Prolift前路并阴道后壁补片治疗Ⅱ～Ⅲ度盆腔器官脱垂疗效分析

目的:评估Prolift前路并阴道后壁补片治疗Ⅱ～Ⅲ度盆腔器官脱垂(POP)的有效性和安全性。方法:对POP定量系统(POP-Q)评价为Ⅱ～Ⅲ度的25例女性POP患者进行Prolift前路并阴道后壁补片全盆底重建,采用主观评价(盆底功能障碍影响问卷简版评分)和客观评价(盆腔器官脱垂定量分期法)等方法对围手术期及术后近期各项指标的变化及并发症发生情况进行分析。结果:Prolift前路并阴道后壁补片全盆底重建术的手术时间30～60 min;术中出血量30～90 ml,均未发生周围器官损伤、大出血等手术并发症;术后住院时间3～6 d,随访时间1～12个月,术后4周复查时均无阴道壁脱垂或子宫脱垂,术后POP-Q各指标及盆底功能评分较术前显著降低(P<0.01)。结论:Prolift前路并阴道后壁补片全盆底重建术具有创伤小、疼痛轻、恢复快、经济、安全等特点,近期疗效满意。     

汉黄芩素调控Ywhaz蛋白抑制结肠癌细胞增殖及侵袭转移

目的:探讨汉黄芩素对人结肠癌细胞HCT116和HT29细胞系的增殖、侵袭能力的影响,并研究汉黄芩素对酪氨酸3/色氨酸5-单加氧酶激活蛋白(Ywhaz)蛋白水平的影响。方法:体外培养HCT116和HT29细胞系,设空白组、汉黄芩素不同浓度组(浓度分别为5,10,20,40μmol·L-1)作用不同时间后,采用细胞计数试剂盒(CCK-8)法检测汉黄芩素对结肠癌细胞增殖的影响,并用Annexin V-FITC/PI双标后流式细胞仪检测结肠癌细胞的凋亡率;穿透小室(Transwell)小室法检测处理24 h后细胞侵袭和迁移力的变化;实时荧光定量-聚合酶链式反应(q PCR)检测不同浓度汉黄芩素作用24 h后Ywhaz mRNA的水平,并运用蛋白质免疫印迹(Western blot)检测该蛋白及其磷酸化水平。结果:与空白组比较,汉黄芩素可明显抑制结肠癌细胞系的增殖,具有浓度和时间依赖性,并促进结肠癌细胞系的凋亡率,其中20和40μmol·L-1的汉黄芩素抑制细胞增殖作用显著(P0.01),且不同浓度的汉黄芩素(10,20,40μmol·L-1)作用于结肠癌细胞后,明显降低肿瘤细胞的穿膜数(P0.05,P0.01),汉黄芩素可下调Ywhaz mRNA水平和蛋白水平的表达,并降低Ywhaz的磷酸化水平(P0.05,P0.01)。结论:汉黄芩素可显著抑制HCT116和HT29细胞系的增殖、侵袭和迁移能力,并诱导细胞凋亡,其抗肿瘤机制可能与下调Ywhaz的蛋白水平及其蛋白的磷酸化水平有关。     

早期宫颈癌腹腔镜下保留神经广泛子宫切除术临床分析

目的 :探讨腹腔镜下保留神经广泛子宫切除术治疗早期宫颈癌的安全性和可行性,并评价术后膀胱功能恢复效果。方法:将2010年6月~2013年10月间80例早期宫颈癌患者分为研究组和对照组;研究组(40例)行腹腔镜下保留盆腔自主神经的广泛子宫切除术(LNSRH),对照组(40例)行腹腔镜下广泛子宫切除术(LRH)。对比分析两组手术时间、术中出血量、宫旁组织切除长度、阴道切除长度、术后膀胱功能恢复等。结果:LNSRH平均手术时间大于LRH组,差异有统计学意义(P<0.05),术中出血、宫旁组织切除长度、阴道切除长度两组差异无统计学意义(P>0.05)。术后拔除尿管平均时间两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:LNSRH治疗早期宫颈癌在技术上是安全、可行的,其手术治疗效果与LRH相当,且明显缩短了术后保留尿管时间,提高了患者术后生存质量。     

“桥”式修补术与前盆底重建术治疗阴道前壁脱垂的对比

目的 探讨阴道桥式修补术治疗阴道前壁脱垂的可行性和临床疗效.方法 回顾分析2008年10月-2013年12月在扬州大学附属泰兴医院住院手术治疗的阴道前壁脱垂60例患者的临床资料,其中行阴道前壁桥式缝合术(研究组)32例,前盆底重建术(对照组)28例,分析比较2种术式治疗阴道前壁脱垂的术中及术后情况.结果 2组患者均顺利完成手术.阴道前壁桥式修补术组手术时间(25±1.2) min,术中出血(20.0±3.5) mL,住院费用(8 536.4±2 561.5)元;前盆底重建术组手术时间(38±1.5) min,术中出血(60±5.5) mL,住院费用(10 952.898±2 144.1)元.2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).阴道前壁桥式修补术组住院时间(8.9±3.6)d,复发率(3.1％);前盆底重建术组住院时间(8.9±2.4)d,复发率(3.6％).2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与前盆底重建术相比,桥式修补术治疗阴道前壁脱垂具有手术时间短、术中出血少、价格低廉易行等优点,值得在基层医院推广应用.     

逍遥散加减治疗女性绝经综合征的Meta分析

目的：评价逍遥散加减治疗女性绝经综合征(MPS)的临床疗效。方法：检索Pubmed、Cochrance、Embase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊网络出版总库(CNKI)、中国科学引文数据库、维普(VIP)等数据库,收集建库至2021年12月逍遥散加减治疗MPS的临床随机对照试验,纳入研究采用Cochrance风险偏倚评估工具进行质量评价与偏倚风险评估,应用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果：共检索文献624篇,最终纳入13篇随机对照研究,合计1 337例患者。Meta分析结果显示,逍遥散加减治疗组与激素治疗组相比,临床总有效率(OR=5.14,95%CI:3.69,7.14,P<0.000 01)、血清雌二醇(E₂)水平(MD=9.46,95%CI:2.01,16.90,P=0.01)、血清卵泡刺激素(FSH)水平(MD=-6.61,95%CI:-8.93,-4.30,P<0.000 01)、黄体生成素(LH)水平(MD=-5.84,95%CI:-8.14,-3.54,P<0.000 01)、Kupperman症状评...     

重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊联合乳酸菌阴道胶囊治疗宫颈高危型HPV感染的效果及对微生态环境相关免疫因子的影响

目的 探讨对宫颈高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染患者实施重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊联合乳酸菌阴道胶囊治疗的效果及对微生态环境相关免疫因子的影响。方法 选取300例宫颈高危型HPV感染患者,随机分为对照组与研究组,各150例。对照组采取重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊治疗,研究组在对照组基础上联合乳酸菌阴道胶囊治疗。比较两组临床疗效及治疗前后微生态环境相关免疫因子[白细胞介素（IL）-4、IL-12与干扰素（IFN）-γ]水平。结果 研究组治疗总有效率（80.67%）高于对照组（52.00%）,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组IL-4水平均降低,IL-12、IFN-γ水平均升高,且研究组IL-4水平低于对照组,IL-12、IFN-γ水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊联合乳酸菌阴道胶囊治疗宫颈高危型HPV感染患者的效果显著,可改善微生态环境相关免疫因子水平。     

NF-κB、MIF在子宫内膜异位症的表达及意义

目的:探讨NF-κB、MIF与子宫内膜异位症(EMs)发病的关系,及在子宫内膜异位症表达的相关性。方法:采用免疫组化(SABC法)分别检测NF-κB、MIF在35例EMs在位内膜、60例EMs异位内膜及30例正常子宫内膜(对照组)中的表达;ELISA法检测TNF-α、PDTC+TNF-α干预后子宫内膜基质细胞(ESC)上清液中NF-κB、MIF的浓度,并统计分析检测结果。结果:(1)NF-κB、MIF在3组内膜中均有表达,以异位内膜的表达最强;(2)NF-κB、MIF的表达与月经周期无关,其在3组内膜的表达有相关性,相关系数为0.875、0.882、0.927;(3)NF-κB、MIF在经TNF-α、PDTC+TNF-α处理过的ESC上清液中有表达,TNF-α促进二者表达,而PDTC可抑制此作用,且两者表达有相关性,相关系数为0.947。结论:NF-κB、MIF在EMs内膜高表达,MIF可能通过NF-κB途径在EMs发病机制中起作用。     

孕中期妊娠糖尿病患者血清抵抗素、脂联素及炎症因子的水平及其临床意义

目的探讨孕中期妊娠糖尿病(GDM)患者血清中相关因子的表达水平在GDM中的临床意义。方法35例孕中期(24~28孕周)GDM患者纳入GDM组,同期38例孕中期健康孕妇纳入正常妊娠组(正常组);通过酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中抵抗素、血管内皮细胞生长因子(VEGF)、脂联素(ADP)、瘦素(LEP),以及炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)水平,比较两组间的差异。结果 GDM组血清抵抗素、LEP、VEGF、CRP、TNF-α和IL-6表达量明显高于正常组,而ADP水平低于正常组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 GDM患者血清中的炎症因子、脂肪因子、抵抗因子和血管相关因子与GDM有密切关系,这些因子的早期检测有助于及早预防和治疗GDM。     

紫草素对宫颈癌Hela细胞增殖、侵袭和迁移的影响

目的:研究紫草素(shikonin)对人宫颈癌Hela细胞增殖、侵袭和迁移能力的影响,并对其机制进行初步探讨。方法:体外培养Hela细胞,分为对照组和紫草素组(浓度分别为4,8,16,32,64μmol·L-1),采用MTT法检测紫草素对Hela细胞增殖的抑制作用;紫草素处理Hela细胞24h后,采用流式细胞术观察细胞凋亡率的改变;Transwell小室法检测细胞侵袭和迁移力的变化;Western blotting法分析黏着斑激酶(FAK)蛋白表达及FAK磷酸化水平的变化;实时荧光定量PCR技术检测FAK mRNA表达的情况。结果:紫草素对Hela细胞的增殖具有抑制作用,且具有浓度和时间依赖性;细胞凋亡率随着紫草素浓度的增加而逐步增高,其中32,64μmol·L-1的紫草素可明显抑制细胞增殖并诱导其凋亡(P<0.001)。4,8,16μmol·L-1的紫草素作用于Hela细胞后,能够显著降低Hela细胞的穿膜细胞数(P<0.05)。紫草素能够呈浓度依赖性的下调Hela细胞中FAK蛋白和mRNA的表达,使FAK磷酸化水平降低。结论:紫草素可显著抑制Hela细胞的增殖、侵袭和迁移能力,其机制可能与抑制FAK磷酸化水平有关。