脑梗死患者血清TGF—β1、IL—8水平测定及意义

目的探讨血清转化生长因子β1(TGF-β1)、白介素8(IL-8)与脑梗死患者炎症损害之间关系.方法采取双抗体夹心ELISA法检测56例脑梗死患者、34例体检正常者血清TGF-β1、IL-8水平.结果脑梗死组TGF-β1、IL-8水平分别为(56.8±19.5)ng/ml、(98.8±62.7)pg/ml,对照组分别为(32.4±13.6)ng/ml和(29.5±13.8)pg/ml,两组TGF-β1、IL-8差异均有显著性意义(t=6.41,3.08,均P＜0.01).脑梗死组梗死体积≥6ml者(26例)TGF-β1、IL-8分别为(63.7±15.6)ng/ml、(94.3±61.3)pg/ml,梗死体积＜6ml者(30例)则分别为(50.7±20.8)ng/ml、(102.7±64.6)pg/ml,两者比较TGF-β1差异有显著性意义(t=2.61,P＜0.05),IL-8差异无显著性意义(t=0.09,P＞0.05).结论脑梗死患者血清TGF-β1、IL-8均升高,TGF-β1与脑梗死体积大小可能有关.     

认知行为疗法联合重复经颅磁刺激 改善脑卒中患者睡眠及焦虑抑郁情绪

目的：探讨认知行为疗法（CBT）联合重复经颅磁刺激（rTMS）对脑卒中患者睡眠及焦虑抑郁情绪的改 善作用。方法：脑卒中患者110例,随机分为对照组和观察组各55例,2组均予常规药物治疗,对照组予常规 康复训练,观察组另予rTMS结合CBT治疗。对比2组治疗前后的匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、脑卒中专 用生活质量量表（SS-QOL）、贝克焦虑量表（BAI）和贝克抑郁量表（BDI）及不良反应。结果：治疗后2组的 PSQI评分均明显降低,SS-QOL评分均明显升高（均P＜0.01）,且观察组治疗后的PSQI评分显著低于对照 组,SS-QOL评分显著高于对照组（均P＜0.01）。治疗后,2组的BAI与BDI评分均明显降低（均P＜0.01）,且 观察组治疗后的BAI与BDI评分显著低于对照组（均P＜0.01）。观察组治疗后的SS-QOL评分与PSQI评分 呈负相关（t=－4.678,P＜0.05）,BAI评分与PSQI评分呈正相关（t=59.676,P＜0.05）,BDI评分与PSQI评分 呈正相关（t=6.883,P＜0.05）。结论：CBT结合rTMS可有效改善脑卒中患者的睡眠情况,提高生存质量,并 缓解焦虑与抑郁等不良情绪。     

光刺激引起大脑后动脉血流动力学改变的TCD研究

大脑皮层功能区接受相应的有效神经刺激后，供应其局部的血流量和代谢率会随之上升。因此人们可以使用诸如PET、fMRI和SPECT等影像学技术加以揭示和描述脑血流动力学，但这些技术通常较昂贵。经颅多谱勒超声技术(17CD)的发明在脑血流动力学研究领域具有重要的作用，只要血管管径与血流灌注范围保持不变，那么它与相     

以晕厥为首发表现的心房黏液瘤伴脑栓塞1例

1病例介绍患者,女,37岁,主因"发作性意识丧失1次,口齿不清3天"于2011年4月25日来我院就诊。患者4天前在爬山时无明显诱因的情况下突然晕倒伴意识丧失,持续约数分钟,同伴诉当时患者双眼紧闭、面色苍白,无大汗淋漓与口唇发紫,无肢体抽搐及舌咬伤,无尿便失禁,清醒后无明显不适。次日患者在坐位休息时,突然感到口齿不清,并伴右侧肢体乏力,持物及行走稍不稳,无头晕及视物旋转,无饮水呛咳及吞咽困难,无黑朦及意识丧失。     

鼠糖尿病模型蛋白C活性及通心络干预观察

目的　观察蛋白C在鼠糖尿病模型中的改变及通心络胶囊干预的影响。方法　将SD大鼠随机分为两组 ,一组经链尿佐菌素诱发的糖尿病模型 (DM)组 ,另一组为血糖正常对照组 (C) ,两组均再随机分为DM1组、DM2组、C1组、C2组 ,其中DM2、C2组给予通心络治疗 5周。治疗前后称体重、监测血糖 ,采用发色底物法测定血浆蛋白C活性。结果　DM1、DM2、C1和C2组血浆蛋白C活性分别为 4 95± 1 2 4% ,6 48± 2 0 2 % ,3 61± 1 12 %和 5 0 8± 1 43 %。DM2组高于DM1组 ,DM1组高于C1组 ,C2组高于C1组 ,差别有显著性意义 (p <0 0 5 )。结论　蛋白C活性在鼠糖尿病早期就出现增强 ,蛋白C参与糖尿病性心脑血管病变的发生和发展过程。通心络能使正常鼠蛋白C活性增强 ,也能使蛋白C活性本已增强的糖尿病鼠的蛋白C活性进一步增强 ,可能对糖尿病致心脑血管疾病有一定的治疗和预防作用。     

Clinical analysis of nine cases of paroxysmal exercise-induced dystonia

This study was aimed to analyze the clinical features of paroxysmal kinesigenic dyskinesia (PKD) and extend the understanding of this disease. From August, 2008 to October, 2010, 9 patients were diagnosed with PKD in the Department of Neurology of the First Affiliated Hospital of Zhejiang University, China. The data involving clinical demographic characteristics, somatosensory evoked potentials, results of electromyography, video electroencephalography (EEG), brain magnetic resonance imaging (MRI) and computerized tomography (CT) were collected. All PKD patients exhibited unilat-eral or bilateral recurrent episodic dyskinetic attacks triggered by sudden voluntary movements. The duration of the attacks ranged from several seconds to one minute. The attack frequency ranged from approximately once in several months to more than 10 times in a day. Patients suffered from no conscious disorders during the attack, and no neurological signs were found during the period between attacks. No abnormal somatosensory evoked potentials were found. Routine EEG, video EEG monitoring or brain imaging showed normal findings. Classical treatment for anti-epilepsy, including car-bamazepine and topiramate, was administered to the patients and proved to be effective. It was concluded that PKD is characteristically triggered by sudden voluntary movement; no abnormal elec-troneurophysiological findings are observed in PKD, and antiepileptic drugs are effective in treating the disorder.     

红细胞聚集性和变形能力与脑卒中相关性观察

目的：研究红细胞聚集性和变形能力与脑卒中的关系。方法：随机抽取已经头颅CT或MRI证实的脑梗塞、脑溢血各30例，并与健康体检者30例作配对t检验统计学处理。结果：脑梗塞组红细胞聚集性增高，变形能力下降（P＜0．01），脑溢血组红细胞聚集性及变形能力无统计学差异（P＞0．05）、结论：红细胞聚集性和变形能力与脑梗塞关系密切，而与脑溢血无明显相关性。     

26例急性脑梗死患者血小板功能观察

目的探讨急性脑梗死患者血小板活性的改变。方法选用26例急性脑梗死患者(70．5士9．2岁，男／女：16／10例)，在发病第一周内留取血样，其中10例患者第二周再次取血；20例健康体检者(68．3士11．2岁，男／女：11／9)为正常对照组。使用全血流式细胞仪法检测血小板表面CD62p分子阳性的血小板百分数。结果CD62p^ 血小板百分数在急性脑梗死发病第一、二周，以及正常对照组分别为4．46士2．51、2．35土1．52和0．73土0．47，t检验示脑梗死组较对照组高(第一周：t=7．42，P=0．00；第二周：t=3．29，P=0．00)；10例患者发病第一周较第二周CD62p^ 血小板百分数明显高(4．93士2．81％和2．35士1．52％，t=3．54，P=0．06)；第一周CD62p^ 血小板百分数与年龄、性别、高血压、糖尿病和吸烟的多元回归分析，未发现与血小板激活显著相关的因素。结论急性脑梗死发病初期血小板活性最高，然后急剧下降，但仍较正常明显增高。     

TCD诊断颅内脑动脉狭窄的初步探讨

目的:本文旨在探讨TCD诊断颅内脑动脉狭窄的临床意义和诊断的可靠性。资料和方法:选用浙江大学附一院1140例行TCD检查且颞窗良好的患者,同时记录高血压和糖尿病等一般情况,利用SPSS9.0统计学软件包建立数据库并计算高血压(HT)、糖尿病(DM)、同患两种疾病(MIX)和不患这两种疾病(Nor)的患者脑动脉狭窄的发生频率,X2或Fisher检验HT、DM和MIX与Nor患者狭窄频率的差异,Logistic多元回归分析脑动脉狭窄与相关因素的关系。其中10例在TCD检查后3天内行MRA或/和DSA检查,比较TCD和MRA/DSA的一致性。结果:TCD诊断HT、DM、MIX和Nor患者MCA狭窄的频率分别为9.3％、8.9％、20.4％和1.8％(其余血管从略);HT、DM和MIX远较Nor患者有更高的MCA狭窄频率(X2=30.8,P<0.05、P=0.007、P=0.000);HT和DM是引起MCA狭窄的独立高危因素。对于MCA,TCD检查与MRA/DSA的检查结果一致性良好。结论TCD技术对颅内脑动脉狭窄的诊断是可靠的。TCD检查发现高血压和糖尿病是引起颅内脑动脉狭窄的独立高危因素,引起较高的脑动脉狭窄发生率。     

PAI-1 mRNA在糖尿病大鼠肾脏的表达与通心络胶囊的干预作用研究

目的研究纤溶酶原激活物抑制物-1（PAI-1）在糖尿病大鼠肾皮质的表达和中药通心络胶囊对其的干预作用。方法将SD大鼠随机分为两组,一组经链尿佐菌素诱发的糖尿病模型（DM）组,另一组为血糖正常对照组（C）,两组均再随机分为DMl组、DM2组、Cl组、C2组,其中DM2组、C2组给予通心络治疗5周。治疗前后称体重、监测血糖,最后取肾脏称重,采用逆转录一多聚酶链式反应（RT-PCR）观测肾皮质PAI-1mRNA表达量。结果 DM组大鼠肾重/体重值及PAI-lmRNA表达明显高于C组（P〈0.01）,DM2组PAI-1mRNA表达低于DMl组,差异有统计学意义（P〈0.05）,肾皮质PAI-1mRNA表达量在C1与C2组间无统计学意义（P〉0.05）。结论 PAI-1mRNA在糖尿病大鼠肾皮质的表达增高,PAI-1增高参与糖尿病肾病的病理生理过程。中药通心络对糖尿病时PAI-1mRNA肾皮质的表达增高有下调作用。