364例阴囊急症的诊疗分析

目的探讨小儿阴囊急症的鉴别诊断和治疗方法。方法回顾性分析作者于2006年3月至2010年12月收治的364例阴囊急症患儿临床资料。结果364例阴囊急症患儿中,急性附睾炎221例（占61%）,年龄3个月至5岁多见,症状出现较早,并以起病2~3 d最剧烈,实验室检查异常26例（11%）。彩色多普勒超声提示附睾增大、充血和睾丸反应性改变,检出率99%。3例超声检查诊断困难,后经手术证实。112例睾丸附件扭转中,痛性结节93例（83%）,蓝斑征26例（23%）,超声附件检出率100%。所有患儿初期症状较轻,逐渐加剧,保守治疗1~2周后疼痛逐渐减轻。11例睾丸扭转超声检查显示睾丸无血流予手术治疗。8例出现特发性阴囊水肿,12例出现阴囊感染。结论小儿阴囊急症中以急性附睾炎最常见,病史、体查和多普勒超声检查有助于阴囊急症的鉴别诊断。大多数小儿急性附睾炎可以保守治疗。     

急性心肌梗死患者收缩压水平与预后关系的探讨

【摘要】目的：探讨急性心肌梗死（AMI）患者入院时临床特征,收缩压水平及与预后的关系。方法：回顾性分析1257例急性心肌梗死患者资料,根据其入院时收缩压（SBP）水平而分为五组,分别比较各组的基本临床资料、冠状动脉造影结果和院内并发症及死亡率情况。结果：急性心肌梗死患者院内病死率为（＜106mmHg）22.1%最高、其余分别是[（106～125）mmHg]5.4%、[（126～140）mmHg]4.9%、[（141～160）mmHg]2.9%和（＞160mmHg）3.9%。患者入院时收缩压低于106mmHg组的的死亡率、心源性休克和肾功能不全发生率均高于其他四组。多因素Logistic回归分析显示,SBP＜106mmHg（OR=2.671,P＜0.05）和肌钙蛋白T峰值（OR=4.562,P＜0.05）肾功能不全及冠状动脉多支和左主干病变是入院AMI患者死亡的独立危险因素。结论：入院时SBP＜106mmHg患者在院期间病死率高,入院收缩压低可作为判断AMI患者预后不良的一个较好指标。     

脑卒中患者疾病体验及其复发风险感知的质性研究

目的 了解首发与复发脑卒中患者的疾病体验,探讨脑卒中患者复发风险感知的特征及变化.方法 采用现象学研究方法,对19例脑卒中患者进行半结构式深入访谈,运用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行分析.结果 首发、首次复发和多次复发脑卒中患者的疾病体验和复发风险感知各有特征.首发脑卒中患者:可识别异常但缺乏专业信息渠道,...     

河南省三级甲等医院护士医院伦理氛围感知与组织公民行为的相关性研究

目的:探讨护士医院伦理氛围感知与组织公民行为的相关性。方法:采用便利抽样法选取郑州市5所三级甲等医院692名护士为研究对象,采用一般资料调查表、医院伦理氛围量表(HECS)和组织公民行为量表(OCBS)对其进行调查。结果:护士HECS总均分为(4.28±0.56)分,OCBS总均分为(4.28±0.54)分;HECS总分及各维度得分与OCBS总分及责任感维度、认同维度、利他主义维度得分呈正相关(P<0.01),HECS量表中与医生关系维度得分与OCBS量表中的人际和谐维度和保护组织资源维度得分呈负相关(P<0.01)。结论:护士的医院伦理氛围和组织公民行为处于较高水平,医院伦理氛围越好,组织公民行为越明显,提示医院应重视伦理氛围教育和监测,为提升护士的工作积极性,促进其表现组织公民行为,进而提高职业价值打下基础。     

国内外脑卒中患者创伤后成长水平及其相关因素的系统评价

目的 系统评价脑卒中患者创伤后成长的情况及相关因素。方法 依据Cochrane协作网工作手册,计算机检索中国知网期刊数据库（CNKI）、万方数据知识服务平台（Wan Fang Data）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（SinoMed）、百度学术、Cochrane图书馆、JBI循证护理中心图书馆、Web of Science、PubMed、EMbase、CINAHL建库至2020年12月31日的文献。由2名研究员按照纳入和排除标准筛选文献并提取资料,参考美国卫生保健中心的文献质量评价标准进行质量评价,再对纳入的原始研究进行总结分析。结果 共纳入原始研究21篇文献。依据创伤后成长功能描述模型及课题组前期研究成果,将相关因素划分为个体内部因素、个体外部因素进行分类归纳。结论 现有研究结果表明脑卒中患者创伤后成长整体处于中等偏低水平,未来亟需进一步展开理论及纵向研究论证脑卒中患者创伤后成长发生机制,为医护人员制定切实有效的创伤后成长干预提供高质量证据支持。     

基于UDP交换路由的NAT互联技术研究

在对NAT互联技术的深入研究基础上,提出了一种基于UDP交换路由器的NAT互联技术,对其中的信息格式和工作流程进行了深入研究,并通过使用SIP协议的例子对其进行了详细论述和分析.新方案克服了TURN存在的TURN服务器瓶颈问题,能够提高穿越的效率以及改进实际部署的可行性.同时,本方案采用了RID,SID和DID来确定对等会话端的位置,这是身份标识和路由标识分离的一种体现,能很好地解决向下一代网络过渡过程中NAT设备的有效性问题.     

中医病案书写及规范化管理应该重视的问题

病案作为患者的原始诊疗档案，医教研的宝贵资料，医疗纠纷判定法律责任的事实依据，其规范化建设尤为重要和必要，必须充分体现并坚持客观性、完整性、系统性、科学性和法律性，才能适应社会发展的需要。     

缓解压力有妙招

当今社会，竞争激烈，生活节奏快，给人们带来空前的心理压力。过度的压力常常会造成注意力狭窄，思维僵化，产生恐惧和逃避心理，引起情绪和行为失控。长此以往则导致身心疾病。科学界称之为缝康隐形杀手。