急诊患者院内转运的风险与影响因素研究

目的 :分析急诊患者院内转运的风险及其影响因素。方法 :选择2017年4-5月急诊收住入院的成人患者1 025例,记录每位患者诊断、血管活性药物使用、机械通气、转运时间、收住去向等,观察转运前后病情变化。并以转运后国家早期预警评分系统风险级别增加或单项得分增加至3分为转运后病情有变化的评价标准,对所有患者进行转运风险的分层。结果:共有15.0%的患者转运后发生危重度分级变化,其中以呼吸与血氧饱和度变化明显。收住去向为监护室的危重患者转运风险更高;呼吸系统疾病、多脏器功能衰竭患者的转运风险最高;使用一种与两种血管活性药物患者的转运风险分别是未使用血管活性药物患者的1.587倍与4.343倍(P0.05)。结论 :急诊患者转运存在一定风险,其中呼吸与血氧饱和度最易发生变化。疾病危重度、血管活性药物使用与疾病种类与急诊患者院内转运风险密切相关。     

循证建立PD-1抑制剂用于食管癌的药物治疗路径

目的 建立程序性死亡(PD)-1抑制剂用于食管癌的药学路径。方法 检索中国、美国和欧洲肿瘤学会收集食管癌治疗指南,整理指南推荐可以用于食管癌的PD-1抑制剂的内容。如果指南同时推荐了多种PD-1抑制剂用于同一类患者的治疗,则采用美国临床肿瘤学会(ASCO)发布的价值框架对PD-1抑制剂进行价值评价,并通过文献检索法收集药物经济学研究,综合指南推荐,价值评价结果和成本-效用分析结果,基于药品的疗效,安全性和经济性,初步建立药学路径。结果 中国和美国指南同时推荐帕博利珠单抗、纳武利尤单抗和卡瑞利珠单抗用于晚期食管鳞癌的二线治疗。价值评分最高的是卡瑞利珠单抗,药物经济学研究显示对比化疗,只有卡瑞利单抗二线治疗食管癌有经济性。结论 PD-1抑制剂用于晚期食管癌二线治疗,指南推荐强度最大,证据最充分,卡瑞利珠单抗最具性价比,故作为药学路径中的优选方案。     

窝沟釉质成形封闭术与普通窝沟封闭术的疗效比较

目的:比较窝沟釉质成形封闭术(enameloplasty sealant technique,EST)与普通窝沟封闭术(conv-entional sealant technique,CST)封闭剂的保存率及临床疗效。方法:以EST及CST分别封闭下颌第一恒磨牙80颗,随访2年,观察封闭剂脱落情况。结果:EST组封闭剂未脱落牙数69颗,封闭剂保存率86.3%;CST组封闭剂未脱落牙数51颗,封闭剂保存率63.7%。结论:EST较CST能明显提高封闭剂保存率,从而增强防龋效果。     

急诊拥挤度预警系统的开发及应用

目的提高急诊科救治患者的有序性,减少患者等待时间。方法在原有急诊预检、叫号及就诊系统基础上,参照急诊拥挤度评估指标开发出急诊拥挤度预警系统,实时显示各区就诊量;实况可在医院信息系统中查询。结果急诊拥挤度预警系统应用后,急诊患者抢救室滞留时间显著短于应用前(P0.01);未发生意外事件及外院转运患者因等待而转向情况。结论急诊拥挤度预警系统的应用可使急诊患者获得有序救治,缩短急诊科滞留时间。     

质量管理在新生儿遗传代谢病筛查中的影响研究

目的：分析中孕期女性的遗传代谢病筛查管理的特点,并分析管理方法以及质量优化方法。方法：将我院中2014年至2020年收入的孕妇的基本资料以及产前筛查数据进行分析,本次研究以遗传代谢病中最常见的唐氏综合征为例。本文中选择1000名接受新生儿遗传代谢病筛查的孕妇作为研究对象,进行随机两组均分,单组设置500名,按要求记录为对照组与实验组,对照组采用常规质控管理,实验组采用优质筛查质量管理,分析结果中孕妇的唐氏综合征漏检率,分析差异。结果：在本次研究结果中显示相较于对照组来说,实验组内产妇的唐氏综合征漏检率明显更低,数据进行对比分析后差异显著(P＜0.05)。在本次研究结果中显示相较于对照组来说,实验组中患者对于检验工作的满意度明显更高,差异对比显著(P＜0.05)。研究结果中发现对照组中产妇的检验样本合格率为358(71.60%),低于实验组的426(85.20%),差异对比显著存在(P＜0.05)。结论：在临床上女性妊娠期间,唐氏综合症属于一种常见的遗传代谢病,而为了避免这一疾病的发生,医务人员需要选择有效的质量管理方式,使其管理质量得到提升,进而保障我国优生优育工作的顺利开展。     

知信行健康教育模式对老年肺心病患者依从性及希望水平的影响

目的 探讨知信行健康教育模式在老年肺心病患者中的应用价值.方法 选取2018年6月-2019年12月就诊于南昌大学第四附属医院的70例老年肺心病患者作为研究对象,根据随机数字表法分为2组,各35例.对照组采用常规护理,观察组采用知信行健康教育模式,比较2组治疗依从性以及护理前、护理2个月后希望水平[采用Herth希望指...     

优质筛查质量管理在新生儿遗传代谢病筛查中的影响研究

目的 分析优质筛查质量管理在新生儿遗传代谢病筛查中的应用效果。方法 选择 2014 年至 2020 年我院接收的 1000 名 新生儿遗传代谢病筛查孕妇为研究对象,随机分为对照组和实验组,每组各 500 例。对照组采用常规质控管理,实验组采用优 质筛查质量管理。比较两组的准确率、检验满意度和检验样本合格率。结果 实验组的唐氏综合征漏检率低于对照组（P<0.05）。 实验组的检验满意度高于（P<0.05）。试验组和对照组检验样本合格率为 85.20%和 71.60%（P<0.05）。结论 在临床上女性妊 娠期间,优质筛查质量管理能够提检查准确率和检验满意度。     

老年糖尿病肾病血液透析患者病耻感与家庭关怀度的关系

目的 探讨老年糖尿病肾病(DN)血液透析患者病耻感与家庭关怀度的关系.方法 选取2019年3月至2021年4月于我院行血液透析治疗的老年DN患者68例,透析2周时采用社会影响量表(SIS)评估所有患者病耻感,并采用家庭关怀度指数问卷评估患者家庭关怀度状况,分析老年DN血液透析患者病耻感与家庭关怀度的相关性.结果 经评估...     

高血压合并脑梗死患者健康教育的护理体会

目的 探讨健康教育对高血压合并脑梗死患者的影响.方法 选择2012年1月～2014年11月我院收治的60例高血压合并脑梗死患者为研究对象,针对患者疾病特点采用不同形式对患者进行健康教育.结果 本组60例患者住院时间为15～35 d;随访1年,其中49例恢复自理能力,7例好转,3例无明显好转,1例死亡,有效康复率为93％.结论 对高血压并发脑梗死患者进行健康教育指导可促进患者功能恢复,减少复发率,提高患者的满意度.