基于“六郁”理论辨治慢性萎缩性胃炎癌前病变思路探析

慢性萎缩性胃炎癌前病变(PLGC)是慢性萎缩性胃炎转化为胃癌的重要病理阶段,其发病机制与朱丹溪在《 丹溪心法》中提出的"六郁"理论存在内在关联。基于"六郁"理论,PLGC之病机可归纳为:气郁中焦,升降失调;瘀血内停,胃失濡养;痰浊中阻,胃络郁滞;火郁中焦,火炼生癌;湿浊困脾,脾失健运;食积脾胃,运化失司。据此病机,临证以气郁顺之、血郁行之、痰郁消之、火郁发之、湿郁化之、食郁导之为原则治疗,获效满意。附验案1则以佐证。     

护理风险案例再现结合翻转课堂在神经内科带教中的应用

目的 探讨护理风险案例情境再现结合翻转课堂在神经内科实习护生带教中的应用效果。方法 采用便利分组法将2020年在皖南医学院弋矶山医院神经内科实习的54名护生设为对照组实施常规护理教学;2021年60名实习护生为研究组,实施护理风险案例情境再现结合翻转课堂教学,将临床带教中护生存在的常见风险案例制作成情境脚本,由学生主导,负责演练、拓展、讨论、循证、总结和汇报。比较两组护生不良事件发生率、理论和操作成绩、沟通与人文关怀能力及对教学的满意度。结果 与对照组相比,研究组护生不良事件发生率（27.78%vs. 11.67%）更低,理论成绩（92.07±3.09 vs.93.38±2.50）、操作成绩（93.87±1.56 vs. 95.75±1.24）,沟通能力（88.60±9.26 vs. 93.62±9.50）、人文关怀能力（185.54±12.92 vs. 192.63±17.83）、对教学满意度（30.07±3.50 vs. 34.75±4.23）更高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 护理风险案例情境再现结合翻转课堂教学明显降低实习护生不良事件的发生率,促进专科知识和技能...     

基于临床案例的翻转课堂教学在神经内科护生带教中的应用效果

在神经内科护生带教中运用基于临床案例的翻转课堂教学,并评估其教学效果,发现其明显提升了护生人文关怀能力,提高了临床教学满意度.     

控制营养状态评分对急性前循环闭塞性卒中血管内治疗患者预后的影响

目的:通过控制营养状态(CONUT)评分分析评估急性前循环闭塞性卒中血管内治疗(EVT)患者营养不良风险对术后90 d预后的相关性。方法:收集2015年5月～2020年12月在弋矶山医院神经内科接受急诊EVT的急性前循环大血管闭塞性卒中患者的相关资料,根据CONUT评分确定营养不良程度和风险来评估营养状况,以术后90 d改良Rankin量表(mRS)作为预后指标,mRS评分≤2分为预后良好,比较两组患者的临床资料、手术结果和并发症,采用多因素Logistic回归分析术后24 h CONUT评分是否为患者90 d预后的影响因素。结果:入选482例患者,男性272例(56.4%),平均年龄(68.3±11.1)岁,预后良好组235例(48.8%),预后不良组247例(51.2%)。预后不良的患者根据CONUT评分(P<0.001)显示高风险营养不良,多因素Logistic回归分析结果显示,术后24 h高CONUT(OR=1.191,95%CI:1.057～1.343)增加了患者90 d不良结局的风险(P<0.01)。结论:CONUT评分评估的营养不良风险与急性前循环闭塞性卒中E...