脑卒中半失能老年患者康复决策体验的质性研究

目的 了解脑卒中半失能老年患者在参与康复治疗决策时的体验,为制定决策支持策略提供依据。方法 本研究为质性研究,选取31名脑卒中半失能老年患者进行半结构式访谈,根据Colaizzi七步分析法对资料进行整理。结果 共提炼出3个主题和11个亚主题,即康复决策的复杂感受(迷茫、无助感、不确定感、挫败感、对医护的信任感);面临多重决策困境(参与决策延迟、信息支持不足、经济负担重、替代决策干扰);存在多方面的决策支持需求(医护人员的专业指导、有效的决策辅助支持、完善的延续性康复体系)。结论 脑卒中半失能老年患者面临多重康复决策困境,医护人员需缓解患者负性情绪,了解其真实参与决策的意愿,给予专业指导与信息支持,进而制定科学的决策支持策略。     

慢性HBV携带小鼠模型评估

【摘要】 目的 研究琥珀酸美托洛尔普通颗粒与自制缓释微丸的药代动力学行为,并验证缓释微丸的缓释特性,为后期开展缓释制剂研究打下基础。方法 将大鼠随机分为普通组、缓释组各6只,每组雌雄各3只,普通组大鼠单次口服琥珀酸美托洛尔普通颗粒,缓释组大鼠单次口服等剂量的琥珀酸美托洛尔缓释微丸。采用LC MS/MS法测定血药浓度,采用DAS 2.1.1版药代动力学软件计算药代动力学参数,采用SPSS130统计学软件进行统计学分析。结果 结果表明,两种剂型的AUC(0 t) 、AUC(0 ∞) 、Cmax以及MRT(0 t)、MRT(0 ∞)、t1/2z、Tmax差异显著,具有统计学意义。结论 琥珀酸美托洛尔自制缓释微丸具有显著的缓释特性。可为新剂型的研制、开发提供资料参考。     

贝达喹啉用于耐多药结核病的国际药物经济学评价

本文旨在系统评价贝达喹啉(bedaquiline,BDQ)用于耐多药结核(multiple drug resistant tuber-culosis,MDR-TB)患者治疗的国际药物经济学研究,探讨BDQ的临床疗效、成本效果.从CNKI,WangFang Data,Pubmed,EMbase以及Cochrane Lib...     

慢性HBV携带小鼠模型评估

目的评估乙型肝炎病毒(HBV)ayw亚型转基因小鼠是否适用于慢性HBV携带状态的实验研究。方法选取10只该转基因小鼠为模型组,10只同品系正常小鼠为对照组,饲养24周后取材,检测2组HBsAg、HBeAg及HBV DNA的表达,并比较2组ALT、AST浓度,观察小鼠肝脏病理变化。结果模型组小鼠血清HBsAg、HBeAg、HBV DNA均为阳性,ALT、AST水平较对照组轻度升高(P0.05);模型组小鼠肝组织病理可见局部炎症坏死,对照组小鼠肝脏无明显病理变化。结论实验采用的模型小鼠对HBV免疫耐受,肝组织病理表现与慢性HBV携带者相似,适用于慢性HBV携带状态研究。     

绝经后骨质疏松症是是由雌激素缺乏引起的一种全身性代谢性骨病，主要表现为骨量减少和骨微结构破坏，严重影响了中老年妇女的健康，已成为亟待解决的临床问题之一。本文主要就近10年来国内外针灸治疗绝经后骨质疏松症的临床与机制研究做一回顾和综述。现有研究表明针灸可通过对雌激素水平、氧化应激与炎症因子、肠道菌群、骨形态与骨生物力学、相关信号通路等的调控，来提高绝经后骨质疏松症患者的骨密度，改善临床症状，减少骨折的发生率。但是在临床循证研究设计和实验机制研究方面应该进一步深化，为针灸治疗此病提供可靠的高级别证据链。

绝经后骨质疏松症是是由雌激素缺乏引起的一种全身性代谢性骨病,主要表现为骨量减少和骨微结构破坏,严重影响了中老年妇女的健康,已成为亟待解决的临床问题之一。本文主要就近10年来国内外针灸治疗绝经后骨质疏松症的临床与机制研究做一回顾和综述。现有研究表明针灸可通过对雌激素水平、氧化应激与炎症因子、肠道菌群、骨形态与骨生物力学、相关信号通路等的调控,来提高绝经后骨质疏松症患者的骨密度,改善临床症状,减少骨折的发生率。但是在临床循证研究设计和实验机制研究方面应该进一步深化,为针灸治疗此病提供可靠的高级别证据链。     

脓毒性心肌病临床研究进展

目前脓毒症仍然是ICU中常见且病死率较高的疾病,脓毒症典型特点为多器官衰竭。人体中全身器官系统相互依存,心血管系统作为器官系统的核心,有着不可替代作用。据研究调查显示,脓毒性心肌病是导致脓毒症死亡的重要因素,患有脓毒性心肌病的患者病死率高达70％。但目前脓毒性心肌病未得到应有重视。甚至在定义、发病机制、治疗方法中尚未有明确指示。本文就脓毒性心肌病论述其诊断的问题,概述并介绍目前所了解到生物学指标以及较为前沿的散斑追踪等诊断工具,从炎性风暴、线粒体障碍以及铁死亡3种病理状态探讨其发病机制,并对治疗方法做出总结。旨在使读者更全面地了解脓毒性心肌病,强调进一波迫切需要研究的重要性,并了解潜在未来研究途径。     

大鼠肝纤维化过程中4种肝脏细胞对纤溶系统的调节

目的:探讨在大鼠肝纤维化发展过程中,肝细胞、肝星状细胞(HSCs)、Kupffer细胞和内皮细胞(ECs)对纤溶系统的调节作用。方法:采用1周2次皮下注射50%CCl4、持续12周的方法制备大鼠慢性肝纤维化模型;将肝纤维化不同时期的4种肝脏细胞进行分离;采用Northern印迹法及Western印迹法分别测定大鼠各类肝脏细胞中尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)、以及它的抑制物(PAI-1)和受体(uPAR)的mRNA和蛋白表达。结果:Northern印迹法及Western印迹法分析均显示,在大鼠肝纤维化过程中,HSCs和ECs均为PAI-1、uPAR的主要产生细胞,相比之下,HSCs产生更多。结论:在大鼠肝纤维化发生发展过程中,HSCs和ECs对纤溶系统成分的产生起着重要的调节作用,而HSCs则是PAI-1、uPAR最主要的产生细胞。     

脑卒中患者经济毒性潜在剖面分析及其影响因素研究

目的 探讨脑卒中患者经济毒性的潜在剖面及其影响因素。方法 采用便利抽样法,于2023年3-8月调查上海市某三甲医院的255名脑卒中患者,使用一般资料调查表、患者报告结局的经济毒性综合评分量表、医学应对方式问卷、社会支持评定量表收集数据。运用潜在剖面分析、单因素分析和多元Logistic回归分析确定不同剖面及其影响因素。结果 脑卒中患者经济毒性分为轻度经济毒性组(36.546%)、中度经济毒性风险组(31.727%)和无经济毒性组(31.727%)3个潜在剖面。家庭人均月收入、医疗费用支付方式、合并慢性病数量、改良Rankin评分、面对维度、回避维度、客观支持是脑卒中患者经济毒性潜在剖面的影响因素(均P<0.05)。结论 脑卒中患者经济毒性水平存在异质性,医护人员应根据脑卒中患者经济毒性不同剖面的分类特征制订针对性的干预措施,以减轻患者的经济毒性。     

乙型肝炎慢性化机制研究

乙型肝炎病毒(HBV)感染机体一般导致以下6种结局:(1)HBs Ag自然转阴;(2)HBs Ag携带者;(3)慢性乙型肝炎;(4)隐匿性慢性乙型肝炎;(5)乙型肝炎肝硬化;(6)乙型肝炎肝细胞癌。后两者是慢性HBV感染者的主要致死原因。治疗慢性乙型肝炎患者是全球需要攻克的医学难题,阐明乙型肝炎慢性化机制是治疗的前提,近年关于其形成机制有许多研究,该文就国内外相关资料进行综述。     

柴芪汤对非酒精性脂肪肝大鼠模型血清TNF-α和IL-6表达的影响

目的:观察柴芪汤对非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)大鼠炎症因子TNF-α和IL-6的影响,探讨其延缓NAFLD进展的作用机制.方法:SPF级雄性SD大鼠40只,随机分为空白组、模型组和治疗组,高脂饲料喂养造模,8周后,空白组与模型组各取8只处死取材,评价模型.造模成功后治疗组每天给予柴芪汤5.67 g/kg灌胃,8周后,处死各组动物,检测血清AST,ALT,TG,TC,LDL-C,HDL-C,TNF-α及IL-6水平,空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)及胰岛素(fasting insulin,FINS)水平,评价胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,IRI);取肝组织,镜下观察病理形态.结果:高脂饲养8周后,模型组大鼠血清ALT,AST,FBG,FINS及IRI水平高于空白组,差异有统计学意义(P<0.05),可见肝细胞脂肪变性;柴芪汤治疗8周后,大鼠血清ALT,AST,TG,TC,LDL-C,TNF-α及IL-6水平低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05),肝细胞脂肪变性程度较模型组轻,肝细胞坏死及炎性细胞浸润不明显.结论:高脂饲养8周后,NAFLD大鼠模型制备成功;柴芪汤可减轻NAFLD大鼠模型肝脏炎症反应和肝细胞脂肪变性程度,下调炎性因子TNF-α和IL-6的表达,降低血清TG,TC及LDL-C,改善胰岛素抵抗.