64例肺癌化疗合并下呼吸道感染的细菌耐药分析

目的通过对肺癌化疗期间合并下呼吸道感染的致病菌和药敏检测结果分析,指导临床正确选择抗生素。方法回顾分析64例肺癌化疗期间合并下呼吸道感染的细菌学资料。结果64例中分离培养出72株病原菌,革兰阴性杆菌54株(75．0％),其中产ESBLs 5株(6．9％);革兰阳性球菌10株(13．9％),其中MRSA、MRSE共3株(4．2％);真菌8株(11．1％)。在此组研究中亚胺培南的抗菌活性高达92．8％,头孢他啶、阿米卡星、头孢曲松钠对64株革兰阴性、阳性菌敏感性分别为71．8％、62．5％、59．3％,而青霉素、氨苄青霉素、头孢唑啉、红霉素的耐药性较高。结论肺癌患者化疗期间合并下呼吸道感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,亚胺培南的抗菌活性最高,续而为三代头孢类,为临床初始经验性治疗选择抗生素提供重要依据。     

059 支架内再狭窄造影类型对选择治疗方法及判别预后的意义[英]／Mehran R．．．／／Circulation

该研究目的在于应用血管造影了解支架内再狭窄(ISR)类型在ISR预后判断及治疗选择中的价值。     

腹部带蒂超薄皮瓣修复手软组织缺损 早期高压氧干预效果分析

〔摘 要〕 目的：分析探讨对腹部带蒂超薄皮瓣修复手软组织缺损患者实施高压氧早期干预的效果及临床价值。方法： 选择 2016 年 1 月至 2019 年 6 月期间东莞市东部中心医院收治的 46 例手软组织缺损患者作为研究对象,按治疗方式的不同 将其分为对照组和观察组,每组 23 例。对照组予以腹部带蒂超薄皮瓣修复术治疗;观察组在对照组的基础上实施早期高压 氧干预治疗。比较两组的愈合时间、住院时间、并发症发生率及临床疗效。结果：观察组的愈合时间、住院时间均短于对 照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组的并发症发生率为 4.35 %,低于对照组的 26.09 %,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;观察组的治疗总有效率为 95.65 %,高于对照组的 73.91 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论： 在实行腹部带蒂超薄皮瓣修复的手软组织缺损患者中,进行高压氧早期干预治疗,能帮助患者缩短愈合时间和治疗时间, 而且并发症风险低,效果更显著。     

11例不短缩骨及关节断腕再植的方法及疗效分析

目的探讨不短缩骨及关节断腕再植、不移植血管的的方法及疗效。方法11例刀砍伤断腕再植患者,均行不短缩骨及保留关节进行断腕再植,关节骨折行关节周围韧带及筋膜缝合术,以达到完全解剖复位,血管周围分离延长后,缝合血管周围筋膜组织,使血管端减张后进行吻合再植,随访成活率及手腕的功能。结果11例断腕再植完全成活,成活率100%,术后随访3～12个月,手腕功能良好。结论不短缩骨,保留关节的完整性,不移植血管,采用关节骨折缝合固定达到完全解剖复位,血管周围分离延长后进行血管吻合再植,方法可靠,手腕外形及功能良好。     

38例急性肺血栓栓塞的临床特征及误诊分析

目的探讨急性肺血栓栓塞症（PTE）的临床特点、诊断,以期提高该病的诊断率。方法选择2006年2月至2008年12月在我院住院的急性肺血栓栓塞症38例患者,结合文献对其临床表现、影像学特点、诊断及误诊进行分析总结。结果急性肺血栓栓塞临床表现不典型,易误诊。表现为呼吸困难（94．7％）、胸痛（42．1％）、咳嗽（28．2％）、咯血（26．3％）、晕厥（13．1％）及影像学特点呈多样性改变。结论提高对该病的认识有助于早期诊断,排除了其他原因的呼吸困难、胸痛等表现后,特别是对有晕厥史者应高度重视,应及早进行肺栓塞的相关检查,提高早期确诊率,以防误诊和漏诊。     

腓肠内侧动脉穿支皮瓣修复小腿中上段皮肤缺损的临床分析

目的探讨应用腓肠内侧动脉穿支皮瓣修复小腿中上段皮肤缺损的临床效果。方法2003年1月至2008年5月,24例胫骨中上段皮肤缺损行腓肠内侧动脉穿支皮瓣修复,年龄3～49岁,平均32岁。交通伤20例,蛇咬伤1例,烧伤3例,均为小腿中上段皮肤缺损。皮瓣大小为5cm×3cm～8cm×6cm,其中22例应用腓肠内侧动脉穿支皮瓣修复,余2例为肌皮瓣。周围无瘢痕,供区宽度小于5cm可直接缝合,否则供区植皮。结果24例皮瓣完全成活,18例获随访1个月～2年,皮瓣色泽、质地、外形良好,供区无明显功能障碍。结论腓肠内侧动脉穿支皮瓣具有解剖恒定,血运可靠,不牺牲主要血管的特点,是修复小腿中上段皮肤软组织缺损的有效方法。     

犬冠状动脉支架植入术的模型建立

目的建立稳定的犬冠状动脉支架植入模型并探讨提高其成功率的方法.方法在DSA机器下行经颈动脉路径的冠状动脉支架植入术.结果 25只杂种犬中24例成功完成支架植入,1只因麻醉不当术中死亡,19只长期存活.24例中有3例钢丝在进入主动脉弓后指向降主动脉而需要以左冠Judkin's造影管引导至升主动脉再更换右冠指引导管(GC).24例中右冠脉Judkin's GC直接到位17例,另7例GC需要热塑型或需要在半到位状态下以导引钢丝先进冠脉进而引导到位.GC指向回旋支15例,指向前降支9例.平均透视时间前12例为(18±3) min,后12例为(11±5) min;造影剂平均用量前12例(90±35) mL,后12例(78±28) mL.支架植入前降支11例,回旋支13例,均为直接支架术.其中预装支架9例,自己安上球囊15例,均未发生支架脱落.结论经颈动脉犬冠脉支架植入模型成功率高,稳定性好,其技术关键在于GC的良好到位.     

单纯球囊扩张与支架源性冠状动脉内膜增生程度的比较及相关因素

经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA）后再狭窄的防治是PTCA的当务之急。新生内膜增生既是导致支架内再狭窄的主要原因，也是导致球囊PTCA后再狭窄的原因之一。动物实验，显示支架置入后内膜的增生远较单纯球囊扩张显著，并可能与血管损伤和炎症反应有关。     

429例上消化道内窥镜检查结果分析

４２９例上消化道内窥镜检查结果分析郭伟峰，李世梅，刘振秀（包钢卫生处，包头０１４０１０）于１９９３年至１９９６年使用０１ｙｍｐｕｓ一６ＺＦ一ＰＱ２０上消化道内窥镜，对来４２９例包钢职工进行检查。本文对检查结果进行分析，以便为上消化道疾病的防治提供科学...     

多索茶碱对支气管哮喘大鼠肺部基质金属蛋白酶-9的影响

目的探讨多索茶碱对支气管哮喘（简称哮喘）大鼠肺部炎症的影响,以及在哮喘发病时基质金属蛋白酶-9在肺部沉积的影响。方法①免疫组织化学法检测基质金属蛋白酶-9在肺部沉积的情况;②肺组织学检查;③酶联免疫吸附实验检测外周血总IgE水平。结果哮喘组支气管肺泡灌洗液中及血清中IgE的水平明显高于对照组（P〈0.05）;基质金属蛋白酶-9在肺部的沉积也明显多于对照组;而多索茶碱干预组IgE水平以及外周血总IgE水平明显低于哮喘组（P〈0.05）,肺组织病变减轻,基质金属蛋白酶-9的沉积也明显减少（P〈0.05）。结论多索茶碱能减少基质金属蛋白酶-9在肺部的沉积,延缓气道重塑的发展。