人脐带间充质干细胞联合抗病毒等方法治疗新型冠状病毒肺炎

目的探讨人脐带间充质干细胞(hUCMSC)联合抗病毒等方法对新型冠状病毒肺炎(COVID-19重症患者的治疗作用。方法在常规治疗的基础上,对1例70岁的女性COVID-19重症患者静脉输注三次异体人脐带间充质干细胞,并对其抑制炎症反应和组织损伤的作用进行研究。结果降低了主要炎症因子IL-6以及C-反应蛋白(CRP)等指标的水平,输注期间患者中性粒细胞与淋巴细胞的比值持续下降,T细胞、NK细胞和B细胞的绝对值持续回升,CT影像结果显示肺部的炎症反应逐渐消退;未见不良反应。结论异体人脐带间充质干细胞联合抗病毒等方法对COVID-19重症患者安全有效,值得进行更多的临床探索。     

永久性心脏起搏器置入术后囊袋出血的分析及处理

分析10例心脏起搏器置入术后囊袋出血的原因及处理。结果5例与口服华法令,1例与服用阿司匹林停药不科学有关,另4例与血小板减少、低蛋白血症有关;4例术中预留封闭式负压引流管术后无囊袋血肿形成,另6例术后出现囊袋血肿。结论:术中预留封闭式负压引流管可避免术后囊袋血肿形成。     

血压变异性与hs-CRP的相关性探讨

目的 探讨高血压患者血压变异性(blood pressure variability,BPV)与血清高敏C反应蛋白(high sensitivityC reactive protein,hs-CRP)之间的关系.方法 收集2012年12月至2014年7月玉溪市人民医院心内科就诊的216例高血压患者按高血压分级分为3组,所有入选对象均进行生化及hs-CRP、血压水平及血压变异性、心脏、血管相关超声指标测定.结果 (1)3组间hs-CRP水平差异有统计学意义(P＜0.05); (2)3组间颈动脉内-中膜厚度(TIM)、升主动脉内径(AAOD)、左心房内径(LAId)、左室后壁厚度(LVPWB)高血压3级与高血压1级组比较有统计学差异(P＜0.05); (3)3组间血压变异性比较差异有统计学意义(P＜0.05); (4)相关回归分析显示血压变异性指标与hs-CRP水平呈正相关.结论 推测血清hs-CRP水平和血压变异性可能对高血压伴相应器官损害的患者治疗和预后有着较高的临床价值.     

超声诊断阴道壁囊肿1例

1病例资料 患者男性，72岁，因“前胸部疼痛1小时”入院。患者于人院前1小时因情绪激动后出现前胸持续剧烈疼痛，伴烦躁、全身大汗、乏力、头昏。既往有高血压病史多年。入院查体：T：不升，P：50次／分，R：16次／分，BP：0mmHg，嗜睡，全身皮肤湿冷，口唇发绀，心浊音界轻度向左扩大，心率50次／分，S1低钝，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。     

床旁肌钙蛋白Ⅰ定量检测在急性冠脉综合征中的应用

目的：探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）快速床旁定量测定对急性冠脉综合征（ACS）诊断、鉴别诊断及预后判断的临床应用价值．方法：对60例ACS患者，其中23例急性心肌梗死（AMI）、37例不稳定型心绞痛（UAP）。24例非心源性胸痛患者同时做dThI定量及CK-MB测定，进行各组间比较分析．结果：AMI组cTnI、CK-MB明显高于UAP组及对照组，有显著差异（P〈0．0001）．UAP组cTnI明显高于对照组（P〈0．001）。CK-MB无显著差异（P〉0．05）；UAPⅢ级的cTnI阳性率明显高于Ⅰ、Ⅱ级（P〈0．001）．结论：cTnI床旁快速定量测定方便、省时，对ACS患者的诊断、鉴别诊断及预后预测具有重要的意义和临床实用价值．     

心脏永久起搏器植入术后静脉血栓形成1例报道

患者男,58岁.因"右上肢肿痛1月"人院.患者于人院前1月出现右上肢肿痛,无明显活动障碍,无肤色改变,自服抗炎药无效就诊入院.既往于2 a前因"冠心病,Ⅲ度房室传导阻滞"在我科行心脏双腔永久起搏器植入术治疗.选用右锁骨下静脉手术,术中X-ray下发现静脉细、走行迂曲.     

319例锁骨下静脉穿刺的并发症及处理

锁骨下静脉穿刺是介入技术的重要操作途径 ,已被广泛应用 ,但其并发症不可避免 ,如何降低并发症仍是目前讨论的重要问题。我院 1990年 10月至 1999年 1月共行锁骨下静脉穿刺319例 ,现将所发生的并发症及处理报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 319例患者中 ,男 192例 ,女 12 7例 ,年龄 3～84岁 ,其中行左锁骨下静脉穿刺 16 6例 ,右锁骨下静脉穿刺 15 3例。用于血流动力学监测 (包括中心静脉压监测及 Swan- Ganz导管肺毛压、心排量监测等 ) 188例 ,永久心脏起搏术 47例 ,床旁临时起搏 46例 ,射频消融术 38例。1.2　穿刺方法　患者取仰…     

法洛氏四联征合并系统性红斑狼疮1例报道

法洛氏四联征占先心病的14%,预后差.自然生存率平均10 a左右,只有1/2病人能活到7岁,约1/5病人能活到14岁,能活到20岁的病人不到1/10[1].临床系统性红斑狼疮亦较常见.该患者为法洛氏四联征合并系统性红斑狼疮,生存至18岁,较为少见.临床遇此类病人应引起重视,以防误诊、漏诊等.鉴于法洛氏四联征预后极差,而近年施行根治性手术效果良好,故该患者在红斑狼疮稳定期应考虑施行手术治疗.     

经胸壁心内紧急起搏22例报告

用自制起搏钢针及中山医科大学制作的起搏钢丝，采取单极起搏法，对２２例心脏骤停患者，经胸壁紧急心内膜心肌起搏，均获成功，且无起搏并发症。该法操作简便易行，起搏成功率高，克服了以往双极起搏电极粗，需进口，价格贵，易引起心肌出血等并发症。     

静脉注射金属汞致神经系统损害一例报告

患者男性，19岁，大学生，因静脉注射金属汞(Hg)后8个月，双上肢震颤2个月，步态不稳1周于2003年5月3日入院。患者于2002年9月9日将金属汞15ml(203g)由左肘静脉推注，出现胸闷、气促、胸痛、干咳、腰痛，次日送我院急诊内科，诊断为急性汞中毒、中毒性心肌炎，给予二巯基丙磺酸钠(DMPS)0．25g肌肉注射，每日两次、血流灌注及对症