植皮后多支点加压配合VSD在小腿复合伤中应用效果分析

目的探讨植皮后多支点加压配合可调节封闭式负压吸引(VSD)在小腿复合伤中应用的效果。方法应用VSD及游离皮瓣或加植皮技术治疗28例患者,均为小腿严重创伤后大面积软组织缺损,骨、肌腱等深部组织裸露或部分缺损,新鲜创面15例,感染坏死性创面13例。其中行游离皮瓣移植修复18例,游离皮瓣加植皮修复10例。术后对皮瓣的存活情况和愈合质量进行随访。结果 28例手术患者皮面成活率99%。结论植皮后多支点加压配合VSD技术修复创面在小腿复合伤中应用效果好,安全可靠。     

髂前上棘两点定向定位法在人工全髋关节置换术中的应用

目的探讨存人工全髋关节置换术中利用患者骨盆髂前上棘两点所建立的线及平面进行直视下手术操作,安放人工髋臼,评价其安放效果。方法 12例因单侧或双侧股骨头坏死患者接受全髋关节置换,术中均利用髂前上棘两点及过两点的人体冠状面和横截面作为术中安放人工髋臼操作方向定位参照物,成功地进行了对髋臼打磨,上髋臼的方向定位。术后摄X线片以了解假体的位置,术前、术后随访患者髋关节功能的Hamis评分。结果 12例均获随防3个月～2年5个月,平均8个月。12例15髋臼杯的外翻角均在40°～50°,前群角在15°～20°,均达到了良好的安放效果。髋关节Harris评分由术前（56±2）分提高到末次随防时的（92±3）分。结论在人工全髋关节置换术中,患者骨盆中的两个髂前上棘相对固定,以其所建立的线及平面进行直视下手术操作安全可靠。     

对骨科临床医学生教学中的哲学多维思考

目的 从哲学的角度探讨骨科临床教学对提高骨科医学生教学水平的有效方法。方法统计在我院骨科带教医学生的教学经验，探讨分析骨科医学生友住院患者的群体特点。结果骨科教学中哲学整体观念相当重要，骨科临床医学生普遍缺乏辩证哲学观念、动手能力较差。结论 对骨科临床医学生教学中，应多维思考，立体动态思维，其中哲学辩证的临床思维模式的培养对提高骨科医学的教学水平至关重要。     

对拇外翻临床治疗的哲学多维思考

目的从哲学的角度对拇外翻患者临床治疗进行回顾性分析,针对导致拇外翻原因及临床治疗,进行哲学系统分析。方法 2000年2月至2011年3月接诊拇外翻患者138例,从发病原因,临床治疗,经济、心理进行分析。结果手术28例56个拇指,非手术治疗或医学指导110例,其中2例可不做手术,但患者选择手术治疗。结论拇外翻的临床治疗应有哲学观念,抓住拇外翻的主要矛盾,应选择个体化治疗方法,手术或非手术治疗时应全面,多维思考,社会、经济及心理学维度在临床手术决策中不可忽视,随着医学技术的发展,探讨新的Mc Bride的改良术式永无止境。