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1.
2.
目的:比较非甲状腺头颈部肿瘤常规放疗(CRT)和调强放疗(IMRT)甲状腺受照射剂量差异.方法:62例非甲状腺头颈部肿瘤患者分别采用IMRT(39例)和CRT(23例)行头颈部放疗,原发病灶剂量为66~69.96Gy,淋巴引流区剂量为50~66Gy.采用Eclipse计划系统制定治疗计划并勾画甲状腺,获取甲状腺体积和剂量体积数据.结果:IMRT组患者甲状腺V40、V50、V55剂量体积明显高于CRT组,差异有统计学意义(P=0.036,P=0.000,P=0.001);IMRT组患者甲状腺最大剂量和中位剂量明显高于CRT组,差异有统计学意义(P=0.023,P=0.000).两组间V10、V20、V30、V60、最小剂量见无明显差异.结论:在无甲状腺剂量限制情况下,头颈部肿瘤IMRT较CRT甲状腺剂量增加,应在IMRT计划中采用合理参数限制甲状腺照射剂量. 相似文献
3.
目的 评价术前放疗联合手术与单纯手术比较治疗食管癌的有效性及安全性.方法 计算机检索PubMed(1966-2009年),EMBASE(1974-2009年),Cochrane图书馆(2009年第4期),CNKI(1994-2009年),CBM(1978-2009年),VIP(1989-2009年)和万方数据(1997-2009年)等数据库.纳入术前放疗联合手术治疗食管癌的相关临床随机对照试验(RCT),由2位研究者独立进行资料提取和质量评价.采用Revman 5.0统计软件进行Meta分析.结果 最终纳入10个RCT,共2 706例患者.Meta分析结果 显示:术前放疗联合手术与单纯手术治疗相比,其1年总生存率[RR=1.17, 95%CI 1.07~1.28,P=0.0004]、5年总生存率[RR=1.18,95%CI 1.01~1.37,P=0.03]、手术切除率[RR=1.08, 95%CI 1.05~1.11,P<0.01]、断端残癌阳性率[RR=0.18, 95%CI 0.08~ 0.41,P<0.01]和淋巴结转移率[RR=0.60,95%CI 0.43~0.84,P=0.003]差异均有统计学意义.但在3年总生存率[RR=1.54, 95%CI 0.97~2.45,P=0 07]和术后吻合口瘘发生率[RR=0.74, 95%CI 0.33~1.66 ,P=0.47]方面,均无统计学差异.结论 与单纯手术相比,术前放疗联合手术可提高食管癌患者1年总生存率、5年总生存率和手术切除率,降低断端残癌阳性率和淋巴结转移率.但其在3年总生存率和术后吻合口瘘发生方面尚无差异,需高质量RCT进一步证实. 相似文献
4.
残疾人“人人享有康复服务”评价指标体系的研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨建立残疾人“人人享有康复服务”评价指标体系的方法。方法:编制专家咨询表,采用改进的德尔菲(Delphi)法和专家访谈法,进行了两轮专家咨询。结果:两轮专家咨询有效应答率分别为64.7%和93.9%;专家权威程度平均值分别为0.721和0.780;专家意见协调系数分别为0.127和0.207。咨询后形成的指标体系草案共106项指标。四项一级指标的权重分别是0.3129、0.2613、0.2226和0.2032。结论:两轮咨询专家积极性较高,权威性较好,专家意见存在协调性。形成的指标体系草案有一定的适用性。提示Delphi法和专家访谈法用于康复服务评价指标体系的建立是比较适宜的。 相似文献
5.
目的:探讨任务导向性训练结合肌力训练对脑卒中后遗症期偏瘫患者运动功能的影响.方法:将42例脑卒中后遗症期偏瘫患者随机分为治疗组(21例)和对照组(21例),两组患者均接受常规药物治疗和康复治疗.康复治疗方法:治疗组采用任务导向性训练和肌力训练相结合的运动治疗,对照组采用易化技术.两组患者均于治疗前、治疗6周后进行偏瘫肢体运动功能、ADL能力和移动能力评价.结果:治疗6周后,治疗组患侧下肢FMA评分、MBI评分及EMS评分与对照组比较均有明显提高,差异具有显著性意义(P< 0.05).结论:任务导向性训练结合肌力训练有利于提高脑卒中后遗症期偏瘫患者下肢运动功能和ADL能力. 相似文献
6.
目的:探讨经翻译的中文版吞咽障碍指数(dysphagia handicap index,DHI)量表的信度和效度特征,评定吞咽障碍患者的生存质量。方法:对DHI量表进行系统化翻译并对100例吞咽障碍患者、80例健康对照者进行评估,重测60例。从内部一致性信度和重测信度两方面对DHI进行信度分析;采用有吞咽障碍组和健康人进行群组效度分析;吞咽障碍特异性生存质量量表(swallowing quality of life questionnaire,SWAL-QOL)与DHI量表进行集合效度与区分效度的分析比较。此外,电视荧光吞咽造影检查(video fluoroscopic swallowing study,VFSS)作为吞咽障碍检查的"金标准",本文对DHI量表与VFSS检查吞咽障碍严重程度的关系也进行了效度的分析。结果:因子分析共提取6个公因子,且均可代表一定的量表内容。群组效度独立t检验结果,P0.05差异具有显著性意义。集合效度与区分效度Pearson相关系数绝对值越接近1,项目之间相关性越大。内部一致性信度Cronbachα系数0.70信度良好。重测信度由(ICC)相关系数分析。结论:DHI对吞咽障碍患者具有良好的信度和效度,适合大陆人群,是一个临床有效的、统计学上强有力的患者报告结局量表。 相似文献
7.
目的观察非痴呆型血管性认知障碍患者家庭认知康复训练的效果。 方法采用随机数字表法将入选的非痴呆型血管性认知障碍患者60例分为训练组(30例)和对照组(30例)。2组患者均给予常规口服药物治疗和常规运动功能康复锻炼,在此基础上训练组增加家庭认知康复训练。2组患者均于治疗前、治疗1个月和6个月后进行简易精神状况量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和改良的Barthel指数(MBI)评定。 结果治疗1个月后,2组患者的MMSE、MoCA和MBI评分与组内治疗前比较,差异无统计学意义(P&rt;0.05);治疗6个月后,训练组的MMSE、MoCA和MBI评分分别为(28.33±2.85)分、(26.64±2.09)分和(74.66±11.22)分,与对照组的(26.95±1.77)分、(25.39±2.47)分和(73.98±12.64)分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论家庭认知康复训练可改善非痴呆型血管性认知障碍患者的认知功能,同时提高其日常生活活动能力。 相似文献
8.
目的 研究不同颈丛阻滞方法对心率、血压的影响。方法 36例甲状腺腺瘤手术患者随机分为两组,分别采用不同的颈丛阻滞方法,于麻醉前、麻醉后10min、20min、30min记录心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)监测数据,并分析其变化情况。结果 观察组比对照组高血压的发生率明显降低(P〈0.01)。结论 采用颈3、4两点法颈丛阻滞可明显降低高血压的发生率。 相似文献
9.
目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者血清总胆汁酸(TBA)和肝功能的改变特点,分析其临床意义。方法收集50例ICP患者和50名正常妊娠女子空腹血清,测定血清TBA含量,同时检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT),观察ICP患者血清TBA和肝功能异常与母儿并发症及妊娠结局的关系。结果 ICP组血清TBA(73.9±13.6)μmmol/L,显著高于对照组(7.8±2.1)μmol/L,(P<0.01);ICP组血清ALT和AST及GGT分别为(98.5±6.8)U/L和(84.2±5.6)U/L及(143.9±14.7)U/L,显著高于对照组(32.5±5.1)U/L和(25.3±5.2)U/L及(35.1±4.5)U/L,(P均<0.01)。ICP患者肝功能及血清TBA值异常,可使孕妇自觉症状加重,倒置胎儿宫内窘迫,胎儿宫内发育迟缓,早产,产时并发症等。结论血清TBA和肝功能是敏感的指标,反映了病情的严重性,对ICP的临床诊断,疗效判断及病情发展有重要参考价值,可进一步提高了我们对ICP的认识。 相似文献
10.
患者 女,29岁。于2001年11月20日因行经前后5~6d下腹坠痛伴腰痛,白带量多带血丝,且婚后一年未孕,前来我院就诊。妇科检查:发现距阴道口5.0cm处有一膜状组织封闭穹窿部,使宫颈不能暴露,近阴道后壁处组织坚韧,弹性差,膜中央偏后侧有一裂隙探针可进入宫腔。常规超声检查,采用奥地利COMBIOSN 420彩超仪,探头频率3.SMHz,患者充盈膀胱后行下腹部超声检查。超声所见:子宫正常大小,宫体常位,轮廓清晰完整,肌壁光点均匀,宫腔线清晰居中。纵切时宫颈前唇显示清晰,后唇被一强回声光团所遮盖不能显示;横切时显示阴道上端两条强回声光带。超声提示:阴道回声异常(考虑阴道横隔)。手术所见:患者于2002年1月11日上午11时,在骶麻下行阴道横隔切开术,术中见阴道上端有膜状组织封闭穹窿部,宫颈不能暴露,在2点、6点、10点处切开横隔,并剪除多余横 相似文献