思政融入实验诊断学“临床常见病原体检测”单元教学中的探索

课程思政建设是专业课程教学改革的根本任务。课程思政是在讲授专业课程知识的基础上,融入与专业课程知识相关的思想政治教育元素,对高校大学生进行传授专业知识的同时进行思想政治教育。文章结合实验诊断学中“临床常见病原体检测”单元课程专业知识内容,通过在教学过程中融入巴斯德发现微生物、弗莱明发现青霉素、噬菌体抗菌成传奇、临床背后的“幕后英雄”-检验人员、黄祯祥创新病毒的体外培养技术、国际共产主义战士——白求恩等典型课程思政教学案例,进一步挖掘案例中研究者的科学素养、医者仁心风范及爱国情怀,激发学生的使命感和责任感,达到“立德树人”的目标。     

红细胞体积分布宽度与抗ds-DNA抗体及抗C1q抗体联合检测对系统性红斑狼疮早期肾损害的诊断价值

目的 探讨系统性红斑狼疮肾损害的危险因素及几种实验室指标诊断早期肾损害的应用价值。方法 回顾性收集2021年3月至2022年3月福建中医药大学附属第二人民医院就诊或体检的280例患者或体检者的资料,其中220例系统性红斑狼疮(观察组)患者分为肾功能正常组(180例)和肾功能损害组(40例),60例体检者作为对照组。探讨各指标在受试者中的改变。采用Logistic回归分析影响系统性红斑狼疮患者发生肾损害的相关因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价红细胞体积分布宽度(RDW)、抗ds-DNA抗体、抗C1q抗体对系统性红斑狼疮肾损害的诊断价值。结果 肾功能损害组RDW、抗C1q抗体、抗ds-DNA抗体水平显著升高(P均<0.05)。Logistic回归分析结果显示RDW、抗C1q抗体、抗ds-DNA抗体抗体水平升高是系统性红斑狼疮患者肾损害独立危险因素。ROC曲线分析显示,三指标联合检测的诊断性能最好。结论 RDW、抗C1q抗体、抗ds-DNA抗体水平升高是系统性红斑狼疮患者肾损害的独立危险因素,三指标联合检测对系统性红斑狼疮早期肾损害意义较大。     

两种含胶原凝胶的人工肝生物反应器的功能比较

目的改进中空纤维型人工肝生物反应器。方法将大鼠肝细胞与胶原溶液混合并注入中空纤维反应器管外腔,待混合物在管外腔中形成胶原凝胶将肝细胞悬浮其中,构成胶原凝胶混悬肝细胞反应器(Ⅰ组);另将大鼠肝细胞混悬液注入涂有胶原层的中空纤维反应器管外腔,构成胶原涂层加肝细胞反应器(Ⅱ组)。两组反应器均由管内腔循环灌注培养液,置孵箱培养9 d,每24 h换液一次,每48 h取灌注液检测白蛋白(Alb)、尿素、乳酸脱氢酶(LDH)浓度,以检验反应器的肝细胞功能。采用统计软件SPSS 13.0进行统计学分析,计量数据以均数±标准差(x±s)表示,两组资料比较用配对t检验。结果Ⅰ组和Ⅱ组的Alb值均在灌注第3天达峰值,分别为(1.41±0.08)和(0.65±0.05)g/L,3~9 d各时间点Alb值Ⅰ组均明显高于Ⅱ组(P值均0.01)。Ⅰ组和Ⅱ组的尿素值分别在灌注第5天和3天达峰值,分别为(1.73±0.14)和(1.56±0.18)mmol/L,5~9 d各时间点尿素值Ⅰ组均明显高于Ⅱ组(P值均0.01)。Ⅰ组和Ⅱ组的LDH值在灌注第9天达峰值,分别为(32.03±9.13)和(70.17±25.28)U/L,1~9 d各时间点LDH值Ⅰ组均明显低于Ⅱ组(P值均0.01)。提示胶原凝胶混悬肝细胞反应器(Ⅰ组)比胶原涂层加肝细胞反应器(Ⅱ组)有更好的肝细胞合成代谢功能,肝细胞酶漏出也更少。结论胶原凝胶混悬固定肝细胞更适用于构建中空纤维型人工肝生物反应器。     

B型钠尿肽在心血管疾病中的临床应用

目的:探讨B型钠尿肽(BNP)的临床应用价值。方法:选择我院原发性高血压患者41例,心衰患者32例,心肌梗塞患者17例,正常对照组20例。采用IRMA法测定血浆BNP浓度。结果:高血压组血浆BNP为(105±198)pg/mL,心衰组BNP为(375±310)pg/mL,梗痛组BNP为(176±235)pg/mL,正常组BNP为(11.3±6.4)pg/mL。三组与正常对照比较P<0.01,差异均有统计学意义。结论:BNP是反映早期心功能受损的敏感指标。     

4种标记蛋白抗体测定在鼻咽癌体检筛查及诊断中的应用

目的检测EB病毒Rta-IgG、病毒壳抗原(VCA-IgA)、Zta-IgA、核抗原(NA1-IgA)抗体在鼻咽癌血清中的表达水平,以及应用于体检中的最适指标。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)分别检测健康体检者和鼻咽癌患者血清中的Rta-IgG、VCA-IgA、ZTA-IgA、NA1-IgA抗体水平,比较4项指标在鼻咽癌患者中的阳性预测值和健康体检者中的表达水平及阴性预测值。结果 20例确诊为鼻咽癌的患者检测结果数据可见,VCA-IgA阳性预测值为70%,NA1-IgA、Rta-IgG阳性预测值为85%,Zta-IgA阳性预测值为90%;对1 000例健康体检者4种标记蛋白抗体检测结果数据分析可见,Zta-IgA阴性预测值为83.3%,VCA-IgA阴性预测值为89.5%,Rta-IgG阴性预测值为91.9%,NA1-IgA阴性预测值为91.5%。结论在ELISA检测EB病毒4种标记蛋白抗体中,如果单独采用一种,则以Rta-IgG或NA1-IgA为佳,比较适合于健康体检人群的鼻咽癌体检筛查工作。如采用NA1-IgA、Zta-IgA、VCA-IgA或Zta-IgA、VCA-IgA、Rta-IgG 3项联合检测,则可提高阳性检出率。     

大肠息肉患者胸苷激酶检测结果的分析

目的通过分析大肠息肉患者胸苷激酶(thymidine kinase,TK1)的含量,探讨TK1在大肠息肉防治中的临床价值。方法对122例大肠息肉患者标本运用化学发光法进行血清TK1检测,同时对息肉黏膜组织切片行TK1病理组化检测。结果大肠息肉组、大肠息肉广基组、息肉多发组的血清TK1水平、血清TK1风险值例数及TK1病理组化阳性数均分别高于健康对照组、有蒂息肉组、单发息肉组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.05,P<0.05);腺瘤组与非腺瘤组比较差异无统计学意义(P>0.05);血清TK1风险组结肠息肉患者与血清TK1健康对照组结肠息肉患者的年龄比较差异具有统计学意义(P<0.05),风险组年龄高于对照组;TK1病理组化方法较检测血清TK1更敏感。结论 TK1浓度检测能真实的评估细胞的增值状态和水平,特别适用于中老年人早期肿瘤风险筛查。     

糖尿病肾病患者红细胞体积分布宽度尿微清蛋白及糖化血红蛋白的水平变化及临床意义

目的探讨红细胞体积分布宽度(RDW)、尿微量清蛋白(mAlb)与糖化血红蛋白(HbAlc)水平在糖尿病肾病患者中的变化及意义。方法测定尿蛋白阳性组、尿蛋白阴性组和健康对照组的RDW、mAlb、HbAlc,根据结果进行统计分析。结果糖尿病尿蛋白阳性组RDW、mAlb、HbAlc分别为15.89%±1.05%、(154.80±75.30)mg/L、8.6%±1.4%,尿蛋白阴性组分别为15.62%±0.87%、(85.67±15.62)mg/L、7.2%±0.7%,与健康对照组相比差异均有统计学意义(P<0.01),尿蛋白阳性组与阴性组相比mAlb、HbAlc差异有统计学意义(P<0.01),RDW差异无统计学意义(P>0.05)。结论 RDW、MA、HbAlc可为诊断糖尿病患者的早期肾损害提供重要的临床依据。     

同型半胱氨酸、D-二聚体与糖基化血红蛋白联合测定对糖尿病肾病的临床诊断价值

目的：研究同型半胱氨酸（Hcy）、D-二聚体（D-D）及糖基化血红蛋白（HbA1C）对糖尿病肾病的临床诊断价值。方法：回顾性收集2020年8月至2022年1月就诊或体检的80例糖尿病患者（观察组）和20例体检者（对照组）的资料。根据尿微量白蛋白和尿肌酐比值（ACR）进一步将观察组分为单纯糖尿病组（21例）、微量蛋白尿组（32例）和大量蛋白尿组（27例）。观察Hcy、D-D、HbA1c水平在受试者中的不同,并分析各指标水平与尿蛋白水平的相关性,根据受试者工作特征曲线（ROC）评价Hcy、D-D、HbA1c在糖尿病肾病诊断中的临床价值。结果：单纯糖尿病组Hcy水平与对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）;单纯糖尿病组D-D、HbA1c水平均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;微量蛋白尿组、大量蛋白尿组Hcy、D-D、HbA1c水平均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;单纯糖尿病组、微量蛋白尿组和大量蛋白尿组Hcy、D-D水平依次递增,差异有统计学意义（P<0.05）;单纯糖尿病组和微量蛋白尿组HbA1c水平比较,差异无统计学意义（P>...     

酶免疫等5种方法对幽门螺杆菌检测比较

目的：比较酶免疫（EIA）等5种方法检测幽门螺杆菌（H.pylori)感染的价值。方法：对120例接受胃镜检查患者的粪便标本进行幽门螺杆菌抗原（H.pylori-SA)检测,同时对部分病例进行胃粘膜组织作Warthim-Starry（WS）银染色检查、快速尿毒酶（RUT）试验,^14C 尿毒呼气试验(^14C-UBT)及血清幽门螺杆菌抗体(H.pylori Ab-IgG)测定,比较实验结果。结果：金标准诊断H.pylori感染92例,阴性28例。EIA法H.pylori-SA阳性率77．5％（93／120）;敏感性97．8％（90／92）;特异性89．2％（25／28）;符合率95．8％（115／120）;阳性预测值96．8％（90／93）;阴性预测值92．6％（25／27）。结论：EIA法H.pylori-SA与^14C－UBT、W2S和RUT都具有较高的敏感性和特异性,但粪便H.pylori-SA无损伤、方法简单、费用低,适合普通实验室推广使用。     

清化饮对脾胃湿热证抑郁大鼠血清5-HT与海马组织的影响

目的 探究清化饮对脾胃湿热证抑郁大鼠血清5-羟色胺(5-HT)与海马组织的影响。方法 取30只SPF级SD雄性大鼠,随机选择其中5只作为空白组,其余25只采用高脂高糖饮食和慢性不可预知温和应激方法建立脾胃湿热证抑郁模型,将造模成功的大鼠随机分为模型组6只、清化饮组6只、舍曲林组6只、清化饮+舍曲林组7只。清化饮组给予清化饮27.5 g/kg灌胃,舍曲林组给予舍曲林片5.21 mg/kg灌胃,清化饮+舍曲林组给予清化饮27.5 g/kg和舍曲林片5.21 mg/kg灌胃,模型组给予等体积的生理盐水灌胃,均1次/d,连续灌胃28 d。末次灌胃结束后,应用强迫游泳实验评价大鼠的抑郁状态,记录大鼠灌胃前后的体重,ELISA法检测血清5-HT水平,HE染色观察海马组织病理形态。结果 模型组大鼠的强迫游泳静止时间明显长于空白组(P<0.05),清化饮组、舍曲林组、清化饮+舍曲林组均明显短于模型组(P均<0.05);各组间大鼠体重比较差异无统计学意义(P>0.05),但清化饮组大鼠体重变化量明显低于舍曲林组(P<0.05);模型组大鼠血清5-HT水平与空白组比较差异无统计学意...