针刺治疗动眼神经麻痹的Meta分析*

目的 系统评价针刺治疗动眼神经麻痹的临床疗效及安全性。方法 检索2011年1月至2021年10月中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据知识服务平台（WanFang Data）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、PubMed、Embase等中英文数据库,收集有关针刺治疗动眼神经麻痹的临床对照试验。使用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入37篇文献,2475个病例,合并Meta分析结果显示,针刺治疗动眼神经麻痹能改善患者的眼裂[MD=1.29,95%CI（0.95,1.62）,Z=7.45,P<0.000 01];瞳孔大小[MD=-0.42,95%CI（-0.57,-0.27）,Z=5.42,P<0.000 01];复视评分[MD=-1.10,95%CI（-1.27,-0.93）,Z=12.76,P<0.000 01];斜视度[MD=-6.70,95%CI（-8.65,-4.75）,Z=6.73,P<0.000 01) ];眼球活动度[MD=0.79,95%CI（0.47,1.10）,Z=4.92,P<0.000 01];总有效率[RR=1.32,95%CI（1.26,1.37）,Z=13.38,P<0.000 01)];且均优于对照组。结论 基于现有数据可证明,针刺疗法或针刺联合疗法治疗动眼神经麻痹临床效果显著。     

71例Leber遗传性视神经病变误诊分析

目的 观察Leber遗传性视神经病变（LHON）的临床诊治情况，分析其误诊原因，探讨提高早期确诊率的思路。方法 纳入2018年1月～2022年8月就诊于北京中医药大学东方医院眼科经线粒体脱氧核糖核酸（mtDNA）基因检查确诊为LHON的患者104例，进行问卷调查。调查内容重点围绕该病的误诊情况。调查方式除面对面交谈外，主要通过查阅专科存档病例，病历资料不全或存疑者通过电话了解补全相关内容。结果 （1）基因位点突变情况：纳入的104例患者中，继发突变位点14例，存在m.11778G>A位点突变70例（67.3%）；存在m.3460G>A位点突变12例（11.5%）；存在m.14484T>C位点突变8例（7.7%）。（2）误诊情况：首诊误诊患者共62例，误诊率为59.6%，合并转诊后仍误诊的9例，共误诊71例，总误诊率高达68.3%。其中，71例LHON被误诊的眼病包括：视神经炎49例，视神经萎缩8例，弱视8例，屈光不正2例，中心浆液性脉络膜视网膜病变、青光眼、视疲劳各1例，1例未明确诊断。71例误诊患者从首次就诊到明确诊断时间去除极大值后，中位确诊时间为48 d，均值为...     

基于络病学说调和营卫法治疗外伤后眼底出血的思路

外伤后眼底出血多由眼部钝挫伤导致视网膜血管破裂，引发出血，造成视力损伤，严重的可引发失明。中医学治疗眼底出血具有一定效果，并不断形成了特有的理论体系。基于络病学说理论探讨外伤性眼底出血，本文通过研究络脉生理、病理与目系的关系，发现其发病与太阳病、血痹病具有一定的关联性，由此确立调和营卫法为其基本治法。治疗上，初期采用辛药解表兼以祛瘀通络，中期通过补气和营兼以祛瘀，后期补血活血兼以防瘀再生。基于络病学说探讨外伤后眼底出血，是中医眼科疾病治疗的有益尝试，以期通过对经方的应用，提升治疗效果。