近十年针灸治疗阳虚型糖尿病临床研究进展

近年来中国阳虚型糖尿病患者在糖尿病总体人群中的占比呈上升趋势,为了解近十年针灸疗法应用于阳虚型糖尿病的临床现状,笔者查阅了近十年针灸治疗阳虚型糖尿病的临床研究结果,对针灸治疗阳虚型糖尿病所选择的不同方案进行总结。结果发现针灸对阳虚型糖尿病的病情控制及多种并发症的改善显示出确切的疗效。     

皮内针法治疗失眠规律探析

失眠是临床常见病、多发病,而皮内针法作为一种操作简便、经济的治疗手段,近年在临床上逐渐开始应用。为了探寻皮内针法治疗失眠的规律,整理了自1982年以来的24篇临床文献。通过对选穴处方、操作方法、应用方式、治疗效果、适应对象的分析,发现既可在耳穴埋针,也可在体穴埋针,在操作上既可单独埋针,也可与体针联用或与其他治疗方法联用。埋针与体针联用临床效果较好,而且治疗对象、病程范围均较广泛。因此,可以认为皮内针法治疗失眠值得在临床上推广应用。     

两侧卵巢获卵数差异率与体外受精-胚胎移植结局的关系

目的探讨左右两侧卵巢获卵数差异率与体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的关系。方法回顾性分析2013年1~6月在我院生殖医学中心行常规IVF或卵胞浆内单精子注射(ICSI)的502个新鲜移植周期的临床资料,以左右两侧获卵数差异率0.4为界值分为≥0.4组和0.4组,比较两组患者左右两侧卵巢的获卵数及差异率,分析临床结局。结果两组患者的年龄、基础卵泡刺激素(FSH)、基础黄体生成素(LH)、基础雌二醇(E2)、体重指数(BMI)比较,均无统计学差异(P0.05),具有可比性;两组患者人绒毛膜促性腺激素(HCG)日子宫内膜厚度、HCG日E2值、ICSI比例、卵子成熟率、受精率、卵裂率、优质胚胎率等比较,亦无统计学差异(P0.05)。差异率0.4组,HCG日E2水平(9 264.3±7 587.7)pmol/L,平均获卵数(12.7±5.8)个,种植率与临床妊娠率分别为42.6%和70.6%,均显著高于差异率≥0.4组[HCG日E2水平(7 165.5±4 500.8)pmol/L,平均获卵数(7.7±4.1)个,种植率27.6%,临床妊娠率46.4%](P0.01)。结论左右两侧获卵数的差异率与IVF-ET成功率的关系独立于年龄和供移植的优质胚胎率,提示该差异率或许可以作为预测IVF周期成功率的一个指标。     

年龄及卵巢刺激对卵子利用率的影响

目的：探讨不同年龄及卵巢刺激对周期活产率、每卵活产率和每活产所需的卵子数的影响。方法： 回顾性分析2012年1月-2014年2月在我院生殖医学中心行卵胞浆内单精子注射（ICSI）的1 637个有移植周期的临床资料,按不同年龄或获成熟卵子个数不同分组,比较各组患者周期活产率、每卵活产率和每活产所需的卵子数,分析临床结局。结果：每个活产所需成熟卵子数以及每个成熟卵子的活产率显示卵子质量在23～37岁间相对稳定,37岁之后每卵活产率开始逐步下降,40岁之后显著下降,实现活产所需的卵子数目增加明显。卵巢反应性不同的3组比较发现,获成熟卵子数目多的组,周期累积活产率高,提示周期累积活产率可能与成熟卵子数量有关;每卵活产率与卵巢反应性呈负相关,成熟卵子数越多,每卵活产率越低（P＜0.01）,每活产所需的卵子数越多（P＜0.01）,提示过度卵巢刺激可能影响卵子质量。结论：估算实现不同年龄女性活产所需的卵母细胞数量对于妊娠结局的预测以及患者咨询的解答具有一定的指导意义,并可以为希望通过卵子冷冻进行生育力保存的妇女及本中心开展卵子冷冻项目提供参考数据。     

2023年美国心脏协会抗肿瘤治疗相关高血压科学声明解读

<正>与普通人群相比,肿瘤患者的高血压患病率更高。多种抗肿瘤治疗与高血压的发生发展密切相关,高血压可导致抗肿瘤治疗中断,从而影响治疗效果,同时使患者面临更高的心血管疾病和死亡风险。重视抗肿瘤治疗相关高血压的有效管理,有利于改善肿瘤患者的临床结局。本文主要对2023年美国心脏协会发布的抗肿瘤治疗相关高血压科学声明进行解读。1导致高血压的抗肿瘤药物及其可能机制1.1血管内皮生长因子（VEGF）信号通路抑制剂（VSPIs）VSPIs通过抑制VEGF介导的肿瘤血管生成发挥抗肿瘤作用,目前已广泛用于肾癌、肝细胞癌、甲状腺癌、     

男性乳腺癌临床病理特征及预后分析

  目的  探讨男性乳腺癌临床病理特征、分子亚型特征及预后的特点。  方法  收集天津医科大学肿瘤医院135例的男性乳腺癌患者和377例同期诊断为非特殊型浸润性导管癌女性患者临床病理资料, 比较两组预后差异, 对患者年龄、肿瘤大小、淋巴结转移、分期、免疫组织化学指标等因素与预后的关系进行统计学分析。  结果  与女性乳腺癌相比, 男性乳腺癌好发于乳晕区(P=0.001), 具有较高的雌激素受体、孕激素受体阳性表达率(P < 0.05);男性乳腺癌以Luminal A和Luminal B1型为主, 其所占比例高于女性乳腺癌(P < 0.05);男性乳腺癌5和10年总生存率为81.3%和68.1%、无病生存率为72.3%和50.5%, 显著低于同期诊断的女性乳腺癌5、10年总生存率(91.8%、79.2%)(P=0.001)、无病生存率(82.6%、60.9%)(P=0.003)。单因素生存分析显示肿瘤大小、淋巴结转移、病理学分期、HER-2状态、分子分型是影响男性乳腺癌患者总生存和无病生存预后的因素(P < 0.05), Cox多因素分析显示肿瘤大小和淋巴结转移与男性乳腺癌患者预后有关(P < 0.05)。  结论  男性乳腺癌较女性乳腺癌预后差, 分子亚型以Luminal A和Luminal B1型为主, 其所占比例高于女性乳腺癌, 表明两者可能具有不同的生物学行为, 早期诊断、早期治疗是改善其预后的关键。      

金属烤瓷全冠在前牙残冠美容修复上的临床应用

金属烤瓷全冠因其外形美观、强度高、色泽逼真等优点越来越广泛地应用于临床牙列美容修复.本文选择前牙因外伤、严重龋坏所导致的残冠119例患牙,经根管治后置根管钉,铸造金属桩核,再以金属烤瓷全冠修复,并行2年随访观察.修复后的牙冠形态,色泽及功能恢复,都取得满意效果.现报告下: