静脉留置针穿刺失败的原因及对策

１失败原因 １．１心理因素护士责任心不强带情绪上岗;抢救病人或公务忙时不沉着冷静;病人有地位,患儿家长要求高或暗示指定人打针等因素使护士操作时处于高应激低效应状态,不能一针见血穿刺成功。 １．２血管因素穿刺前未详细了解病人的血管情况,只按解剖部位盲目选择静脉。未考虑因某些原因静脉已阻塞且侧枝循环未建立;局部有静脉瓣;关节部位血管不直等因素造成穿刺成功而输液不畅或留置针易脱出。 １．３技术因素进针角度不当;进针时速度过快刺穿血管;判断失误,进针后不回血而反复穿刺,针尖部磨损易形成血栓;见回血后未继续…     

翼梗五味子藤茎倍半萜类化学成分研究

翼梗五味子(原变种)Schisandra henryi var.henryi的干燥藤茎以95%乙醇提取,提取物依次以石油醚、乙酸乙酯萃取。所得乙酸乙酯部位以正、反相硅胶柱、凝胶柱色谱等手段分离,以制备HPLC、制备薄层色谱纯化,分离得到13个化合物,采用MS,NMR等波谱方法进行结构鉴定,分别为t-杜松醇(t-cadinol,1),cadinane-4β,5α,10β-triol(2),cadinane-5α,10α-diol-2-ene(3),oxyphyllenodiols A(4),1β,4β-dihydroxyeudesman-11-ene(5),cyperusol C(6),(7R)-opposit-4(15)-ene-1β,7α-diol(7),dysodensiol E(8),epi-guaidiol A(9),aromadendrane-4β,10β-diol(10),tricyclohumuladiol(11),caryolane-1,9β-diol(12),guaidiol A(13)。化合物3,5~10,13首次从该属植物中分得,化合物1~13均首次从该植物中分得。     

真皮下血管网皮瓣修复手部热压伤病人的护理

手部热压伤是烧伤合并软组织挤压伤的一种特殊类型 ,除手部皮肤肌肉组织高温损伤外 ,往往累及肌腱和骨骼 ,手术治疗时多采用皮瓣修复。近几年来 ,通过对 18例手部热压伤病人急诊行切痂扩创真皮下血管网皮瓣修复缺损后 ,病人手部形态和功能均恢复良好。现将护理体会报道如下。1　临床资料　　本组 18例 ,男 7例 ,女 11例 ,年龄 17岁～ 2 8岁 ,平均2 2 .5岁。均为造纸机、大型烫衣机致热压伤。受伤部位 :右手 6例 ,左手 12例 ,其中全手背烧伤 13例 ,手指烧伤 5例。伤后 2ｈ内入院 10例 ,48ｈ后入院 8例。住院时间最长 92ｄ ,最短49ｄ ,术后手…     

超声引导肋间神经阻滞用于腹腔镜肝部分切除术镇痛效果研究

目的 评价超声引导肋间神经阻滞用于腹腔镜肝部分切除术后镇痛效果.方法 选取2019年1—12月该院收治的腹腔镜肝部分切除术患者40例,随机分为神经阻滞组(N组)和对照组(C组),每组20例.常规麻醉诱导后C组即开始手术,N组在超声引导下双侧胸8、胸9、胸10肋间神经阻滞后开始手术,术后均使用患者自控静脉镇痛.术中记录两...     

颈外静脉穿刺套管针在烧伤抢救中的应用

我科 1999年 1月— 2 0 0 0年 5月对 2 0例重度烧伤患者行颈外静脉套管针穿刺 ,取得了满意的效果。1　临床资料本组 2 0例患者 ,男 11例 ,女 9例 ,最大年龄 5 0岁 ,最小年龄 9个月 ,总计颈外静脉穿刺 34次 ,应用套管时间 3～10ｄ。2　方法首先要做好患者思想工作 ,取得合作 ,穿刺时患者头转向对侧 ,操作者站在穿刺点对侧肩旁 ,左手固定头部 ,右手用示指压迫颈外静脉的近心端 ,使颈外静脉充盈 ,如充盈不佳 ,嘱患者屏气或咳嗽 ,如果是小儿使之哭闹 ,见颈外静脉充盈 ,头后仰 15°角 ,常规消毒 ,操作者必须在严格无菌操作下 ,右手持预先选好的套…     

术前肋间神经阻滞对后腹腔镜肾切除术患者围术期应激反应的影响

目的 探讨术前肋间神经阻滞对择期行后腹腔镜肾切除术患者围术期应激反应的影响。方法 选取2020年1-8月该院收治的40例后腹腔镜肾切除术患者为研究对象,分为试验组和对照组,每组20例。试验组术前给予0.375%罗哌卡因+地塞米松10 mg+吗啡2 mg(总体积20 mL)阻滞腋后线第8～12胸椎(T₈～T₁₂)神经,对照组给予20 mL生理盐水。随后两组于全身麻醉下行后腹腔镜肾切除术,比较两组肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)浓度、皮质醇(COR)及白细胞介素(IL)-6、IL-10水平变化,以及术中使用的镇痛药剂量、术后镇痛泵按压次数、术后镇痛药使用剂量、术后肺部并发症发生情况。结果 气腹建立后及关腹时,两组E、NE、COR水平较术前升高,试验组低于对照组(P<0.05)。术后24 h两组E、NE水平基本恢复,且COR水平低于术前(P<0.05)。术后24 h两组IL-6、IL-10水平较术前升高(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,试验组舒芬太尼和吗啡用量更少,术后镇痛泵第...