诺氏评估量表在药物不良反应评价中的作用及实例分析

 目的 介绍和阐述诺氏(Naranjo′s)评估量表在药物不良反应评价中的作用。方法 查阅近年相关研究报道,结合实例阐述诺氏评估量表在药物不良反应评价中的作用。结果 诺氏评估量表由事先设置既定分值的10个医学相关问题构成,主要用于评价和确定药物使用与药物不良反应之间的相关性。根据诺氏评估量表可明确将药物不良反应划分为“确定的(definite)”、“很可能的(probable)”、“可能的(possible)”、“可疑的(doubtful)”等4类,并附各项下具体分值及医学意义的独立问题。结论 诺氏评估量表简便实用、准确可信,是药物不良反应研究的有效工具,对评估和确定药物使用与药物不良反应之间的因果关系具有重要作用。
     

全肠外营养液处方536例合理性评价

目的:对我院的全肠外营养液(total parenteral nutrition,TPN)处方用药进行调查分析,以期促进临床合理用药。方法:选取我院2012年2～3月份共536张TPN处方,对其疗程、处方组成、配比及稳定性影响因素等进行汇总分析。结果:我院ICU全肠外营养液临床使用基本合理,但仍存在电解质用量规范及TPN能量优化等问题,个体化用药水平仍有待提高。结论:药师应该从药学角度协助医生开具合理的TPN处方,保证用药安全,提高医疗质量。     

多重耐药结核杆菌的耐药机制及药物治疗原则

目的：探讨及阐明多重耐药结核杆菌（MDR—TB）的耐药机制及药物治疗原则。方法：查阅近年相关研究．对文献资料进行分析和总结。结果与结论：结核病发病率呈上升趋势,MDR-TB的出现是其主要原因之一。MDR-TB感染使结核病的病程延长、死亡风险上升、医疗费用增加,MDR—TB的出现和快速传播,使结核病重新成为现代医学的研究热点。MDR—TB的耐药机制复杂,可利用的治疗药物有限．只有正确认识其耐药机制,合理使用现有的抗结核药物．才能有效地控制MDR—TB的流行和爆发。     

维生素E钴胺素乳膏的制备及其质量影响因素

目的:优化维生素E钴胺素乳膏的制备工艺,提高制剂的稳定性。方法:查阅有关文献,结合实际工作经验,从理论和实践两方面探讨维生素E钴胺素乳膏的制备工艺。结果:乳化剂的选择、温度、pH对乳膏的质量有很大的影响。结论:用本法制成的乳膏质量稳定,质量控制方法可靠。     

药物性肝损伤的免疫学机制

 目的从免疫学的角度出发,探讨药物性肝损伤(drug-induced liver injury,DILI)的发病机制。方法查阅近年相关研究,对文献资料进行分析和总结。结果DILI的遗传特异性和普遍的不良预后情况使得DILI成为药物研发中的最重要的安全性问题之一;同时,DILI也是许多上市药物撤出市场的主要原因。DILI最初是由药物或其代谢产物的直接肝毒性作用引起的。肝实质细胞的损伤激活免疫细胞,促使其释放炎症因子或肝毒性介质,并可启动针对药物相关性抗原的免疫应答。结论肝脏免疫系统独特的成分和反应特性是揭示DILI发生机制的基础,只有从细胞和分子水平上了解这些基础,才能对DILI作出有效的预测和防治。