糖化血红蛋白两种测定方法的比较

目的探讨免疫抑制透射比浊法（TINIA）和离子交换高效液相色谱法（HPLC）测定糖化血红蛋白（HbAlc）的相关性及其临床应用。方法根据美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）实验评价方案进行精密度、线性、方法比对及偏倚实验,结果采用回归方程和t检验进行统计分析。结果HbAlc浓度在3．9％-15．2％范围时无论是TINIA还是HPLC法,都有良好的重复性和线性关系,但以HPLC法更佳。偏倚对比分析显示在高水平TINIA与HPLC成负偏倚,低水平时成正偏倚。在方法比对实验中的两组数据没有统计学意义（P〉0．05）,以TINIA测定结果为Y轴、HPLC的为X轴进行相关性分析：y=0．7857x＋1．264,r=0．89两者呈正相关。结论通过方法学评价,本实验室两种方法测定HbAlc的精密度、线性范围符合临床要求,结果具有可比性;HPLC法的重复性更住、更适合临床用于糖尿病的治疗监测。     

乙肝病毒表面抗原浓度与AFU及AFP的相关性研究

目的 探讨乙肝病毒表面抗原（HBsAD浓度与α—L-岩藻糖苷酶（AFU）及甲胎蛋白（AFP）的相关性。方法收集240例HBsAg阳性病例的血清,根据HBsAg定量的不同浓度分为1组（0．5ng／ml-150ng／ml）、2组（151ng／ml-300ng／ml）、3组（301ng／ml-450ng／ml）、4组（〉450ng／ml）,每组60例,正常对照组60例,分别检测AFU、AFP,对其结果进行分析。AFU检测采用速率法,HBsAg检测采用时间分辨免疫荧光法,AFP检测采用化学发光法。结果1组的AFU与AFP呈正相关（r=0．310,P〈0．05）,2组的AFU与AFP也呈正相关（r=0．298,P〈0．05）,3组和4组的AFU与AFP之间无相关性（分别r=0．298,r=-0．067,P〉0．05）;各HBsAg浓度组与对照组AFU比较差异无统计学意义（F=1．719,P〉0．05）,而与对照组AFP比较差异有统计学意义（F=3．000,P〈0．05）;各组AFU阳性率随HBsAg浓度升高无升高趋势（X^2=1．44,P〉0．05）,而AFP阳性率随HBsAg浓度升高呈升高趋势（X^2=8．28,P〈0．005）结论对HBsAg高浓度的HBV感染者同时检测AFP和AFU对观察肝脏损害的演变过程有重要的临床价值。     

HBV DNA含量与T淋巴细胞的相关性研究

目的 观察乙型肝炎病毒(HBV)感染者HBV DNA的含量与T淋巴细胞亚群的相关性,探讨HBV感染者细胞免疫功能的变化.方法 收集60例HBV感染者的血清,用荧光定量PCR仪检测其HBV DNA的含量,按HBV DNA的浓度分为HBV DNA阴性组(<500.00 copy/mL)、HBV DNA低浓度组[(500～1)×105 copy/mL]和HBV DNA高浓度组(1×105～1×108 copy/mL),另外取20例健康人的血清作对照,同时取上述80例的新鲜外周血,用流式细胞仪检测他们的T淋巴细胞亚群CD3+、CD3+/CD4+、CD3+/CD8+及CD3+CD4+/CD3+、CD8+,对其结果 进行分析.结果 HBV DNA阴性组和低浓度组的CD3+CD4+、CD3+CD8+和CD3+CD4+/CD3+CD8+与健康对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05),HBV DNA高浓度组的CD3+CD4+、CD3+CD8+和CD3+CD4+/CD3+CD8+与健康对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05),HBV DNA低浓度组和高浓度组的HBV DNA含量与CD3+CD4+和CD3+CD4+/CD3+CD8+呈现负相关关系,与CD3+CD8+呈现正相关关系,相关系数分别为0.46、0.69和0.52.结论 HBV DNA对细胞免疫产生了影响,HBV DNA含量与T淋巴细胞亚群的分布存在一定的相关性.     

不同肝脏疾病治疗前后α-L-岩藻糖苷酶变化的观察分析

目的分析不同肝脏疾病α-L-岩藻糖苷酶（α-L-Fucosidase,AFU）活性治疗前后的变化情况。方法将93例治疗前AFU活性大于30U／L的肝脏疾病患者,分为急性黄疸型肝炎29例、乙型肝炎20例、肝硬化21例、原发性肝癌（PHC）23例,观察各组治疗前后AFU活性的改变情况。AFU检测方法为MG-CNPF法。结果相关性显示,急性黄疸型肝炎组在治疗1周后,AFU与TB、ALT浓度下降的相关性差异有统计学意义（P〈0．05）;在治疗3周后,只有AFU与TB浓度下降的相关性差异有统计学意义（P〈0．01）。其余各组在治疗1周或3周后,AFU与TB、ALT浓度下降的相关性差异均无统计学意义（P〉0．05）;方差分析结果显示,急性黄疸型肝炎和乙型肝炎治疗后AFU活性明显下降（P〈0．01）,原发性肝癌治疗后亦有所下降（P〈0．05）,而肝硬化的下降则差异无统计学意义（P〉0．05）;各组中不同个体AFU活性变化的反应曲线显示：急性黄疽型肝炎和乙型肝炎患者治疗后,AFU活性的变化有明显的下降规律,原发性肝癌患者治疗后的变化出现部分升高和部分降低现象,而肝硬化的患者多数变化不大,只有个别呈现AFU活性降低的表现。结论AFU活性检测可作为肝脏疾病疗效判断的1项观察指标。     

寿胎丸合四物汤联合孕酮片对原因不明复发性流产患者细胞免疫因子的影响

目的:研究寿胎丸合四物汤联合孕酮片对原因不明复发性流产患者的细胞免疫因子的影响。方法:选取于2015年2月至2016年2月收治的84例原因不明复发性流产患者为研究对象,按随机数字表均分到观察组和对照组,对照组患者采用孕酮片治疗,观察组在此基础上加服寿胎丸合四物汤,观察2组患者临床疗效和妊娠情况,测定2组患者炎性反应因子水平,并比较2组患者的中医症候评分。结果:观察组痊愈21例,有效19例,总有效率95.24%,妊娠成功35例,再次流产率93.02%;对照组痊愈10例,有效17例,总有效率64.29%,妊娠成功12例,再次流产率71.43%,2组差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后中医症状评分(5.86±1.24)分;对照组为(8.67±1.48)分,差异有统计学意义(P0.05)。经过治疗后,2组患者D-二聚体、IL-10和TNF-α水平与治疗前均有所变化;观察组患者治疗后D-二聚体和TNF-α水平降低程度更明显,而IL-10水平显著上升,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:寿胎丸合四物汤联合孕酮片治疗原因不明复发性流产安全有效,可显著改善细胞免疫因子水平,增加妊娠成功率。     

多发性骨髓瘤与细胞免疫的研究进展

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是浆细胞的恶性肿瘤。骨髓瘤细胞起源于B记忆细胞或幼浆细胞。细胞因子白介素-6(IL-6)是促进B细胞分化成浆细胞的调节因子。进展性MM患者骨髓中IL-6异常升高,提示以IL-6为中心的细胞因子网络失调导致骨髓瘤细胞增生。我国MM发病率约为1/10万,低于西方工业发达国家(约4/10万)。发病年龄大多在(50～60)岁之间,40岁以下者较少见,男女之比为3:2。近年来,随着我国人口老龄化,骨髓瘤的发病率正在     

乙型肝炎病毒标志物表现模式与AFU、ALT、GGT的相关性分析

目的探讨乙型肝炎病毒（HBV）标志物表现模式与AFU、ALT、GGT的相关性。方法对570例HBV感染者,按不同表现模式分为4组,与150例阴性者对照,用速率法分别检测AFU、ALT和GGT,对各组之间的差异进行评价。结果不同表现模式AFU、ALT、GGT与对照组比较显示：1组、2组和3组的差异有统计学意义（P〈0．01）,与第4组的差异无统计学意义（P〉0．01）;各表现模式AFU与ALT、GGT之间的相关性显示：1组、2组和3组的AFU与ALT、GGT之间变化为正相关;而AFU与ALT、GGT之间相关性不明显;不同表现模式血清酶活性升高的分布情况显示：1组、2组和3组的AFU与ALT、GGT均有不同比例的升高。结论HBV标志物与AFV、ALT、GGT有一定的相关性。监测肝细胞的损害程度有助于肝炎病情发展的预测。     

慢性肾功能衰竭患者血清腺苷脱氨酶活性与淋巴细胞亚群的关系

目的探讨慢性肾功能衰竭患者血清腺苷脱氨酶(ADA)活性与淋巴细胞亚群的相关性。方法采用速率法测定140例肾病患者及50例正常人血清ADA活性,并采用单克隆抗体技术测定T细胞亚群。结果肾衰竭组ADA活性呈显著性升高;尿毒症组ADA活性呈显著性降低;氮质血症组、肾衰竭组CD3~+ T细胞数、CD3~+/CD4~+ T细胞比值呈显著性升高;而尿毒症组CD3~+ T细胞数、CD3~+/CD4~+ T细胞比值、CD3~+/CD8~+ T细胞比值、CD4~+/CD8~+ T细胞比值呈显著性降低;氮质血症组、肾衰竭组、尿毒症组中ADA活性与CD4~+ T细胞数呈正相关。结论随着肾脏损伤程度的不断变化,肾脏疾病患者血清ADA活性呈现波动性变化,机体的免疫系统同时受到严重的影响。     

乙型肝炎病毒对细胞免疫的影响

乙型肝炎病毒为嗜肝病毒科的一个成员,HBV感染人体后会使T淋巴细胞亚群发生一系列变化,包括CD4+T细胞、CD8+T细胞含量的变化及比例的失调,Th1、Th2的紊乱,CTL的堆积,Treg对免疫反应的抑制等,所有这些导致机体细胞免疫功能紊乱,成为HBV在体内持续复制的主要原因.本文就HBV感染后细胞免疫功能的变化做一综述.     

HBV-DNA、AFU和AFP水平与肝损害的相关性

目的探讨HBV-DNA定量与α-L-岩藻糖苷酶（AFU）和甲胎蛋白（AFP）浓度变化的关系。方法对373例慢性乙型肝炎患者血清进行HBV-DNA定量、AFU与AFP浓度检测,根据HBV-DNA水平分为3组：HBV-DNA 1×103copies/ml以下为阴性组;HBV-DNA 1×104～1×105copies/ml为低病毒量组;HBV-DNA 1×106～1×108copies/ml为高病毒量组进行分析。结果不同病毒量组的AFU、AFP浓度变化显示HBV-DNA低病毒量组和高病毒量组与正常对照组比较的差异则有统计学意义（P〈0.05）。AFU与AFP的阳性比例随病毒复制量的增加而升高。结论对乙型肝炎病毒感染者,应定期进行血清HBV-DNA定量检测,评估病毒的复制状况,并同时检测AFU和AFP浓度,尽早发现肝组织的损害程度及演变过程,达到早期治疗的目的 。