陈湘君运用补阴法治疗干燥综合征经验初探

陈湘君教授认为干燥综合征的基本病机为气阴两虚为本、燥热瘀毒为标,治疗上以补阴润燥为基本治法。具体包括甘寒凉润、生津润燥,佐用咸寒、滋补肝肾,益气健脾、气旺津生,酸甘相配、两济其阴,津血同源、活血养血,泄热救燥、以保胃津六大治法。     

电针对胆道手术中胆心反射的影响

为观察电针对胆道手术中胆心反射的影响,随机选择40例施行胆道手术的患者,分为单纯硬膜外组（Ⅰ组）和电针复合硬膜外阻（Ⅱ组）。在麻醉前、麻醉后、术中强烈刺激及术毕测定血糖和血管紧张素（AⅡ）,并同时记录心率、血压。结果显示,Ⅱ组患者手术期循环指标稳定,胆心反射发生率低于Ⅰ组。因此,电针能维持循环功能稳定,有效降低胆道手术中胆心反射发生率。     

CT导引经皮穿刺臭氧椎间盘溶解术治疗腰椎间盘突出症

目的观察CT导引经皮穿刺臭氧椎间盘溶解术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及安全性。方法31例经CT或MRI检查证实为腰椎间盘突出症患者,其中椎间盘膨出5例,突出24例,脱出2例。在CT导引下采用19～21G穿刺针经皮穿刺至椎间盘,实施盘内及椎管内或椎间孔周围臭氧注射术。盘内注射臭氧浓度为50～60μg/ml,注射量5～10ml;椎管内或椎间孔周围注射浓度为30～40μg/ml,注射量10～15ml。随访3～6个月。按Macnab和SF-36生存质量调查问卷(中文版)来评定疗效。结果总有效率为81.7%,优19例(60.4%),良6例(19.3%),差6例(19.3%);治疗后患者在躯体健康(PF)、躯体角色功能(RP)、躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)、生命活力(VT)、社会功能(SF)、情绪角色功能(RE)、心理健康(MH)等8个维度上均较治疗前有显著改善(P<0.01),在终得分上也有显著提高(P<0.01)。无一例严重并发症发生。结论CT导引经皮穿刺臭氧椎间盘溶解术治疗腰椎间盘突出症具有创伤小、安全性高、恢复快、疗效确切等优点,是治疗腰椎间盘突出症安全有效的方法。     

CT导引臭氧腰椎间盘靶向注射的影像学特征

目的探讨经皮穿刺臭氧腰椎间盘靶向注射治疗腰椎间盘各型突出的穿刺路径,观察臭氧在椎间盘和突出物的分布。方法123例经皮穿刺腰椎间盘臭氧消融术患者,根据突出节段分别在CT下进行薄层扫描,根据突出类型选择合适穿刺路径,注射臭氧后CT扫描观察气体分布状况。结果75例L4～5椎间盘穿刺全部成功采用后外侧路径。85例L5～S1椎间盘穿刺全部采用小关节内缘侧隐窝路径。臭氧在椎间盘髓核腔内积聚状分布43例,裂隙状分布64例,弥漫分布状62例。46例L4～5和L5～S1椎间盘突出物大于1/3矢状径的突出,29例在突出物内和突出物表面分布,17例在突出物表面分布。结论CT导引臭氧腰椎间盘消融术穿刺定位精确,可以进行椎间盘和突出物靶向注射,同时可观察注射后气体在目标部位的分布状况。     

经皮穿刺腰椎间盘微创手术路径的影像学研究

目的:探讨经皮穿刺椎间盘微创手术径路的安全性。方法:125例经皮穿刺椎间盘微创手术患者,其中男73例,女52例。其中L4～5突出45例,L5～S1突出32例,同时有L4～5和L5～S1突出48例。常规在CT下进行L4～5、L5～S1椎间盘薄层扫描,层厚3mm。测量后外侧径路的穿刺点P距正中矢状面距离(PM)及穿刺角度PCM(CP与矢状面的夹角)。测定两侧小关节间距和硬膜囊最大横径。结果:L4～5椎间盘全部采用后外侧径路穿刺成功,男性PM值为8.5±1.6cm,PCM45.2±5.3°;女性PM值为7.2±1.6cm,PCM43.2±4.6°。椎间盘小关节间距和硬膜囊最大横径男性分别为1.9±0.2cm、1.6±0.1cm;女性为1.8±0.1cm、1.5±0.2cm。L5～S1椎间盘21.25%(17/80)采用后外侧径路穿刺成功,78.75%(63/80)采用侧隐窝径路穿刺成功。L5～S1椎间盘男性小关节间距和硬膜囊最大横径分别为2.8±0.3cm、1.4±0.1cm,女性分别为2.4±0.2cm和1.2±0.2cm。L5～S1椎间盘平面小关节间距明显大于硬膜囊最大横径。结论:CT引导下进行椎间盘穿刺,后外侧径路和侧隐窝径路分别是L4～5、L5～S1椎间盘微创手术的安全可行路径。     

电针应用于胆道手术中的临床观察

目的 为观察电针对胆道手术患者的影响,方法 随机选择40例施行胆道手术的患者,分为单纯硬膜外组（I组）和电针复合硬膜外组（II组）,在麻醉后,术中强烈刺激及术毕测定血糖和血管紧张素（AII）,并同时记录心率,血压。结果 II组患者I级麻醉效果明显高于I组,而且手术期循环指标稳定。结论 电针能增强麻醉效果,维持循环功能稳定。     

1岁宝宝的家庭高危险角落

1岁左右的宝宝,爬行工夫自如,甚至都能自己独立行走了。活动的范围和视野突然开阔了好多,对眼前的一切都充满了新奇,东摸摸西碰碰,忙个不亦乐乎。这时,家里本来不起眼的场所或摆设都可能对宝宝造成意想不到的伤害,爸妈一定要慎之又慎。1危险一:电源插座电视机、DVD、音响等电器一般都放置于客厅中,各种电线、电源插座也都随之统统暴露出来,而且一般距离地面都不太高,宝宝很容易触摸到。更让人担忧的是,似乎电源插座上的那些小孔小洞对宝宝有着无穷的吸引