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目的 基于倾向性得分匹配(propensity score matching,PSM)探讨甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)右侧病灶大小与右侧喉返神经后方淋巴结(lymph node posterior to right recurrent laryngeal nerve,LN-prRLN)转移的关系。方法 连续收集2014年3月~2019年7月在杭州市第一人民医院肿瘤外科收治的907例PTC,通过PSM分析匹配前后右侧病灶大小与LN-prRLN
转移的相关性,制作受试者工作特征曲线评价预测效能。结果 单因素和多因素分析结果均显示匹配前后右侧病灶大小是LN-prRLN转移的危险因素(P <0.05)。匹配前后右侧病灶大小均与LN-prRLN转移个数正相关(P <0.001)。右侧病灶大小预测LN-prRLN转移的曲线下面积为0.744,当取0.85 cm为界值时,敏感性为64.00%,特异性为72.00%。结论 右侧病灶大小是预测PTC患者LN-prRLN转移的独立危险因素,当右侧病灶>0.85 cm时,建议行LN-prRLN清扫。 相似文献
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目的 探讨≥45岁中老年人体质量指数(body mass index, BMI)与死亡风险的关系。方法 基于中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study, CHARLS)数据,对13 283名年龄45~100岁的中老年人进行研究,探讨BMI与死亡风险之间的关系。根据中国的肥胖标准,用BMI和腰围两项指标来评估肥胖。结果 BMI与全因死亡风险大致呈反向J型关系。COX回归结果显示,与体质量正常组相比,偏瘦组死亡风险增大(HR=1.88,95%CI:1.61~2.21,P<0.01);超重组、肥胖组的死亡风险降低(HR=0.76,95%CI:0.66~0.88,P<0.01;HR=0.66,95%CI:0.53~0.82,P<0.01)。腰围与全因死亡风险之间成负相关。结论 适当增加体质量,能降低中国中老年人的死亡风险。目前的健康体质量范围可能不适合中国的中老年人,对该群体BMI的解释应与其他共存疾病、功能能力和民族差异相结合。 相似文献
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公共服务产业理论视野下农村社区卫生服务模式的构建 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨农村社区卫生服务机构和新型服务模式的构建。方法:应用公共服务产业理论对农村社区卫生服务模式进行探讨与构建。结果:农村公共卫生服务体系应形成政府、公共卫生组织和农村居民三方相互制衡机制。政府以购买的方式向公共卫生组织购买公共卫生服务。公共卫生组织成为独立机构,作为"第三部门"的姿态出现。农村社区服务机构是最为可能的第三部门,将以"六位一体"的方式开展公共卫生和医疗服务工作,同时居民将与政府一同对社区卫生机构评估和监督。结论:公共服务产业理论框架下的此种模式以及其实践性应展开进一步研究。 相似文献
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农村公共卫生服务体系建设的SWOT分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:掌握农村公共卫生服务体系的建设进展,发现和解决存在的问题。方法:采用SWOT分析法,对浙江省农村公共卫生服务体系进行综合评价。结果:浙江省农村公共卫生服务体系的优势为:公共卫生服务体系基本健全,服务内涵和技术水平较高;劣势:农村三级公共卫生服务网的功能仍需完善和加强,且资源配置不尽合理;机遇:政府对农村卫生工作的大力支持,社会经济的快速发展;威胁:疾病防控工作任务严峻,流动人口、人口老龄化等问题日益严重。结论:按照全面推进社会主义新农村建设的有关要求,以“农民健康工程”为载体,建构农村公共卫生服务的新框架,通过创新农村公共卫生筹资机制等,进一步理顺公共卫生宏观管理体制,最终目标是实现人人享有基本的公共卫生服务。 相似文献
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目的 比较经下肢静脉顺行溶栓和经上肢静脉溶栓治疗下肢深静脉血栓形成(DVT)的疗效及副作用,以探讨更好的治疗方法.方法 共收集DVT患者128例,治疗组58例,采用尿激酶联合低分子量肝素经下肢静脉顺行溶栓治疗;对照组70例,采用尿激酶联合肝素经上肢静脉溶栓治疗.均观察两组治疗前和治疗后7 d、14 d、28 d的凝血功能及疗效.结果 治疗组血管总再通率比对照组显著为高(P<0.05),平均再通天数显著短于对照组(P<0.01),凝血功能在治疗组控制更好,并发症显著少于对照组(P<0.05).结论 采用大剂量尿激酶联合低分子量肝素经下肢静脉顺行溶栓治疗DVT,疗效更确切,且安全易行,副作用少. 相似文献
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目的 系统评价连花清瘟颗粒辅助西医治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法 通过检索Pubmed、Embase、万方数据库、维普数据库、中国知网数据库和中国生物医学数据库搜集连花清瘟颗粒辅助常规西医疗法治疗小儿肺炎的随机对照试验,检索时限均为建库时间到2020年3月止。结局指标包括临床总有效率、症状改善时间及住院时间等。通过R 3.6.1进行效应值合并。结果 最终纳入参考文献7篇,共837例患者,试验组422例,对照组415例。结果显示试验组临床总有效率高于对照组(RR=1.10, 95%CI[1.02,1.18], P=0.011),退热时间(MD =1.73, 95%CI[2.09,1.37], P<0.001)、咳嗽持续时间(MD =-2.93, 95%CI[-3.56,-2.26], P<0.001)、啰音持续时间(MD =-2.82, 95%CI[-3.51,-2.14], P<0.001)及住院时间(MD=-2.92, 95%CI[-3.19,-2.66], P<0.001)均显著低于对照组。 结论 连花清瘟颗粒辅助西医治疗小儿肺炎支原体肺炎可提高临床治疗有效率,缩短退热时间、咳嗽时间、啰音持续时间及住院时间,加快肺炎患者的康复速度。本研究获得证据级别不高,仍需要更多高质量、多中心、严格设计的临床随机对照试验来验证结论。 相似文献
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关于农村糖尿病群体自感效能和自我管理行为的研究不多,自感效能是否会影响我国农村糖尿病自我管理行为水平值得进一步探讨。文章对浙江农村272名糖尿病患者开展现场调查,采用糖尿病自我保健量表、糖尿病自感效能量表调查糖尿病患者的自我管理与自感效能水平,并采用线性回归的统计学方法分析两者的关系。结果表明,自感效能得分在简单线性相关、多因素回归中,与自我保健量表总得分都存在着显著的统计学差异(r=0.376,P〈0.01;t=6.14,P〈0.01)。因此文章认为,自感效能在社会经济状况较差的糖尿病群体中,依然能扮演着重要的角色,并在很大程度上影响着这部分群体的自我保健行为。 相似文献
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目的探讨膝骨关节炎患者血清IL-1β和IL-6表达水平与病程发展的关系。方法85例骨关节炎患者,用膝关节X射线检测和Kellgren/Lawrence(K/L)评分法则分为轻度(28例)、中度(37例)和重度(20例)组,同时选取年龄性别匹配的85例健康人作为正常对照,用双抗体夹心ELISA法测定各组血液中IL-1β和IL-6的表达水平,T—TEST比较各组间差异,Logistic回归分析IL-1β和IL-6表达水平与关节炎病程发展的相关性。结果轻、中、重三组患者血清中IL-1β的浓度分别为(6.95±3.75)pg/ml、(8.63±3.30)pg/ml、(13.53±9.23)pg/ml,明显高于对照组(4.08±1.84)pg/ml,表达水平随着病情分级逐渐加重而呈现出逐渐增高的趋势(P〈0.01);同时,轻、中、重三组患者血清中IL-6的表达量分别为(41.72±18.29)pg/ml、(54.41±26.14)pg/ml、(74.28±18.26)pg/ml,明显高于对照组(25.04±10.39)pg/ml,表达水平随病程加重而逐渐增高(P〈0.01)。回归分析表明,IL-113和IL-6都是膝骨关节炎病程发展的危险因素(OR值分别为1.32和1.07,P〈0.001)。结论IL—1β和IL-6表达水平可作为判断膝骨关节炎临床病情和预后的免疫学指标;对IL-1β和IL-6的研究将有助于进-步在分子水平阐明膝骨关节炎的发病机制,为临床诊断和治疗提供新的思路。 相似文献