一次性连接管在大便失禁患者中的应用

ICU患者因病情危重、意识障碍等原因丧失生活自理能力。若出现大便失禁，传统方法是臀下置垫或纸巾和及时清理、擦洗、更换床单。由于粪便持续不断流出，造成患者肛周及会阴部皮肤潮湿和被代谢产物腐蚀，加之反复擦洗，易出现皮肤红肿、脱皮、糜烂，降低了患者舒适度，加重了患者病情，增加了护理难度。2007年1月至2008年3月，本院ICU采用一次性连接管持续引流稀便，     

蜂蜇伤致多脏器功能障碍综合征的护理

蜂蛰伤是蜂尾部蛰伤人体皮肤后注入毒素而引起的局部和全身反应.在临床上一般轻者只表现为月部红肿、疼痛和瘙痒,几小时后可缓解.严重时致弥漫性血管内凝血(DIC)、肝、肾、心、胃肠、神经系统损害,与蜂毒中含磷酯A、透明质酸,多肽类成分具有强烈的细胞毒性有关[1].患者临床经过凶险,突出表现是急性大量溶血、迅速发生重度贫血、全身细胞损伤、全身过度炎症反应、毛细血管渗漏、全身血容量状况及有效血容量变化快,急性肾功能衰竭随之发生多器官功能不全.     

带负压式刷牙口腔护理法在口气管插管患者中的应用

目的 探讨带负压式刷牙口腔护理法在口气管插管患者中的应用效果。方法 将收治的80例带口气管插管的患者随机分成实验组和对照组,各40例,实验组采用带负压式刷牙口腔护理法,对照组采用棉球擦洗加冲洗口腔护理法,对两组患者口腔护理用物准备及操作时间,口腔清洁及并发症情况,患者对操作意愿及自觉舒适度进行观察和比较。结果 实验组的备物时间、口腔护理时间显著低于对照组（P〈0.05）;同时口腔残留物、口臭、溃疡斑的发生明显低于对照组（P〈0.05）;实验组患者的舒适度、乐意接受意愿比例均显著高于对照组。结论 带负压式刷牙口护法不仅能提高口气管插管患者口腔清洁度,还能缩短护士操作时间及减少耗材,增强患者舒适度及乐意接受意愿,值得临床推广。     

沟通技巧在ICU中的运用

ICU病人多为病情危重，跨专科患者，以多系统功能损害为多见。而且，ICU病人当中多数清醒患者，因疾病和治疗的需要常需气管插管或气管切开以保证气道畅通。由此引起失音、言语障碍，从而产生恐惧、焦虑的心理，承受着疾病带来的生理、心理的双重折磨。故作为ICU的护士必须要努力掌握沟通技巧(包括语言沟通和非语言沟通)，在工作中要以病人为中心，站在病人的角度来思考问题，     

改良结肠滴注法用于重症急性胰腺炎肠麻痹疗效观察

摘 要 目的： 观察改良结肠滴注法用于重症急性胰腺炎肠麻痹患者的临床疗效。方法: 63例重症急性胰腺炎（SAP）合并肠麻痹患者随机分为观察组（32例）与对照组（31例）。两组患者采用不同的灌肠方式治疗15 d。治疗前后采集两组患者外周静脉血,检测血淀粉酶（AMS）、C反应蛋白（CRP）和肿瘤坏死因子（TNF-α）水平变化,观察患者腹痛或腹胀缓解时间、胃肠道功能恢复时间,以及治疗中并发症发生情况。结果: 与治疗前比较,两组患者治疗后AMS、CRP、TNF-α呈降低趋势,且观察组低于对照组（P<0.05或P<0.01）。观察组腹痛或腹胀缓解时间以及胃肠道功能恢复时间均短于对照组（P<0.05或P<0.01）。观察组并发症明显低于对照组（P<0.05）。结论:改良结肠滴注法用于重症急性胰腺炎肠麻痹患者,可提高临床疗效,缩短胃肠道功能恢复时间,减少并发症,值得临床推广应用。     

3例羊水栓塞致呼吸衰竭患者人工气道的护理

羊水栓塞发生足月妊娠时产妇病死率70%~80%[1]。而肺动脉高压、急性肺水肿引起的呼吸衰竭是羊水栓塞时迅速致死的主要原因。机械通气是抢救严重呼吸衰竭的重要措施,严格、有效地管理人工气道是治疗成功的关键之一。我科2003年3月—2006年2月收治了产后致羊水栓塞合并呼吸衰竭患者3例,3例均抢救成功。现将护理体会报道如下。1临床资料本组3例,年龄30~38岁。孕产史:孕2产11例,孕3产22例。孕36 2~40 1周。分娩方式:3例均为剖宫产。发生羊水栓塞时间为产后1~3.5 h。机械通气治疗时间4~10 d。本组3例患者均建立了经口气管插管。1例患者因机械通气时间长,3 d后改为经鼻气管插管。2典型病例产妇,38岁,孕39 1周。孕产史:孕3产2。2006年2月16日剖宫产术后2 h出现羊水栓塞、呼吸衰竭,意识深昏迷,自主呼吸微弱,两肺布满湿音,口鼻腔涌出大量粉红色泡沫痰,Sp(O2)58%,血压62/34 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率160次/min。经气管插管、机械通气及药物治疗后意识转清,病情趋于稳定。第2天上午出现右肺呼吸音低,Sp(O2)、BP下降,呼吸急促,心率增快,躁动不安...     

护理干预对住院抑郁症患者生活质量的影响研究

目的 探讨护理干预对住院抑郁患者生活质量的影响.方法 将住院的抑郁患者80例,随机分为干预组与对照组各40例.干预组进行为期8周的支持性护理干预,干预结束后,采用抑郁自评量表(SDS)、简易应对方式问卷(SCSQ)和健康调查问卷(SF-36)调查两组病人8周时的抑郁状态、应对方式和生活质量.结果 干预组病人干预8周后SDS分数显著低于对照组(P＜0.05);干预组病人干预8周后SDS分数低于干预前(入院时),比较有统计学意义(P＜0.05).干预组的SCSQ在干预8周后积极应对得分高于对照组(P＜0.05),消极得分与对照组差异无统计学意义(P＞0.05).干预组在干预8周时PF、SF、BP、MH四个维度得分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预组干预8周后PF、RE、SF、BP、MH和GH六个维度得分高于干预前(入院时),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对抑郁症患者给予支持性护理干预能减轻病人的抑郁症状,提高其心理社会方面的生活质量,对病人进行支持性的护理干预具有重要意义.     

重症监护室医院感染的临床分析与护理对策

目的探讨重症监护室(ICU)医院感染的临床特点及其护理防治特点。方法回顾性分析2008年1～12月我院ICU病房的86例医院感染患者的临床资料。结果医院感染发生率为25.3%,其中老年人居多;医院感染部位最多的为下呼吸道感染;感染疾病中最多的是恶性肿瘤;感染致病菌最多的为真菌类;易感因素中有滥用抗生素等。结论ICU内医院感染发生率较高,与患者年龄、病情危重程度等因素相关。应采取加强ICU病室管理、严格无菌操作、合理应用抗生素等措施控制和降低医院感染的发生。     

ANCA相关性小血管炎肺脏受累的呼吸道护理

抗中性粒细胞浆抗体(ANCA)相关性小血管炎为自身免疫性疾病，常可累及多个系统，病理特点为小血管的炎症和纤维素样坏死，累及的脏器多，最易受累的器官为肾和肺，临床表现复杂．症状来势凶险(大咯血、进行性低氧血症)，若抢救不及时可导致病人窒息或进行性低氧血症而休克死亡。故良好的呼吸道护理对救治起着十分重要的作用，现将呼吸道护理的体会报告如下。