甲状腺细针穿刺细胞学联合BRAF基因检测在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的意义

目的探讨甲状腺细针穿刺细胞学(FNAB)联合BRAF基因检测在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的价值。方法选取2018年4月至2019年4月许昌市中心医院收治的72例疑似恶性病变甲状腺结节患者,以手术病理检查结果为金标准,均接受FNAB与BRAF基因检测检查,分析其诊断效能。结果 FNAB联合BRAF基因检测的灵敏度与准确度均高于单一FNAB、BRAF基因检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用FNAB联合BRAF基因检测在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中灵敏度及准确度较高,值得推广。     

胎儿型肺腺癌临床病理观察

胎儿型肺腺癌（fetal adenocarcinoma of lung ）比较少见,因肿瘤性腺体与胚胎10~16周肺气道上皮相似而命名,此肿瘤比其他类型肺腺癌的预后好,组织形态比较特殊［1,2］。结合河南省许昌市中心医院遇到的1例并复习文献对其临床特征、诊断及鉴别诊断进行探讨。     

大学生寝室人际关系与心理健康水平的关系研究

<正>近年来,随着大学生人际关系与大学生心理健康研究的不断拓展与深入,一些学者开始探讨大学生寝室人际关系与心理健康水平两者的关系,并在对大学生寝室人际关系研究的主要内容、大学生寝室人际关系的类型、寝室人际关系与心理健康的结构与测量以及大学生寝室人际关系与心理健康水平的影响因素等方面取得了一定的研究成果。     

血清MMP-9、OPN表达水平与甲状腺癌患者颈部淋巴结转移及包膜浸润的关联性

目的探讨血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、骨桥蛋白(OPN)表达水平与甲状腺癌患者颈部淋巴结转移、包膜浸润的关联性。方法选取2015年3月至2017年1月该院收治的甲状腺癌患者48例作为研究组,选取同期行结节性甲状腺肿切除术患者48例作为对照组。对比两组患者切除组织中MMP-9、OPN表达水平,分析其与甲状腺癌患者颈部淋巴结转移、包膜浸润的关联性。结果研究组MMP-9阳性表达率为77.08%(37/48)、OPN阳性表达率为66.67%(32/48),分别高于对照组的18.75%(9/48)、12.50%(6/48),差异均有统计学意义(均P0.05);甲状腺癌组织中MMP-9表达情况与颈淋巴结转移、组织分化、AJCC分期及包膜浸润有关(P0.05);甲状腺癌组织中OPN表达情况与颈淋巴结转移、AJCC分期及包膜浸润有关(P0.05)。结论甲状腺癌组织中OPN及MMP-9均呈过表达状态,其表达水平均与颈淋巴结转移、AJCC分期及包膜浸润有关。     

纳洛酮用于急性脑出血患者疗效及对神经功能的影响

目的探讨和研究纳洛酮在治疗急性脑出血患者中的应用疗效及对此类患者神经功能改善的影响。方法研究对象选取为2011-01—2014-01之间我院收治的600例急性脑出血患者,根据入院单双号进行随机分组,对照组300例患者采用常规止血、脱水、利尿等治疗方案,观察组300例患者则在对照组治疗基础上加用纳洛酮静脉滴注,两组患者治疗时间均为4周,统计对比疗效,并分别于治疗前、治疗2周、治疗4周时统计对比两组患者的神经功能缺损评分。结果疗效对比显示,观察组总有效率90.33%(271/300),对照组总有效率81.33%(244/300),观察组显著高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=9.473,P0.05);神经功能缺损评分统计显示,观察组治疗前、治疗2周、治疗4周分别为30.36±5.14、17.31±4.82、9.73±4.09,对照组则分别为30.32±5.22、22.37±4.41、15.63±5.19,治疗前两组对比差异无统计学意义(P0.05),治疗2周、治疗4周观察组均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论纳洛酮用于治疗急性脑出血的疗效确切,能够有效改善患者的神经功能缺损情况。     

左乙拉西坦对癫痫患者氧化应激及炎性因子的影响

目的 探讨左乙拉西坦对癫痫患者氧化应激及炎性因子的影响.方法 选取2015年11月至2016年10月河北北方学院附属第二医院接受治疗的癫痫患者90例为研究对象,使用随机数字表法,分为试验组和对照组,每组各45例.对照组口服卡马西平,试验组口服左乙拉西坦,两组均连续治疗6个月后进行效果评价.两组患者治疗前后抽取清晨空腹外周静脉血,采用ELISA法检测C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素质-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α);流式细胞分析仪测定细胞间黏附分子-1(ICAM-1);化学比色法检测超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、丙二醛(MDA)和髓过氧化物酶(MPO);采用肌电/诱发电位仪行神经电生理P300电位检查,记录治疗后2、4、6个月P300电位潜伏期时长.结果 两组患者治疗后潜伏期时长较同组治疗前缩短(P<0.05),而试验组治疗后2、4、6个月P300电位潜伏期时长短于对照组(P<0.05);两组患者治疗后CRP、IL-2、IL-6、TNF-α、ICAM-1低于同组治疗前(P<0.05),而试验组治疗后CRP、IL-2、IL-6、TNF-α、ICAM-1低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后SOD、CAT、MPO低于同组治疗前,MDA高于同组治疗前(P<0.05),而试验组治疗后SOD、CAT、MPO低于对照组,MDA高于对照组(P<0.05).结论 左乙拉西坦可明显改善癫痫患者血清炎性因子的表达,改善机体氧化应激损伤,从而减轻神经组织损伤,达到更好治疗癫痫的作用.     

尼麦角林结合舌三针治疗脑梗死后吞咽困难的效果评价

目的探讨尼麦角林结合舌三针治疗脑梗死后吞咽困难的效果。方法选取2018年4月至2019年5月河北北方学院附属第二医院收治的脑梗死伴有吞咽困难患者102例,采取随机数字表法分为对照组与观察组各51例。对照组采取常规活血化瘀治疗及二级预防。观察组在对照组基础上采用尼麦角林结合舌三针治疗。观察两组患者吞咽困难改善效果、数字广度测验(digit span,DS)评分及简易智能精神状态检查量表评分。结果观察组吞咽困难改善效果明显优于对照组,Ⅰ级占比较对照组高,差异有显著性(P<0.05)。观察组DS评分、简易智能精神状态检查量表评分明显优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论尼麦角林结合舌三针可有效改善脑梗死患者吞咽困难及认知障碍。     

血清S100β水平与BDNF-rs6265基因多态性的交互作用对神经阻滞治疗缺血性脑卒中后吞咽困难疗效的影响

目的 探讨血清S100β蛋白与脑源性神经营养因子（BDNF）-rs6265基因多态性的交互作用对神经阻滞治疗缺血性脑卒中后吞咽困难疗效的影响。方法 285例缺血性脑卒中后吞咽困难的患者接受神经阻滞治疗后,依据洼田饮水试验评价标准分为治疗有效组（226例）和治疗无效组（59例）。比较2组血清S100β蛋白、BDNF水平及BDNF-rs6265基因型和等位基因频率。分析BDNF-rs6265基因多态性与治疗无效的关系。比较不同基因型患者的临床特征。采用多因素Logistic回归分析神经阻滞治疗无效的影响因素。采用多因子降维法分析BDNF-rs6265 基因多态性分别与血清S100β蛋白、BDNF交互作用对神经阻滞治疗无效的影响。结果 2组患者年龄、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、改良的巴塞尔指数（BI）评分、血清S100β蛋白、BDNF水平、BDNF-rs6265基因型差异具有统计学意义（P<0.05）。校正混杂变量后,CC型基因携带者治疗无效风险是TT基因型患者的1.762倍;CC型、CT型与TT型基因患者间的饮酒史、高血压、NIHSS评分、血清S100β蛋白、BDNF差异均具有统计学意义（P<0.05）。血清S100β蛋白≥0.44 pg/mL、BDNF<6.21 ng/ml、BDNF-rs6265携带C基因型是神经阻滞治疗无效的危险因素（P<0.05）。血清S100β蛋白及BDNF均与BDNF-rs6265 基因多态性存在交互作用。具有血清S100β蛋白及BDNF水平异常和BDNF-rs6265 基因多态性交互组合人群的神经阻滞治疗无效风险是非上述组合人群神经阻滞治疗无效风险的2.77倍。结论 血清S100β蛋白水平、BDNF-rs6265 基因多态性与缺血性脑卒中后吞咽困难患者神经阻滞治疗疗效相关,二者存在交互作用。国际神经病学神经外科学杂志, 2024, 51(2): 61-68]     

针刺综合疗法联合西药治疗急性期基底节区出血随机对照观察

目的观察针刺综合疗法联合西药在脑出血急性期的临床效果并探讨其作用机制。方法急性期基底节区脑出血患者64例随机分为两组。观察组采用针刺综合疗法联合西医常规治疗;对照组采用西医常规治疗。观察并比较两个疗程结束后两组患者神经功能恢复、生活自理能力、意识障碍的恢复情况。结果两组患者美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数与Glasgow评分较治疗前改善显著(P0.05);且3项评估指标均优于对照组(P0.05);治疗后观察组总有效率高于对照组(P0.05)。结论针刺综合疗法联合西药治疗急性期脑出血临床疗效确切,无不良反应及其他并发症。