丘脑出血的临床表现、CT分型与早期预后关系研究

丘脑出血是常见的脑出血类型,占脑出血的20％～25％.2004-05-2008-12我科收治的103例丘脑出血患者,就其临床表现、CT分型与早期预后的关系分析如下. 1资料与方法 1.1 一般资料 2004-05-2008-12我院神经内科收治丘脑出血患者103例,男61例,女42例;年龄43～84岁,平均(61.9±1.3)岁,其中＞60岁68例. 1.2 CT分型标准[1] Ia血肿局限在丘脑;Ib:血肿局限于丘脑,并破入脑室系统;IIa:血肿扩展至内囊;IIb:血肿扩展至内囊,并破人脑室系统;IIIa:血肿扩展至下丘脑或中脑;II-1b:血肿扩展至下丘脑或中脑,并破入脑室系统. 1.3方法 分析所有患者的临床表现、CT结果及早期预后关系统计.     

静脉注射速尿辅助治疗癔症性“意识障碍”的疗效观察

癔症（或称歇斯底里，Hysteria）是精神科常见病症，现称分离（转换）性障碍，很多患者因为突发“意识障碍”被送人综合医院，是神经内科常见急诊的常见病之一。癔症虽非器质性疾病，但患者夸张性的临床表现和家属的紧张、焦虑、不安往往给诊治医师很大压力，传统的诊治方案效果较差，追求快速有效的治疗方法是每位接诊医师所企求的。本院自2005年8月-2009年8月收治32例以“意识障碍”为主要临床表现癔症发作患者，联合静脉注射速尿协助治疗，并进行了随机对照观察，现报告如下：     

雌激素对脊髓继发性损伤保护作用的研究

目的观察雌激素对脊髓继发性损伤的保护作用。方法采用Allen造模法建立脊髓损伤(SCI)模型。将成年雄性SD大鼠126只随机分为假手术组、SCI组和雌激素组,每组42只。采用免疫组织化学法和图像定量分析法观察SCI后凋亡调控因子Bax蛋白的表达,比色法检测各组丙二醛(MDA)的含量和超氧化物岐化酶(SOD)活性的变化,术后4周内经Basso-Beattie-Bresnahan(BBB)评分观察脊髓功能恢复情况。结果假手术组有少量散在的Bax蛋白表达,SCI组Bax蛋白表达的阳性细胞较假手术组明显增多(P<0.01),雌激素组较SCI组阳性细胞数明显减少(P<0.05);与SCI组比较,雌激素组MDA含量明显降低而SOD活性明显增高(P<0.05);手术后1周雌激素组较SCI组BBB评分明显增高(P<0.05)。结论雌激素可通过下调促细胞凋亡因子Bax蛋白表达和减少活性氧产生,从而可能在脊髓继发性损伤中发挥保护作用。     

参芎注射液治疗急性脑梗死

目的研究参芎注射液对急性脑梗死患者的疗效。方法62例脑梗死患者随机分成参芎组30例和对照组32例,两组均接受传统脑梗死治疗,参芎组同时应用参芎注射液100mL Bid,于治疗前及治疗后4周进行临床神经功能评分,观察临床疗效。结果治疗后参芎组临床神经功能评分较对照组明显降低(P<0.05),临床疗效总有效率明显高于对照组。结论参芎注射液改善脑部微循环,增加缺血区的血液灌注,抗缺血再灌注损伤,治疗急性脑梗死确切疗效。     

首发症状为癫(疒间)持续状态的高渗性非酮症糖尿病昏迷1例报告

1 病例资料患者,男,67岁.因突发全身抽搐.神志不清3 h人院,于2011-08-12因天气炎热、口渴.喝大量含糖饮料及啤酒后出现全身抽搐、神志不清、牙关紧闭、眼球上翻、双手紧握等症状,起初发作2～3 min后可缓解.但发作间歇期仍神志不清,发作3次后,持续时间逐渐延长10～30 min,意识障碍逐步加深,伴大小便失禁、舌唇咬伤,在当地卫生院治疗无好转,后转入我院.既住否认糖尿病史,无癫(疒间)发作史及家族遗传史.     

动脉瘤性蛛网膜下腔出血伴颅内血肿15例分析

在自发性蛛网膜下腔出血病（SAH）例中70%～80%为动脉瘤破裂所致,其中部分动脉瘤性蛛网膜下腔出血病例伴发颅内血肿,临床症状较重,尤其伴有较大血肿者,预后不佳。这些病例急诊容易被误诊为原发性脑实质出血或动静脉畸形（AVM）出血,甚至影响早期诊断和急救。临床上应尽早行DSA或CTA检查,明确病因后及时外科手术治疗。现将我院诊治的15例患者的临床资料进行分析。     

多囊脑1例报告

患者,女性,14岁,因智力低下,学习困难2年,于2008年8月5日入我院。患者自2006年开始出现学习新知识困难,记忆力差,学习成绩不理想,曾多次留级。日常生活能自理。患者足月顺产,既往体健,无脑外伤、无脑炎、无癫痫发作,家族史无异常。入院体检患者头发稀少,牙齿釉质发育异常,指甲营养发育不良,神经系统检查正常,但远期记忆力     

小脑前下动脉梗死综合征12例分析

2004年5月～2009年8月于我科住院治疗的小脑前下动脉梗死患者12例,男8例,女4例;年龄41～77岁,平均64.5岁;既往有原发性高血压病病史8例,糖尿病6例,脑梗死5例,高脂血症7例,心肌梗死病史1例;吸烟(≥20根/d)4例,饮酒(≥100g/d)2例;心电图均未发现心房纤颤;突发眩晕10例(83.3%),共济失调9例(75%),构音障碍6例(50%),周围性面瘫6例(50%),面部感觉减退5例(41.7%),突发耳聋4例(33.3%),病情进展至听力下降3例(25%),眼颤7例(58.3%),同向凝视麻痹2例(16.7%).     

自发性小脑出血43例临床分析

目的探讨小脑出血的病因、临床表现及治疗方法。方法对我院2007-06—2011-06收治的43例小脑出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果保守治疗23例,有效率82.6%,病死率17.4%;手术治疗20例,有效率75%,病死率25%。枕骨大孔疝为主要死亡原因。结论根据小脑出血量、出血部位、脑干受压、脑室积血情况及患者临床表现选择合理的治疗方法,从而降低病死率,改善预后。     

首发症状为癫持续状态的高渗性非酮症糖尿病昏迷1例报告

1病例资料患者,男,67岁。因突发全身抽搐,神志不清3h入院,于2011-08-12因天气炎热、口渴,喝大量含糖饮料及啤酒后出现全身抽搐、神志不清、牙关紧闭、眼球上翻、双手紧握等症状,起初发作2～3min后可缓解,但发作间歇期仍神志不清,发作3次后,持续时间逐渐延长10～30min,意识障碍逐步加深,伴大小便失禁、舌唇咬伤,在当地卫生院治疗无好转,后转入我院。既往否认糖尿病史,无癫发作史及家族