谷氨酰胺在危重病患者中的应用

目的探讨危重病患者中早期经静脉应用谷氨酰胺（glutamine，Gl）的临床价值。方法42例患者随机分成两组（对照组和Gln组），Gln组进行Gln治疗（100mL／d，共7d）。治疗前后检测患者体质量、白蛋白、谷胱甘肽（GSH）、握力的变化和肠功能不全的发生率。结果体质量两组治疗前后比较差异无显著性（P〉0．05）。白蛋白、握力和GSH Gl治疗后非常显著高于治疗前（P〈0．01）；白蛋白对照组治疗后较治疗前显著增高（P〈0．05），但握力和GSH治疗前后均无显著变化（P〉0.05）；肠功能不全的发生率Gln组为4．8％，显著低于对照组（28．6％，P〈0．05）。结论在危重病患者疾病早期通过静脉途径外源性地补充Gln，有效改善了患者的营养状况；使患者血浆中的GSH水平增高，加强了机体的抗氧化能力；减少了患者肠功能不全的发生率。     

肺癌脑转移的临床与影像学表现

<正> 临床资料 1.一般资料 6例患者中,男4例,女2例,年龄56～76岁;肺癌均在脑部症状出现后,经胸部X线平片及肺CT扫描证实,均伴有相关部位的转移,其中有纵膈及/或纵膈淋巴结转移者5例,肺门转移者1例,合并少量胸腔积液者2例;既往有慢性支气管炎史者1例,高血压病者2例,病前有咳嗽、痰中带血者仅1例,发现消瘦者1例;每天吸烟20支以下者1例,20支以上者2例。     

EB病毒感染与子宫颈癌

 为探讨EB病毒与宫颈癌的关系，本文采用PCR法对40例宫颈癌的EB病毒感染情况进行了检测，发现其中29例有EB病毒感染（72．5％）。首次在国内报道了宫颈癌与EB病毒感染有关。     

木香乙醇提取物对高糖诱导血管内皮细胞损伤的作用及机制

目的 观察木香乙醇提取物(ESL)对高糖诱导血管内皮细胞损伤的作用及相关机制。方法 将人脐静脉内皮细胞(HUVEC)分为空白组、模型组(25 mmol·L^-1葡萄糖)、不同浓度ESL组(25、50、100、200μg·m L-1 ESL)。ESL预处理2 h后,模型组与ESL组均经葡萄糖诱导24 h,ELISA法检测肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-1β及细胞间黏附分子(ICAM)-1、血管细胞黏附分子(VCAM)-1、E选择素(E-selectin)含量。通过单核细胞黏附实验观察HUVEC与人髓系白血病单核细胞(THP-1)黏附情况。采用小干扰RNA(siRNA)转染技术沉默细胞中的血红素加氧酶(HO)-1基因后观察ESL抗炎作用的变化。Western blot法检测细胞中HO-1、NF-E2相关因子2(Nrf2)蛋白表达。结果 与空白组相比,模型组细胞上清液中TNF-α、IL-6、IL-1β、ICAM-1、VCAM-1和E-selectin含量均显著升高(P <0.05)。与模型组相比,不同浓度ESL组TNF-α、IL-6、IL-...     

重症急性胰腺炎急性期液体管理思考

急性胰腺炎(AP)是常见的消化道急症。病因多样, 常见的有胆源性、高脂血症性和酒精性胰腺炎, 很多理化因素都可以导致急性胰腺炎, 包括一些药物、创伤、病毒、休克等, 新冠病毒亦可以导致急性胰腺炎。在发达国家发病率约为34/10万人/年。根据修订版亚特兰大分类标准, 将胰腺炎分为三型:轻症、中重症和重症。轻症急性胰腺炎呈自限性, 常在一周内恢复。约20%患者表现为中重症或者重症胰腺炎(SAP), 病死率可达20%～40%[1,2,3]。SAP的两个死亡高峰为急性期和感染期, 随着重症医学科的发展, 脏器支持能力的加强, SAP急性期病死率明显下降。急性期处理的及时和规范有助于降低SAP的局部并发症和全身并发症, 可以使得感染期的病死率也有下降。所以越来越多的学者强调SAP的早期处理, 已达到SAP去重症化。SAP急性期容量管理是去重症化的一个重要手段, 甚至认为液体复苏是SAP急性期治疗的基石。     

采用Framingham风险评分评估郑州市中老年人群心血管病发病风险及其危险因素分析

目的:探讨郑州市中老年人群心血管病(CVD)的发生风险.方法:2014年8月至2015年12月,从河南省郑州市6个社区筛选年龄40～74岁的常驻居民1993人.采用Framingham10年冠心病风险评分标准评估CVD的发生风险,采用logistic回归分析CVD的危险因素.结果:研究人群未来10 a CVD高发生风险...     

高甘油三酯血症性胰腺炎急性期的血脂控制

血脂控制是高甘油三酯血症性胰腺炎急性期的重要治疗措施。目前国内外的急性胰腺炎指南对其无统一推荐意见, 导致临床治疗较为混乱。笔者结合目前相关文献及研究进展, 对高甘油三酯血症性胰腺炎急性期的血脂控制原则, 常用的降脂治疗方法、现状以及建议进行归纳总结, 旨在为高甘油三酯血症性胰腺炎急性期的规范化治疗提供理论性指导。     

补充维生素D对D-半乳糖诱导的衰老大鼠睾丸功能的改善作用及机制

目的:探讨补充维生素D对D-半乳糖诱导的衰老大鼠睾丸功能的作用及可能机制。方法:利用皮下注射D-半乳糖诱导衰老大鼠模型,将实验动物随机分为6组：衰老(DG)组、衰老+低剂量维生素D补充(LD)组、衰老+高剂量维生素D补充(HD)组、正常对照组(NC)、正常+低剂量维生素D补充(LN)组、正常+高剂量维生素D补充(HN)...     

小儿抗癫痫药高度敏感综合征临床分析

目的探讨小儿抗癫痫药高度敏惑综合征的诊断、治疗及预后。方法对5例患儿的临床资料进行分析。结果5例患儿均有发热、皮疹。其中内脏粘膜损害3例、脾大2例、淋巴结肿大3例、心肾受累各1例。5例均用皮质激素治疗，2例配合应用静脉注射丙种球蛋白，疗效良好，随防3个月～半年，除皮肤色素沉着外，其他症状、体征及实验室检查均正常。5例中2例换妥泰，另3例换丙戊酸钠后无过敏反应及癫痫发作。结论抗癫痫药高度敏惑综合征多见于服用抗癫病药苯巴比妥、卡马西平及苯妥英钠后1～8周，典型表现为发热、皮疹及内脏功能损害三联征，尽早停用致敏药物、激素及综合治疗，预后良好，调整抗癫痫药要注意其交叉过敏反应。     

建立和普及大众初病学

目的倡议建立大众初病学。方法分析一般患者应对初病的心理与措施，及其对于预后与转归发生的影响。结果涵盖医学、心理学、社会学等诸多内容，集生物医学、行为医学及社会医学之合，构成一个以患者为应用主体的综合体系。运用初病学知识，使患者心理应对自然进入状态，科学做出预判和采取措施。结论建立与普及大众初病学，是推进大众健康的重要途径。