清热化瘀方干预对急性冠脉综合征PCI术后患者炎症反应的影响

目的观察清热化瘀方对热毒痰瘀型急性冠脉综合征(ACS)患者PCI术后炎症反应的临床疗效及其安全性。方法将80例接受PCI术且中医辨证为热毒痰瘀证的ACS患者,随机分为对照组和治疗组各40例。两组均给予西医标准化治疗,治疗组在此基础上加用清热化瘀方,连续用药1个月。观察PCI术后24 h和30 d的中医证候积分;术后24 h、7 d及30 d的白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEU)、C反应蛋白(CRP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、超氧化物歧化酶(SOD)。结果治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗后WBC、NEU明显下降(P<0.05),但差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后30 d,CRP、hs-CRP、IL-6明显下降(P<0.05);治疗组术后7 d、30 d hs-CRP较对照组下降,7 d IL-6较对照组减少(P<0.05)。结论清热化瘀方能够明显改善急性冠脉综合征PCI术后患者中医临床症状及炎症反应,且安全性好。     

丹田降脂丸对高脂血症的临床疗效及安全性Meta分析

目的对于丹田降脂丸治疗高脂血症的临床疗效进行系统评价。方法检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据医药期刊数据网、Pub Med、Cochrane Library数据库。筛选合格研究,进行文献质量评价,运用异质性检验、Meta分析、敏感性分析等方法统计相关数据。结果在数据库内获得有关文献120篇,最终实际纳入8篇,共计720例患者,文献质量偏低,选择偏倚风险较高。Meta分析结果显示,单用丹田降脂丸或联合他汀疗法与单纯他汀疗法在降低总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等方面疗效差异有统计学意义。敏感性分析后结果不变。丹田降脂丸组有1例患者出现恶心呕吐,3例患者出现便溏,3例患者出现面色潮红、咽干、食欲减退。对照组3例患者出现恶心呕吐,5例患者出现胃部不适,4例患者不良反应未具体描述,均可耐受,未发现有明显肝肾功能异常。结论丹田降脂丸治疗高脂血症安全有效,较常规他汀类药物治疗可进一步提高临床疗效,上述结论仍需更多高质量、大样本量的论据加以论证。     

养心氏片治疗心力衰竭临床疗效的Meta分析

目的:系统评价养心氏片治疗心力衰竭的临床疗效。方法:检索中国知网、VIP、万方数据医药期刊数据网、中国生物医学文献光盘数据库(CBM)、Pub Med、Cochrane Library数据库。筛选合格研究,进行文献质量评价,运用异质性检验、Meta分析、敏感性分析等方法统计相关数据。结果:纳入6项研究,共计559例患者,文献质量偏低;Meta分析结果显示,与对照药物比较,养心氏片能提高6分钟步行距离[WMD=49.97,95%CI:33.22~66.71,P0.00001],改善心功能[OR=2.50,95%CI:1.43~4.38,P=0.001],改善中医症状(胸闷[WMD=-0.53,95%CI:-0.76~-0.31,P0.00001]、心悸[WMD=-0.31,95%CI:-0.53~-0.08,P=0.007]、乏力[WMD=-0.52,95%CI:-0.97~-0.06,P=0.03]、气促[WMD=-0.45,95%CI:-0.88~-0.02,P=0.04]),但在改善左心室射血分数(LVEF)方面与常规治疗药物效果比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论养心氏片较常规治疗心力衰竭可进一步提高临床疗效,上述结论仍需更多高质量、大样本量的论据加以论证。     

外泌体介导心室重构的研究进展

外泌体是由多种细胞通过胞吐作用分泌的纳米级膜性囊泡小体,其携带的蛋白质、RNA等生物活性物质可以通过多种途径在细胞间进行输送,从而实现细胞间信息交流与传递。该文介绍外泌体介导的蛋白质、炎性因子和微小RNA(miRNA)等对不同病理状态下心室重构作用的研究进展。