低分子肝素辅助治疗原发性肾病综合征的疗效观察

目的 观察低分子肝素(low-molecular-weighthparin,LMWH)辅助治疗原发性肾病综合征(primarynephroticsyndrome,PNS)的临床效果.方法 确诊为PNS的64例住院患者,随机双盲法分为治疗组和对照组各32例.二组在常规给予低盐优质蛋白饮食、利尿消肿和支持的同时,均口服足量泼尼松1mg/(kg·d),治疗组予低分子肝素5000IU,皮下注射,1次/d,2周为1个疗程,共观察4周,治疗后抽血复检生化指标,观察两组治疗前后血浆白蛋白、尿蛋白、血脂变化及血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维酶原(g/L)并全程密切观察有无出血情况和不良反应.结果 两组患者治疗后血浆白蛋白升高,24 h尿蛋白定量减少,血脂下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.001),治疗组疗效更好,优于对照组,各指标两组治疗前差别无统计学意义(P＞0.05),而治疗后血浆白蛋白升高和尿蛋白降低治疗组较对照组明显,差别有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后凝血指标较治疗前及对照组治疗后均降低,差异有统计学意义(P＜0.001),而对照组治疗后仅部分差异有统计学意义.结论 LMWH联合激素治疗PNS不仅能改善血液高凝状态、预防微血栓形成,而且可改善患者的尿蛋白和血浆白蛋白,且无显著不良反应.     

马来酸依那普利和硝苯地平缓释片治疗2型糖尿病肾病的临床分析

目的：比较和分析血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂（依那普利）和长效钙离子拮抗剂（硝苯地平缓释片）对2型糖尿病肾病（DN）尿蛋白、高血压、及肾功能的治疗效果。方法：将74例DN患者随机分为三组．马来酸依那普利组（27例）、硝苯地平缓释片组（24例）及两药联合治疗组（23例）。三组在严格控制血糖和饮食的基础上．分剐服用依那普利5mg、硝苯地平缓释片5mg，清晨口服，每日1次，如果治疗2周后血压仍未降至正常（〉140／90mmHg），则马来酸依那普利、硝苯地平缓释片分别增加至10mg，共用12周。结果：两药单独治疗均可明显降低DN高血压（P〈0.01），减少24小时尿白蛋白排出（P〈0．05）。两药联合治疗降低血压和降低尿蛋白的幅度明显优于单独治疗（P〈0．01）。结论：马来酸依那普利和硝苯地平缓释片治疗DN所引起的高血压均有较好的降压作用，且能减少24小时尿蛋白的排泄，两药联合治疗疗效具有协同作用。     

益阴通络饮联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病临床研究

目的：观察益阴通络饮联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法：将80例早期DN患者随机均分为对照组与治疗组各40例,两组均给予常规口服降糖或胰岛素治疗,对照组给予缬沙坦片80 mg·d-1,治疗组在对照组治疗基础上给予益阴通络饮治疗,两组均连续治疗8周为1个疗程。结果：对照组有效率为72.5%,治疗组有效率为90.0%,两组有效率比较,差异有显著性（P〈0.05）;治疗组治疗后尿清蛋白排泄率（UAER）、24 h尿蛋白及β2微球蛋白（β2-MG）水平均较对照组改善明显（P〈0.05）。结论：益阴通络饮治疗早期糖尿病肾病疗效显著。     

马来酸依那普利和硝苯地平缓释片治疗2型糖尿病肾病合并蛋白尿和高血压的临床分析

目的比较和分析血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂（依那普利）和长效钙离子拮抗荆（硝苯地平缓释片）对2型糖尿病肾病（Diabetic nephropathy．DN）尿蛋白、高血压、及肾功能的治疗效果。方法将74例DN患者（男51例,女23倒,平均年龄62±7岁）随机分为三组：马来酸依那普利组（27例）、硝苯地平缓释片组（24例）及两药联合治疗组（23例）。三组在严格控制血糖和饮食的基础上,分别服用依那普剩5mg、硝苯地平缓释片5mg,清晨口服,每日1次,如果治疗2周后血压仍未降至正常（〉140／90mmH：g）,则马来酸依那普利、硝苯地平缓释片分别增加至10mg,共用12周。结果两药单独治疗均可明显降低DN高血压（P〈0．01）,减少24小时尿白蛋白排出（P〈0．05）。两药联合治疗降低血压和降低尿蛋白的幅度明显优于单独治疗（P〈0．01）。结论马来酸依那普利和硝苯地平缓释片治疗DN所引起的高血压均有较好的降压作用,且能减少24小时尿蛋白的排泄,两药联合治疗疗效具有协同作用。