达格列净在 2 型糖尿病合并心力衰竭治疗中的应用效果

〔摘 要〕 目的：探讨 2 型糖尿病（T2DM）合并心力衰竭（HF）患者行达格列净、沙库巴曲缬沙坦钠联合治疗的效果。 方法：选取 2021 年 5 月至 2023 年 5 月就诊于潮州市潮安区东凤华侨医院的 82 例 T2DM 合并 HF 患者，根据随机数字表法 分为对照组和观察组，各 41 例。对照组采用沙库巴曲缬沙坦钠治疗，观察组在对照组基础上加用达格列净治疗。比较两组 患者临床疗效、血糖指标、脑利尿钠肽（BNP）、心功能指标水平、不良反应发生情况。 结果：观察组患者总有效率高于对 照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗 3 个月后，观察组患者空腹血糖（FBG）、餐后 2 h 血糖（2h PG）、糖化 血红蛋白（HbA1c）水平低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗 3 个月后，观察组患者 BNP 水平低于对照组， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗 3 个月后，观察组患者左心室射血分数（LVEF）、二尖瓣血流频谱 E 峰 /A 峰 （E/A）值高于对照组，左心室舒张末期内径（LVEDD）低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者不良 反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：沙库巴曲缬沙坦钠、达格列净联合治疗 T2DM 合并 HF 患者安 全性较高，能够有效降低患者 BNP 及血糖水平，改善心功能。     

不同程度老年高血压患者24 h动态血压变异特点及心脑血管事件发生情况

目的 探讨不同程度老年高血压患者24 h动态血压变异特点及心脑血管事件发生情况。方法 选取2017年6月至2018年12月东凤华侨医院收治的120例老年高血压患者作为研究对象,根据高血压等级标准分为Ⅰ级组、Ⅱ级组与Ⅲ级组,每组40例。所有患者均应用动态心电血压记录仪将24 h动态血压准确记录下来,分析其变异特点,并比较三组患者心脑血管事件的发生情况。结果 Ⅱ级组、Ⅲ级组舒张压、收缩压、舒张压-动态血压曲线平均分布宽度（SD）、舒张压-动态血压曲线变异系数（CV）、收缩压-CV和收缩压-SD高于Ⅰ级组,Ⅲ级组高于Ⅱ级组,差异有统计学意义（P<0.05）。三组患者心肌梗死、脑出血发生率比较,差异有统计学意义（P<0.05）,Ⅲ级组的心肌梗死、脑出血发生率高于Ⅰ级组,差异有统计学意义（P<0.017）。结论 血压变异性指标是独立于血压的老年高血压人群心脑血管事件发生的主要影响因素,血压变异性越大,心脑血管事件发生率越高。因此,应该在加强对血压分级管理的基础上重点关注血压的变异性,针对血压水平及血压变异性提出针对性的治疗方法,控制疾病的发生。