右美托咪定滴鼻应用于小儿全身麻醉对苏醒期躁动的影响

目的观察不同剂量右美托咪定滴鼻应用于小儿全身麻醉对苏醒期躁动的影响。方法将需行手术治疗的小儿300例随机分为A、B、C 3组,每组100例。A组、B组、C组分别于术前30 min给予0.5μg/kg、1μg/kg的右美托咪定、0.4 mL生理盐水,均给予等剂量芬太尼、咪达唑仑、丙泊酚、顺-阿曲库铵行麻醉诱导,术中给予七氟烷吸入、间断静注芬太尼及顺-阿曲库铵维持脑电双频指数(BIS)于40～60之间,术毕前10 min停止七氟烷吸入。比较3组滴鼻前、滴鼻后30 min、拔管时、拔管后10 min OAA/S评分;记录3组拔管时间、离开恢复室时间;统计3组不良反应发生率。结果与C组比较,A、B组滴鼻后30 min、拔管时、拔管后10 min OAA/S评分均更低(P均0.05),且B组明显低于A组(P均0.05);3组患儿拔管时间、离开恢复室时间比较差异均无统计学意义(P均0.05);与C组比较,A组、B组不良反应发生率均降低,且A组、B组心动过速、高血压、躁动发生率均明显低于C组(P均0.05)。结论术前30 min右美托咪定1μg/kg滴鼻应用于小儿全身麻醉可降低苏醒期躁动发生率,镇静效果更优,且不增加不良反应发生率,临床应用安全。     

臭氧自血疗法治疗急性痛风性关节炎在社康应用的可行性研究

目的对臭氧自血疗法治疗急性痛风性关节炎在社康应用的可行性进行研究。方法选取GA患者100例,随机为实验组和对照组。于治疗前、治疗10天后对比评估疗效。结果两组治疗后VAS、ODI得分明显低于治疗前,实验组治疗后VAS、ODI得分明显低于对照组(P0.05);实验组治疗优良率明显高于对照组(P0.05);实验组和对照组并发症发生率基本相同(P0.05)。结论臭氧自血疗法联合常规药物疗法治疗急性痛风性关节炎具有优势,且在社康应用的可行性较好。     

羟考酮联合曲马多在蛛网膜下腔麻醉产妇中预防剖宫产术寒战效果研究

目的探讨羟考酮联合曲马多在蛛网膜下腔麻醉产妇中预防剖宫产术寒战的疗效。方法选取自2016年12月至2017年12月收治的120例剖宫产产妇为研究对象。采用随机数字表法将患者分为常规组与观察组,每组各60例。待产妇分娩后均出现持续1 min的寒战,常规组产妇注射曲马多,观察组注射羟考酮联合曲马多。比较两组产妇血清中超敏C反应蛋白(hs-CRP)、NF-κB、血管内皮生长因子(VEGF)及平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SPO2)水平,以及治疗有效率。结果观察组治疗有效率为91. 7%(55/60),显著高于常规组的81. 7%(49/60),组间比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,观察组产妇的hs-CRP、NF-κB及VEGF水平明显优于常规组,差异有统计学意义(P <0. 05);治疗15 min后,两组产妇的MAP、Sp O2明显降低,且观察组MAP、Sp O2明显低于常规组,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组产妇的恶心、呕吐发生率,Apgar评分及寒战发生情况明显优于常规组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论羟考酮与曲马多联合用药,可明显提高行蛛网膜下腔麻醉的剖宫产产妇的寒战缓解有效率,改善产妇炎性因子及MAP、Sp O2水平。