护理学研究领域的发展动态与可视化分析

目的探究护理学研究领域的动态发展现状,为护理学研究工作者提供参考性建议。方法运用科学计量学中的知识图谱方法,对护理学领域近16年间中文核心期刊收录的所有期刊文献和WOS核心数据库中收录的SCI论文进行可视化分析,包括作者分布与合作关系网络、研究机构分布与机构合作关系网络、国内护理学研究领域热点分布图及国外护理学研究领域热点分布图等。结果每张知识图谱都能够从一个视角反映护理学研究领域的一种现象,包括研究机构内部合作情况、研究机构之间的合作关系、研究领域重点关注方向的发展趋势以及未来研究的热点等。结论多样化护理和护理质量已经成为护理学领域研究的热点,基于大数据的护理信息化建设将成为未来研究的趋势。     

缺血性中风病急性期中西药群组模块探索

该研究在"病证结合、方证相应、动态时空"理论指导下,采集11 135例来自全国多家三级甲等中医医院的医院信息系统(hospital information system,HIS)中急性缺血性中风病患者数据,以复杂网络分析患者急性期不同时间段内核心证候要素,发现患者入院1 d内核心证候要素为血瘀、痰、内风、阴虚、气虚、热、阳亢和肝、肾,入院8~14 d核心证候要素为血瘀、痰、阴虚、气虚、内风、阳亢和肝、肾。选择治疗结局为"好转"和"治愈"的患者数据,采用复杂网络分析结合关联分析辨识不同病情患者在入院后不同时间内的中西药物群组模块,发现患者入院14 d内中西药物模块主要有"活血化瘀模块",由"抗血小板药+改善循环药物(或抗凝药、降纤药等)+活血化瘀药"构成,"化瘀祛痰模块"由"抗血小板药+改善循环药(或抗凝药、降纤药等)+化痰醒脑药"构成。入院7 d内病情为急和一般的患者核心中西药物模块主要使用"活血化瘀模块"和"化瘀祛痰模块",入院病情为危的患者未发现使用率1%以上的3项或以上中西药物模块;入院病情为急、危、一般的患者入院8~14 d主要使用"活血化瘀模块"。通过研究真实世界医疗大数据发现,缺血性中风病急性期患者中西药物联合使用符合"病证结合、方证相应、动态时空"理论,发掘了多个缺血性中风病急性期"病-证-药-时-效"多维立体的中西药物群组模块,形成了基于医疗电子大数据的中西药物研究方法。     

27 678例缺血性中风病急性期患者核心中西药物动态变化复杂网络分析

缺血性中风病急性期患者在临床实践中常联合使用中成药和西药,该研究选择来源于14家三级甲等医院信息系统(hospital information system,HIS)中的27 678例缺血性中风病患者作为研究对象,以入院14 d内针对中风治疗的中西药物构建复杂网络,发现该网络具有无尺度现象,采用层次结构核心算法分别对急、危、一般3类入院病情患者入院1 d内,2~3,4~7,8~14 d 4个时间段的中西药物使用进行分析,发现3类入院病情患者核心中成药使用主要为活血化瘀和化痰醒脑药物,化痰醒脑药随时间变化在各类患者中使用逐渐减少。核心西药主要为抗血小板药、改善循环药物、神经保护药、抗凝药和脱水药,脱水药在入院病情为危的患者入院14 d内均为核心药物,而入院病情为一般的患者在入院3 d内作为核心药物使用,神经保护药的使用在患者入院7 d后逐渐下降。中西药物组合主要为神经保护药+活血化瘀药、抗血小板药+活血化瘀药、改善微循环药+活血化瘀药;化痰醒脑药在入院病情急和一般的患者中主要与神经保护药联合使用,而入院病情为危的患者多与脱水药联合使用。该研究以大数据分析和复杂网络建模发现缺血性中风病患者急性期中西药物使用的动态特征和药物联合应用特点,为缺血性中风病急性期治疗策略的制定提供参考。