补肾接骨汤联合熏洗疗法治疗桡骨远端骨折术后临床疗效

〔摘 要〕 目的：研究补肾接骨汤联合熏洗疗法对桡骨远端骨折（DRF）患者术后恢复及腕关节功能的影响。方法： 选择福建中医药大学附属第三人民医院 2021 年 3 月至 2021 年 12 月期间进行治疗的 66 例 DRF 患者,使用随机数法 将患者分为对照组和观察组,各 33 例。两组患者均施以常规手术进行治疗,观察组患者施以补肾接骨汤及熏洗疗法, 对照组患者仅给予补肾接骨汤治疗,观察并比较治疗后两组患者腕关节功能的优良率,治疗前后握力和疼痛程度,腕 关节功能 Gartland–Werley 及骨折愈合的时间,生活质量。结果：观察组患者腕关节功能的优良率为 90.91 %（30/33）, 高于对照组的 63.64 %（21/33）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后观察组患者的握力高于对照组,视觉模 拟评分法（VAS）评分低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后观察组患者腕关节功能残余急性评分, 客观评分和主观评分均高于对照组,差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者骨折完全愈合时间短于对照组,差 异有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后观察组患者躯体功能、心理功能及社会功能均高于对照组,差异有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：对 DRF 应用补肾接骨汤联合熏洗疗法可以有效改善腕关节功能的优良率、握力、疼痛程度, 促进患者骨折完全愈合的时间,提高生活质量。     

关节镜下清理结合自制负压引流装置治疗急性化脓性关节炎

目的探讨关节镜下病灶清除、自制肠造口袋结合皮肤贴膜封闭、伤口持续冲洗负压引流治疗化脓性关节炎的应用效果。方法采用早期关节镜下病灶清除、自制肠造口袋结合皮肤贴膜封闭、伤口持续冲洗负压引流治疗化脓性关节炎23例,术后每日以庆大霉素40万U加生理盐水溶液持续冲洗2~4周,保持负压在125 mmHg。结果术后24~48 h患者体温明显下降,术后2周血常规、血沉、C反应蛋白指标恢复正常水平。20例获随访1~2年,无一例复发。末次随访时髋关节功能Harris评分:优8例,良3例,可1例,差1例;膝关节功能HSS评分:优5例,良1例,可1例。结论早期关节镜下病灶清除、自制肠造口袋结合皮肤贴膜封闭、伤口持续冲洗负压引流治疗化脓性关节炎创伤小,能彻底清除病灶和引流关节腔的病原菌和脓液,效果良好。     

腰椎前凸角和活动度与马尾神经根松弛症的相关性研究

目的研究腰椎前凸角度和腰椎活动度与马尾神经根松弛症(RNRs)发生的相关性。方法回顾性分析自2007-01—2013-12行腰椎后路椎板全切减压手术的93例腰椎管狭窄症,依据磁共振T2序列腰椎椎管内迂曲团状的信号影,分成马尾神经根松弛组(RNRs组)和非马尾神经根松弛组(NRNRs组)。比较2组JOA评分和改善率,背伸位、屈曲位、中立位腰椎前凸角及腰椎活动度。结果 93例均获得平均17.4(12~26)个月随访。NRNRs组术后JOA评分及改善率均高于RNRs组,差异有统计学意义(P0.05)。2组屈曲位腰椎前凸角差异无统计学意义(P0.05)。RNRs组中立位和背伸位腰椎前凸角及腰椎活动度大于NRNRs组,差异有统计学意义(P0.05)。结论因为RNRs可能产生了一些不可逆损伤,所以合并RNRs的腰椎管狭窄患者手术疗效较差。腰椎前凸角度和腰椎活动度的改变是导致RNRs的2个因素。