从经方角度重谈心藏象

心为五脏六腑之大主,具有主血脉和推动血液在脉中运行,主导思维意识和精神活动,主宰人体生命活动的重要作用。张仲景所著的《伤寒杂病论》被称为"方书之祖也",不仅在外感病与杂病的辨证论治方面有着突出的成就,在对脏腑功能、病机认识方面更是精准深刻。心藏象的理论源于《黄帝内经》,而后在《伤寒杂病论》中得以运用于临床,在辨证论治中灵活化裁,文章试从经方角度重新分析心藏象的生理功能和生理特性,以阐释仲景组方之内涵。     

地黄饮子对帕金森病肾虚证模型大鼠的干预作用及机制研究

目的通过检测大鼠形态学、HPA轴及抗氧化能力,探讨地黄饮子对帕金森病肾虚证模型大鼠的干预机制。方法将36只Wistar雄性大鼠随机分为正常组、模型组、干预组。模型组、干预组大鼠给予15 mg·kg~(-1)·d~(-1)氢化可的松溶液连续灌胃6周,模拟中医肾虚证模型。从造模第15天开始模型组、干预组大鼠颈背部皮下注射1.0 mg/kg的鱼藤酮溶液,连续注射4周,每周间隔一天,制备病证结合模型,同时干预组给予0.86 mL·100 g~(-1)·d~(-1)的地黄饮子水煎液灌胃4周。用ELISA、HE染色等方法,观察各组大鼠HPA轴变化、MAO、Lipo含量及黑质区形态学变化。结果与正常组相比,模型组大鼠HPA轴功能亢进(P0.01),MAO、Lipo浓度升高(P0.01),黑质区多巴胺能神经元数目明显减少,胶质细胞增多,神经纤维结构疏松;与模型组相比,干预组大鼠HPA轴功能减退、MAO、Lipo含量降低(P0.01),黑质区多巴胺能神经元数目明显增多,胶质细胞减少。结论地黄饮子通过调控HPA轴功能,降低脑组织中MAO、Lipo含量,提高脑组织抗氧化能力,减缓DA神经递质降解速率,抑制黑质区多巴胺能神经元的损伤等对帕金森病肾虚证模型大鼠产生疗效作用。     

同病异证理论源流及其内涵

《黄帝内经》是同病异证思想的起源,《伤寒杂病论》中贯穿着同病异治的思想。明清时期,随着温病学说的出现,同病异证理论得到了进一步发展。整体观念是同病异证的理论渊源,体质是同病异证的形成基础。"病"反映的是机体病变的全过程,具有共性意义;"证"是疾病发展过程中某一阶段的病理概括,反映当前阶段疾病的主要核心所在。同病异证是同中有异,由疾病自身特殊矛盾本质主导的特异性内容(同)中表现出部分非特异性(异),同为主导,异居其次,治疗应兼顾"大同"和"小异"全方位切入,辨病与辨证相结合,在针对疾病核心病机的主方基础上随证加减。