MRI评价氩氦刀冷冻治疗前列腺癌16例疗效

目的：探讨MRI在氩氦刀冷冻治疗前列腺癌术后疗效评价中的价值。方法系统回顾2012年3月—2014年10月16例超声引导下氩氦刀冷冻治疗前列腺癌的临床及影像资料,分析术前术后实验室指标的变化,对比术前术后 MRI 资料,观察消融效果,包括有无术后残留、转移等。结果术后1个月MRI 提示所有患者冷冻消融范围满意,均表现为长T2信号,DWI及DCE-MRI未见明显异常复发,前列腺特异性抗原（PSA）轻度下降。术后6个月MRI提示前列腺明显缩小,PSA明显下降,未见明显复发征象。术后无尿道坏死、尿道狭窄、尿道直肠瘘发生。1例患者随访6个月时因其他原因死亡。结论 MRI在评价氩氦刀低温冷冻治疗前列腺癌消融范围、术后复发或转移等疗效方面具有较好的临床应用价值。     

T2WI积分法对前列腺移行区癌诊断及鉴别诊断的价值

目的 探讨T2WI积分法对移行区前列腺癌(PCa)诊断及鉴别诊断的价值.方法 回顾性分析经病理证实的43例移行区PCa和91例前列腺增生(BPH)患者的T2WI图像,将T2WI影像征象分为主要征象和次要征象,并赋予不同积分,通过受试者工作特征(ROC)曲线评价不同积分对其诊断价值.结果 在-1~10共11个积分段中,移行区PCa的敏感度随着积分的增加而降低,特异度和阳性预测值逐渐增高.依据ROC曲线,积分≥4.5时为最佳诊断值,其敏感度为81%,特异度为73.3%,阴性预测值为90.9%,准确度为70.4%;积分≥8.5时,特异度和阳性预测值均为100%;在积分≥0.5和≥1.5时,阴性预测值均为100%.结论 T2WI积分能对移行区PCa进行量化分析,对提高临床诊断和指导治疗具有重要的价值.     

磁共振T2-TSE-dixon序列对腰肌劳损的诊断应用价值

目的 探讨腰肌劳损的磁共振影像表现及磁共振T2-TSE-dixon序列对其诊断的应用价值。方法 选取2020年9月至2021年11月本院临床诊断为腰肌劳损的患者144例,均接受磁共振T2-TSE-dixon序列检查,观察144例患者的T2-TSE-dixon序列影像表现,测量椎旁肌肌脂分数(MLF),总结腰肌劳损MR影像特征。结果 共观察到腰椎关节周围积液80例,椎旁肌肉水肿56例,棘间韧带水肿47例、浅筋膜水肿32例。115例肌肉间隙显示脂肪浸润,多数为多裂肌、竖脊肌,椎旁肌MLF值由高到低为腰大肌>腰方肌>多裂肌>竖脊肌。结论 腰肌劳损磁共振MR有特征性表现,磁共振T2-TSE-dixon序列成像可为临床提供可靠诊断依据。     

钴铬合金磁共振成像伪影范围的研究

目的：研究钴铬修复体磁共振成像伪影范围。方法：组一制作5mm×5mm×1mm钴铬合金,放置于T1序列中,比较钴铬与其他5种修复材料磁共振成像伪影大小。组二用钴铬合金制作中切牙、尖牙、第二前磨牙金属底冠、第一二磨牙金属冠,放置于T1序列中,观察磁共振伪影范围。结果：组一中钴铬合金成像伪影最大。组二中钴铬合金冠在上,下颌矢状面上,冠状面,横断面上伪影涉及层数分别为15、19、19、15、18、18。在横断面上显示的单颗牙成像,伪影平均高度是牙冠平均高度的8～10倍,宽度为4～5倍。结论：钴铬合金对磁共振影响最大,其修复体涉及扫描层数多。     

基于定量CT评价仙灵骨葆胶囊治疗骨质疏松的疗效分析

目的:采用定量CT评判仙灵骨葆胶囊治疗骨质疏松的临床效果。方法:使用双能X线及Qct筛查出60例骨质疏松患者,随机分为两组。以钙尔奇D、阿法骨化醇软胶囊为基础治疗,观察组联合仙灵骨葆胶囊口服,对照组联合鲑鱼降钙素注射治疗,两组患者连续治疗6个月。评估指标为腰椎骨密度(bone mineral density, BMD)值,患者VAS疼痛评分。结果:采用定量CT测量两组患者腰椎骨密度结果显示,与治疗前相比,观察组和对照组治疗后腰椎骨密度都有明显提高(t=-8.953,P<0.01;t=-5.046,P<0.01),且观察组高于对照组(t=5.651,P<0.01);观察组和对照组的VAS疼痛评分均较治疗前显著降低(t=10.79,P<0.01;t=8.68,P<0.01),但治疗后观察组腰背疼痛VAS评分明显高于对照组(t=0.655,P<0.01)。结论:仙灵骨葆胶囊提高骨质疏松症患者骨密度的作用优于鲑鱼降钙素,但对缓解骨质疏松患者腰背痛较鲑鱼降钙素差。     

针刀治疗腰肌劳损前后MR影像变化

目的 通过对比腰肌劳损磁共振（magnetic resonance,MR）表现阳性患者针刀治疗前后的影像表现,探讨针刀治疗腰肌劳损的效果。方法 选取2020年9月至2021年11月浙江中医药大学附属第二医院收治的MR表现阳性的腰肌劳损患者52例进行回顾性研究。患者全部通过针刀治疗,选取压痛点的3～4点治疗,每周1次,连续3周。疗程结束后1个月复查磁共振,对治疗前后的MR表现[关节周围积液、椎旁肌水肿、浅筋膜水肿、棘间韧带水肿,肌肉（双侧多裂肌、竖脊肌）间隙脂肪浸润]进行比较。结果 治疗后,关节周围积液7例、椎旁肌水肿5例、浅筋膜水肿3例、棘间韧带水肿8例,阳性率均低于治疗前,差异均有统计学意义（P<0.05）。肌肉间隙脂肪浸润程度较治疗前无下降,左右侧多裂肌、左右侧竖脊肌比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗前后椎旁肌肌脂分数（muscle lipid fraction,MLF）、左右侧多裂肌、左右侧竖脊肌比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 MR检查对腰肌劳损患者的诊断、针刀治疗后的评估有重要指导作用。肌肉间隙脂肪异常浸润是否可逆需要更多样本、纵向研究方法加以证实。     

MRI定量技术对椎间盘退变突出的临床应用研究

目的 应用MRI水脂分离技术(Dixon)联合T₂WI定量测量腰椎间盘水含量,分析椎间盘水含量与年龄、椎间盘高度、椎间盘退变、椎间盘突出及其诊断效能的相关性。方法 搜集77例因下腰痛进行腰椎MRI检查,在T₂-Dixon序列经过后处理测得椎间盘水含量,同时在T₂WI矢状位序列正中层面测量椎间盘高度,对比Pfirrmann(Pm)分级,分析各节段椎间盘水含量与年龄、椎间盘高度、椎间盘退变、椎间盘突出的相关性。结果 椎间盘水含量与Pm分级具有显著相关性,随着分级的增高,椎间盘含水量逐渐下降。将每个节段椎间盘水含量进行两两相比,下位椎间盘水含量低于上位椎间盘,差异有统计学意义(P<0.05)。L_4/5、L₅/S₁椎间盘的高度变化与椎间盘退变程度分级有关;且年龄与椎间盘水含量呈负相关。结论 常规的T₂-Dixon序列测量的椎间盘水含量与椎间盘退变存在显著的相关性,对椎间盘突出具有较敏感的诊断效能,且低位椎间盘变性程度更高。     

前列腺外周带癌T 2 WI影像特征的多因素分析

目的：探讨前列腺外周带癌 T2 WI 影像特征的诊断价值。方法回顾性分析经病理证实的56例外周带前列腺癌的T2 WI图像,另选取75例前列腺增生、7例前列腺炎作为对照组,应用χ2检验对各影像特征进行筛选,再采用多因素Logistic回归分析。结果 T2 WI上病灶的信号强度、形态、均匀度、患侧外周带体积、患侧外周带与移行区分界、前列腺包膜在外周带前列腺癌与对照组的差异均有统计学意义(P<0.05),病灶的边界、包膜在2组间的差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归发现影响外周带前列腺癌的危险因素为病灶的形态、患侧外周带体积、前列腺包膜、外周带与移行区分界。结论 T2 WI 上病灶的形态、患侧外周带体积及前列腺包膜是诊断外周带前列腺癌的独立危险因素。     

钴铬合金在磁共振自旋回波序列T1,T2加权成像中伪影的比较

目的:比较钴铬单冠和桥体在自旋回波序列T1,T2加权像中磁共振成像伪影大小.方法:用钴铬合金制作中切牙、尖牙、桥体第二前磨牙金属底冠,第一、二磨牙金属冠,放置于牙列中,分别包埋于150 mm×150 mm×150 mm琼脂中,放置于自旋回 波序列T1,T2加权像中,比较磁共振伪影范围.结果:钴铬合金单冠中切牙、尖牙、桥体在矢状面、冠状面和横断面上形成伪影的形状相似,但大小不同.在自旋回波序列T1,T2加权像中伪影大小无明显不同.结论:钴铬单冠和桥体在自旋回波序列T1,T2加权像中磁共振成像伪影的大小无明显差异.     

盆底超声联合MRI在浮针治疗压力性尿失禁中的应用

  目的  采用经会阴盆底超声联合盆底MRI观察浮针治疗轻中度压力性尿失禁前后的不同指标的变化,为浮针治疗压力性尿失禁疗效判断提供客观依据。  方法  纳入2017年1月—2020年4月就诊于浙江中医药大学附属第二医院临床诊断为轻中度压力性尿失禁的患者100例,采用随机数字表法分为对照组(50例)和实验组(50例),对照组进行凯格尔运动,实验组进行浮针治疗和凯格尔运动。研究对象治疗前后均行盆底超声及盆底MRI检查,比较2组治疗前后膀胱颈移动度(BND)、膀胱后角(Av)、尿道倾斜角(θv)、尿道旋转角(θ)、肛提肌裂孔面积(Sv)和尿道内口开放情况、肛提肌、尿道括约肌的连续性及厚度、尿道周围韧带、尿道旁韧带、耻骨尿道韧带和尿道下韧带形态及肌肉的T₂WI信号值的差异。  结果  治疗前,2组所有超声和MRI指标比较差异无统计学意义(均P＞0.05);2组治疗后比较,BND[对照组(24.71±4.84)mm, 实验组(30.01±6.40)mm]、Av、θv、θ、Sv、耻骨直肠肌厚度[对照组(3.19±0.14)mm, 实验组(3.32±0.10)mm]、耻骨直肠肌T₂WI信号值、尿道括约肌T₂WI信号值差异有统计学意义(P＜0.05)。静息状态下,2组尿道内口漏斗化差异有统计学意义[对照组22例(44.0%), 实验组6例(13.3%),P＜0.05]。  结论  轻中度压力性尿失禁患者经浮针治疗后,部分膀胱、尿道及盆底肌的参数和功能发生了改变。盆底超声联合MRI检查能辅助评估浮针治疗的疗效。