1例静脉滴注莪术油葡萄糖致过敏性休克患儿的护理

总结1例因上呼吸道感染静脉滴注莪术油葡萄糖注射液致过敏性休克患儿的护理.提出立即停药、低流量氧气吸入、抗过敏、肌内注射肾上腺素等治疗并加强护理,严密监测生命指征是抢救成功的关键.     

小剂量芬太尼复合低浓度布比卡因在改良颈丛阻滞中的应用

目的:探讨小剂量芬太尼复合低浓度布比卡因用于改良颈丛阻滞,能否提高颈丛阻滞效果,减少心血管副作用。方法:择期甲状腺腺瘤行甲状腺次全切除术患者70例,ASAⅠ级~Ⅱ级,随机分为两组,每组35例。两组用改良颈丛阻滞(患侧阻滞深丛,双侧阻滞浅丛),观察组(A组)用0.25%的布比卡因20ml含芬太尼1μg/kg;对照组(B组)用0.25%的布比卡因20ml。两组局麻药均加入地塞米松5mg。连续监测血压(BP)、心电图(ECG)、脉搏、血氧饱和度(SpO2),记录阻滞起效时间、作用持续时间、麻醉效果、心血管副反应(BP升高、HR增快)情况。结果:研究组阻滞效果达优率高于对照组,感觉阻滞起效时间比对照组缩短,作用时间比对照组延长(P<0.05),研究组中高血压、心动过速的发生率,明显低于对照组(P<0.05)。结论:应用小剂量芬太尼复合低浓度布比卡因可提高颈丛阻滞效果,减少心血管副作用。     

单鼻孔经蝶入路垂体瘤切除术的围手术期护理

目的:总结15例单鼻孔经蝶入路垂体瘤切除术的围手术期护理,探讨相应的护理问题及措施。方法:做好术前心理护理及积极的术前准备,术后给予正确体位,加强意识、瞳孔、生命体征及术后并发症的观察及护理,确保呼吸道通畅,重视术后患者的心理护理及基础护理,做好出院指导。结果:15例单鼻孔经蝶入路垂体瘤切除术的患者中,并发脑脊液鼻漏3例,其余均恢复良好。结论:认为做好患者术前护理,术后严密观察病情及细心护理,采取有效措施防止并发症,是保证垂体瘤手术成功的关键。     

改良鼻导管给氧疗法在剖官产术患者中的应用

氧疗能治疗血氧过少所带来的不良影响,帮助保持患者的自我稳定[1].氧疗在剖宫产手术过程中,对防止子宫过度收缩造成胎儿缺氧以及麻醉药的作用及术中失血等原因造成患者动脉血氧不足起着重要作用.氧疗的方式有多种多样,不同氧疗方式对患者造成的体感舒适度不同.舒适度的改变是患者出现不遵医吸氧行为的首要原因[2].     

腹腔镜辅助下改良Soave根治术治疗小儿先天性巨结肠的护理

[目的]总结腹腔镜辅助下改良Soave根治术治疗小儿先天性巨结肠的术中护理配合.[方法]对6例先天性巨结肠患儿采用腹腔镜辅助下改良Soave根治术,术前给予心理护理,术中正确安置体位、维持体温稳定、严密观察病情、防止体位性低血压发生等,同时器械护士给予密切配合.[结果]6例患儿平均住院9 d,均痊愈出院.[结论]做好腹腔镜辅助下改良Soave根治术治疗先天性巨结肠的护理,可确保患儿手术顺利,有效避免手术风险.     

经皮肾镜术中保温护理的效果评价

目的探讨在经皮肾镜手术中的保温护理,观察对患者的影响。方法62例经皮肾镜手术患者随机分为对照组和观察组,对照组30例,观察组32例,对照组采用一般保温措施及手术配合方法,使用室温(22℃)下放置的液体及灌注液,重点考虑与麻醉、手术医生的配合,观察组应用综合保温措施,并在手术配合上进行了改进。观察两组患者术前、术中、术毕和术后2h体温变化。结果实施保温措施后观察组在术中、术毕及术后2h的体温与术前体温比较差异无统计学意义(p>0.05),而对照组术中、术毕体温较术前明显下降,比较差异有统计学意义(p<0.05)。观察组患者术后寒战、躁动及低体温的发生率明显低于对照组,比较差异有统计学意义(p<0.05)。结论术中应用综合保温措施可使经皮肾镜手术患者保持正常体温,有效防止术中及术后体温下降,并减少围手术期的并发症。     

婴幼儿腭裂修复术35例术后全麻苏醒期抚触护理效果观察

感染是导致长期血液透析患者死亡的主要因素之一,血液透析患者死于败血症的风险是一般人群的30～50倍,其中深静脉留置导管者因感染发生败血症是使用动静脉内瘘者的7倍。2008年7月～2009年1月,我们对25例血液透析长期深静脉置管患者应用克林霉素加肝素钠封管法封管,取得满意效果。现报告如下。     

腹腔镜胆囊切除术前不留置胃管的可行性分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术前不留置胃管的可行性及安全性。方法选择行腹腔镜胆囊切除术的162例患者,将其随机分成观察组和对照组,观察组术前不留置胃管,对照组术前常规留置胃管,观察两组患者术前、麻醉时、术中、术后发生的恶心及呕吐情况,术后排气和下床活动的时间。结果两组患者手术过程都未发生呕吐、误吸;观察组术后24h内排气例数明显多于对照组,两组比较有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者下床活动时间明显早于对照组,比较有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者恢复好。结论腹腔镜胆囊切除术前不留置胃管是安全可行的,且减轻了患者的痛苦,有利于胃肠道的恢复。     

用针头挑刮法解除急性乳腺管开口闭塞10例

<正> 编辑同志; 我对10例急性乳腺管开口闭塞患者,用消毒皮试针头挑刮法,解除闭塞,不要服药,打针和手术,效果很好,防止了乳腺炎的发生。没有痛苦和损失,不影响哺乳。现将经验总结如下。 10例均为初产妇。哺乳2—3个月5例,5—6个月3例,7个月以上2例。其中多次发生者4人,乳腺管开口闭塞发生的部位均在乳头上半部。都有乳房胀痛、扪及边界不清的硬块伴压痛。 操作方法:洗净双手,取1块消毒纱布和消毒针头,患者取坐或立位均可,术者面对患者先按肿块的     

25例超低出生体重患儿临床护理体会

目的：分析超低出生体重患儿（ELBWI）的临床护理体会,探讨护理质量对ELBWI存活率以及存活质量的影响.方法：回顾性分析25例ELBWI的临床护理资料,将综合护理干预措施应用于ELBWI护理工作中.结果：25例ECBWI,其中15例住院平均50 d,病情稳定出院;住院≤3d者10例,死亡3例,7例因病情危重、预后差、经济负担等原因放弃治疗.结论：高质量的综合护理干预措施,能有效的提高ELBWI的存活率.