加味血府逐瘀汤治疗失眠的临床研究

目的:分析加味血府逐瘀汤治疗失眠的临床效果。方法:选取2018年1月至2019年1月厦门市中医院脑病科收治的114例失眠患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组57例。所有患者均符合"气滞血瘀"辨证分型标准,对照组行常规西医药物治疗,观察组行加味血府逐瘀汤治疗,比较2组治疗前后的匹兹堡睡眠指数,并评估治疗有效率。结果:治疗前观察组患者匹兹堡睡眠指数得分为(14. 2±2. 3)分,对照组为(14. 1±2. 4)分,2组比较差异无统计学意义(P0. 05,t=0. 141)分。治疗后观察组患者匹兹堡睡眠指数得分为(6. 1±0. 8)分,对照组为(10. 4±1. 3)分,2组比较差异有统计学意义(P 0. 05,t=7. 483)。组内治疗前后比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组治疗有效率为96. 49%(55/57),对照组为78. 95%(45/57),2组比较差异有统计学意义(P 0. 05,χ~2=18. 052)。结论:加味血府逐瘀汤治疗气滞血瘀型失眠效果理想,总有效率较高,患者睡眠质量得到改善。     

血管性认知损害的防治研究现状及展望

目前被广泛认可的血管性认知损害（vascular cognitive impairment,VCI）的概念最早由Hachins—ki和Bowler在1993年提出,是指脑血管病危险因素（如高血压、糖尿病和高脂血症等）、明显（如脑梗死和脑出血等）或不明显的脑血管病（如白质疏松和慢性脑缺血）引起的从轻度认知损害到痴呆的一大类综合征。属祖国医学“善忘”、“痴证”、“愚痴”、“呆病”、“文痴”、“痴呆”等范畴。     

正天胶囊治疗偏头痛缓解期的疗效探讨

目的：探讨在偏头痛缓解期治疗中,正天胶囊与西比灵临床效果比较。方法自该院2015年1月—2016年6月接诊偏头痛缓解期患者中方便选取64例,按照随机数字排列法将其分为两组,其中对照组32例行西比灵,3次/d,2粒/次(5 mg/粒);观察组32例行正天胶囊,3次/d,2粒/次(0.45 g/粒),两组治疗12周,观测治疗前后患者头痛程度、发病频率与临床治疗效果。结果治疗后,对照组疼痛程度为(5.91±2.16),发病频率为(6.01±2.36);观察组疼痛程度为(4.62±2.19),发病频率为(4.15±2.19);疼痛程度与发病频率对比差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗总有效率为59.38%,观察组治疗总有效率为90.63%(P<0.05)。结论在偏头痛缓解期治疗中,正天胶囊在疼痛程度改善、发作频率控制上效果显著,且治疗效果确切,故值得推广。     

健脾化痰活血祛瘀法治疗痰瘀互阻型缺血性中风60例的临床观察

目的 以二陈汤合血府逐瘀汤为主,结合常规西药治疗60例痰瘀互阻型缺血性中风患者。方法 将 120例辨证为痰瘀互阻型缺血性中风的患者分为治疗组(中药结合常规西药)60例和对照组(常规西药)60 例,治疗30天。观察临床疗效,中医临床症状及血脂,血液流变学的改善。结果临床综合疗效和各项症状疗 效均优于单纯西药对照组(p<0．05)。结论健脾化痰活血祛瘀法能促进痰瘀互阻型缺血性中风患者神经功 能的恢复,并有明显的降血脂的作用,其疗效确切。     

应对方式在医学院校硕士新生自我效能感与抑郁间的多重中介作用

目的:探讨特质应对方式在医学院校硕士新生自我效能感与抑郁之间的多重中介效应。方法:采用一般自我效能感量表(GSES)、特质应对方式问卷(TCSQ)、流调用抑郁自评量表(CES-D)对某医科大学884名新入学硕士研究生进行调查,运用结构方程模型分析变量之间的关系。结果:抑郁与积极应对、自我效能感呈显著负相关(r=-0.41～-0.36,P0.01),与消极应对呈显著正相关(r=0.54,P0.01);自我效能感与积极应对呈显著正相关(r=0.39,P0.01),与消极应对呈显著负相关(r=-0.34,P0.01)。回归分析显示,自我效能感、积极和消极应对能显著预测抑郁,可解释其34%的变异。结构方程模型分析和Bootstrap检验显示,积极应对和消极应对在自我效能感和抑郁之间的中介作用显著,并且是完全中介作用(95%CI=-0.19～-0.08/-0.30～-0.20);消极应对的中介作用比积极应对更强(95%CI=0.05～0.22)。结论:应对方式在自我效能感与抑郁之间起多重中介作用。     

女性戒毒人员述情障碍与自我接纳的相关分析

目的：了解女性戒毒人员述情障碍与自我接纳的特点及其关系。方法运用自我接纳问卷(SAQ)、多伦多述情障碍量表(TAS-20)对山西省某强制隔离戒毒所的女性戒毒人员进行调查,并作相关分析和多重线性回归分析。结果戒毒人员自我接纳因子与自我接纳总分得分显著低于常模(P <0.01),高述情障碍者比例为57.32%,高于普通人群;自我接纳因子与述情障碍总分及各因子呈显著负相关;自我接纳低分组在述情障碍总分及 F1、F2因子的得分显著高于自我接纳高分组;以述情障碍总分为因变量的多元逐步回归分析结果发现,戒毒次数、自我接纳因子进入方程,对方程的预测力为16.2%。结论女性戒毒人员的自我接纳水平较低,述情障碍程度较高,自我接纳对述情障碍有一定预测作用。     

自我概念与医学生生涯适应力的关系

目的:探讨自我概念与医学生生涯适应力状况的关系。方法:采用田纳西自我概念量表和大学生生涯适应力问卷对500名五年制医学生进行调查。结果:1医学生的自我概念及其生涯适应力状况属于中等偏上水平;2不同自我概念水平医学生在生涯好奇、生涯关注、生涯人际、生涯自信、生涯调适、生涯控制和生涯适应力(t=6.58,7.26,11.05,12.10,9.50,7.15,13.16;P0.001)等方面差异具有统计学意义;3自我概念能够显著正向预测医学生的生涯适应力状况(F=103.75,P0.001)。结论:自我概念是影响医学生生涯适应力的重要因素,我们可以通过培养医学生的积极自我概念,进而改善医学生的生涯适应力。     

"呕血其病在于肝"治验一则

1 资料 李某，男性，75岁，2006年5月12日初诊。患者不明原因的出现入夜卧床时呕吐咖啡色胃内容物半年余，曾多方就诊，具体用药不详，至今未见好转。来诊见呕吐物隐血（＋＋＋＋）。胃镜示慢性萎缩性胃窦炎，余未见异常；纤维支气管镜未见异常；血常规正常。现患者仍每日呕血，呈咖啡色，每次量约4—5ml，有异味，稍有咳嗽，二便调，纳可，眠佳，舌暗苔薄黄，脉弦滑。中医辨证属胃气阴两虚。气不摄血，阴虚有热，则迫血妄行。治以益气养阴，凉血止血。药用麦冬12g，南沙参12g，白术9g，茯苓9g，党参12g，藕节炭30g，侧柏叶12g，黄芩炭9g，丹皮9g，陈棕炭9g。水煎服，每日2次，连服7剂。再诊：患者诉仍每日呕血，余同前，舌红，苔黄腻，脉弦滑，中医辨证属肝胆火旺，横逆犯胃。治以疏肝泻火，降逆和胃，凉血止血。     

某高中学生学业情绪特点及其与自我概念的关系

目的：正确评价高中生自我概念对学业情绪的影响程度,为改善高中生学业情绪提供更有利的依据。方法运用自编人口学问卷、青少年学业情绪问卷和田纳西自我概念量表,对整群抽取的某县级高中450名学生进行问卷调查;并对调查结果进行 t 检验、方差分析、相关回归等统计学分析。结果总体来讲,女孩比男孩体验到更多的消极学业情绪(P <0.05);独生子女的积极高唤醒情绪显著高于非独生子女(P <0.05);高一学生体验到的消极高唤醒情绪显著高于高二、高三学生(P <0.05);社会自我、心理自我能够显著地正向预测积极唤醒情绪、负向预测消极唤醒情绪;自我批评能够显著正向预测积极高唤醒、消极高唤醒,负向预测积极低唤醒、消极低唤醒(P <0.05)。结论高中生的自我概念对其学业情绪有一定的预测作用,提高学生的自我概念水平有利于改善学生的学业情绪。