状和缩小脓腔,所取脓液可以送细菌培养,指导用药。置管引流并定期冲洗,可有利于脓液流出,对于液化不完全的病灶能够较为彻底地达到治愈标准,我们回顾性分析我院2010年1月至2014年6月收治的肝脓肿患者32例,采用超声引导下经皮肝脓肿穿刺置管引流术,旨在探讨该方法治疗肝脓肿的临床应用价值,报告如下。     

乳腺癌保乳手术15例分析

目的：探讨基层医院乳腺癌保乳手术的可行性。方法：2003-10/2007-03对有保乳指征的早期乳腺癌共施行了15例保乳手术。结果：术中冰冻病理报告所有标本各切缘无癌残留,术后病理1例,腋淋巴结1/21转移。所有病例乳房形态保持较好,患者满意率100%。术后无切口感染、积液和皮肤坏死等。术后随访未见局部复发和远处转移。结论：只要严格掌握手术指征,严格规范手术操作,术中病理诊断可靠,同时提高对乳腺癌保乳手术的认识水平,在基层医院施行保乳手术是可行的。     

改良式甲状腺手术356例临床观察

目的探讨甲状腺手术采用不切断颈前肌群或切断颈前肌群非束状结扎,甲状腺被膜内切除、应用纤维蛋白凝胶、皮内缝合等改进技术技巧,对术后近期并发症、远期后遗症和颈部外观的影响。方法选择施行甲状腺手术的患者458例,采用改进方法手术者356例作为改进组,采用传统方法手术者102例作为对照组,分别于术后1个月观察神经损伤、甲状旁腺损伤发生情况。术后3个月和1 a各随访1次,观察颈部后遗症和粗瘢痕发生情况。结果改进组神经损伤、甲状旁腺损伤发生率显著低于对照组(P<0.001和0.05)。改进组3个月和1 a随访颈部损伤后遗症和粗瘢痕的发生率均较对照组低。结论甲状腺手术技巧的改进可明显减少神经损伤和甲状旁腺损伤,降低颈部损伤后遗症及粗瘢痕的发生率,值得推广应用。     

乳头溢液32例临床诊治分析

妇女非哺乳期间发生的乳头溢液多数是病理性的，这种乳头异常分泌约占各种乳腺疾病的5％～8％，最常见病因是乳管内乳头状瘤，约占总发病人数的一半，其次是乳房囊性病、乳腺导管扩张症及乳腺癌。我院因未开展纤维乳管镜，历来对乳头单导管溢液者行乳腺区段切除术。我院自2000～2006年对32例病理性乳头溢液病人进行了术前溢液细胞学检查和乳管造影检查，术中采用正确的定位方式行相应的手术治疗，现将病例资料报告如下。     

乳腺癌内分泌治疗的依从性研究及影响因素分析

目的:了解激素受体(HR)阳性乳腺癌患者内分泌治疗的药物依从性情况及影响因素。方法:回顾分析199例符合内分泌治疗要求的HR阳性乳腺癌患者的临床资料,采用自制量表进行随访、评价依从性、分析影响因素。结果:HR阳性患者占同期乳癌患者总数的73.2%,随访成功188人,服药依从性好的113人(60.1%)。患者年龄、生活自理能力、经济状况、疾病认知、病情变化及是否定期随访复查等是影响依从性好坏的因素。结论:患者内分泌治疗的依从性有待提高,需注重与患者有效沟通、提高医药报销比例、加强健康宣教、开展多种形式的随访与纳入慢病全程管理范畴。     

乳头溢液背后的原因

女性在哺乳期乳头会流出乳汁,这是正常的生理功能,妈妈们也因为有哺乳功能而感到自豪.而有一部分女性不是在哺乳期,乳头却流出乳汁样、黄绿色、清水样、淡黄色、红褐色的液体,甚至是血水,这类情况往往引起女性朋友的恐慌. 乳头有出血或排液统称为乳头溢液,它多代表一种自主或轻微触碰挤压后既有的异常情况.大多数女性在其一生当中都曾经...     

腹部外伤近期再手术21例分析

腹部外伤初次手术后1个月内再手术者为近期再手术[1],分计划性再手术和非计划性再手术。再手术既造成病人痛苦、增加医疗费用、延长住院时间,更增加并发症发生率和手术病死率。究其原因多与手术者专业水平甚至外科基本功有关。我科1994年1月~2006年8月共行剖腹术治疗腹部创伤42     

早期乳腺癌前哨淋巴结活检术的临床应用价值

目的:分析前哨淋巴结活检术在早期乳腺癌中的应用价值。方法:回顾性分析2012年2月至2018年2月84例在北京市房山区第一医院接受诊治的早期乳腺癌患者,按不同淋巴结处理方法将所有患者分为对照组(n=41)和观察组(n=43),对照组患者应用前哨淋巴结活检联合腋窝淋巴结清扫,观察组患者应用前哨淋巴结活检术定位切除,两组患者检出前哨淋巴结均病理阴性。比较两组患者前哨淋巴结检出情况、术后并发症以及住院时间;总结对照组前哨淋巴结假阴性率。结果:对照组39例患者检出前哨淋巴结,检出率为95.12%,观察组42例患者检出前哨淋巴结,检出率为97.67%,两组患者前哨淋巴结检出率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。观察组术后并发症总发生率、患者平均住院时间均少于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。对照组非前哨淋巴结发现转移2例,假阴性率5.12%。结论:早期乳腺癌患者应用前哨淋巴结活检术检出率较高且能够为临床医生预测腋窝淋巴结状态以及转移情况提供重要参考。