白癜风表皮黑素细胞超微结构及小眼畸形相关转录因子转录调控研究

目的 研究白癜风黑素细胞超微结构和小眼畸形相关转录因子 （MITF）及其转录调控的酪氨酸酶相关蛋白（TRP）与白癜风临床类型与病程的相关性。方法 选择不同病程的寻常型白癜风（VV）12例和节段型白癜风（SV）8例,分别取白斑区、白斑边缘正常肤色区和远离白斑正常肤色区的表皮片,经组织学确定其表皮的完整性。透射电镜观察10例患者（VV 6例,SV 4例）不同区表皮黑素细胞的超微结构特点。对所有20例远离白斑正常肤色区的表皮片黑素细胞进行培养,应用免疫印迹方法检测 MITF及其转录调控的酪氨酸酶（TYR）、酪氨酸酶相关蛋白1（TYRP1）和酪氨酸酶相关蛋白2（TYRP2）的表达水平。结果 白癜风表皮黑素细胞超微结构病理改变：10例中7例白斑区表皮内未见黑素细胞,1例短病程和2例长病程VV分别可见少量黑素体显著减少或缺失的黑素细胞;白斑边缘正常肤色区,6例VV中,3例病程小于15个月者可见黑素细胞超微结构异常,而4例SV中仅1例异常;远离白斑正常肤色区,10例黑素细胞超微结构均正常。白癜风表皮黑素细胞MITF及其转录调控TRP的表达：VV的MITF表达下调与TYR、TYRP1、TYRP2的表达下调一致;SV存在MITF显著表达下调,而TYR、TYRP1、TYRP2几均正常表达。结论 VV和SV可能存在不同的表皮黑素细胞超微结构病理改变和MITF转录调控机制。     

AQP3、Caspase14、博来霉素水解酶对慢性湿疹皮肤屏障的作用研究

目的 探讨水通道蛋白3（aquaporin 3,AQP3）、半胱氨酸蛋白酶14（Caspase 14）、博来霉素水解酶（bleomycin hydrolase,BH）在慢性湿疹患者皮肤屏障中的作用以及窄谱中波紫外线（NB-UVB）治疗慢性湿疹的部分作用机制。方法 多功能皮肤测试仪测定30例慢性湿疹患者皮损及非皮损处皮肤含水量及经皮水分丢失（TEWL）。免疫组化方法检测AQP3、Caspase14、BH在慢性湿疹患者皮损及非皮损处的表达。400、800、1200 mJ/cm2三组不同剂量NB-UVB照射培养的角质形成细胞,免疫印迹方法检测AQP3、Caspase14及BH蛋白表达变化。结果 慢性湿疹患者皮损部位皮肤含水量显著减少,约为11.32 ± 5.25,经皮水分丢失明显增加,约为86.28 ± 16.35,与非皮损处比较,差异有统计学意义（P < 0.05）。慢性湿疹患者皮损处AQP3及Caspase 14表达显著增高,分别为非皮损处的5.3倍及4.2倍。BH表达显著下降,约为非皮损处的1/3。皮损处与非皮损处比较差异有统计学意义（P < 0.05）。400、800、1200 mJ/cm2 NB-UVB照射角质形成细胞后,AOP3及BH蛋白表达均明显下降,分别为对照组的0.48、0.23、0.16;0.82、0.78、0.22。而Caspase 14表达只有在1200 mJ/cm2较高剂量NB-UVB照射后才显著下降,为对照组的0.34。与对照组相比,差异有统计学意义（P < 0.05）。结论 慢性湿疹患者皮肤屏障功能受损可能与BH表达减少,Caspase 14及AQP3表达增加有关,NB-UVB治疗慢性湿疹的部分作用机制可能与下调AQP3、Caspase14及BH的表达有关。     

11种常用消毒剂灭真菌效果观察

目的：对11种常用消毒剂灭真菌效果进行评价。方法：将各种消毒剂配成3种浓度,与3种真菌作用5个时间段,依次划种于沙堡式培养基,培养7d后观察有无真菌箅长。结果：5%甲酚皂、0.5%新洁尔灭、95%乙醇、10%甲醛、1：25石炭酸、1%过氧乙酸、0.1%洗必泰、0.2%三氯异氰尿酸钠、1%高锰酸钾9种消毒剂10min能有效杀灭真菌,戊二醛、聚维酮碘灭真菌效果不佳。结论：11种常用消毒剂中大部分对真菌有不同程度的杀灭作用,但有效浓度明显高于常规使用浓度。     

427例足癣的菌型分布及患者相关知识的调查分析

目的　了解杭州地区足癣的菌型分布情况及患者对足癣知识的认识程度。方法　采用镜检，真菌培养方法对427例足癣患者进行了病原 菌的流行病学调查，同时采用问卷调查方式，了解患者对足癣有关知识的认知情况。结果　427例真菌镜检阳性的足癣患者中真菌鉴定结果红色 毛癣菌302例，占70.73％，其次是须癣毛癣菌67例，占15.69％，另有32例絮状表皮癣菌和17例白色念珠菌感染，9例培养未见真菌生长。足癣 是传染性皮肤病；足癣是真菌感染；足癣不是脚气病；足癣可引起化脓感染；传染足癣的主要途径是共用拖鞋、脚盆、擦脚布；足部出汗过多 是病因之一；足癣治疗要坚持用药的正确回答率分别为64.87%，42.86%，68.62％，27.40％，62.06％，42.39％及33.26%。结论足癣主要由红 色毛癣菌和须癣毛癣菌感染所致。约半数的足癣患者对足癣相关知识了解不全面，临床工作中应加强对患者有关足癣知识的宣传及普及。     

进行性斑状色素减少症的临床及实验研究

目的 探讨进行性斑状色素减少症（PMH）的临床特点和诊断要点。方法 用Wood灯及活体共聚焦激光扫描显微镜（皮肤CT）观察皮损特点、致病菌培养、黑素细胞培养,并应用S-100和TRP-1免疫组化分析皮损区黑素细胞数量、电镜观察其超微结构特征。结果 Wood灯检查示皮损区可见点状红色荧光,皮肤CT观察示皮损区色素环完整,但与周围正常皮肤相比其内所含的黑素颗粒含量减少。致病菌培养可见产红色荧光的革兰阳性棒状杆菌,经鉴定为痤疮丙酸杆菌。S-100染色示皮损区阳性细胞数（8.25 ± 0.96）与周围正常皮肤（8.75 ± 1.71）相比无统计学意义（P > 0.05）。TRP-1染色示皮损区阳性细胞数（4.25 ± 0.96）与周围正常皮肤（4.50 ± 1.29）相比也无统计学意义（P > 0.05）。电镜观察发现,皮损区Ⅳ期黑素小体的数量明显下降,并观察到较多的膜结合体,内含成簇状分布的多个体积较小的Ⅱ ～ Ⅳ期黑素小体。成功培养出黑素细胞,其形态与正常细胞相比未见明显异常。结论 初步提出进行性斑状色素减少症的诊断要点。     

Th17和Treg细胞与蕈样肉芽肿相关性研究

目的 探讨调节性T（Treg）细胞和Th17细胞在蕈样肉芽肿不同分期中的变化。 方法 流式细胞仪检测28例蕈样肉芽肿、13例大斑块型副银屑病、17例扁平苔藓患者及10例健康对照外周血Treg细胞和Th17细胞百分率,同时应用免疫组化法检测40例蕈样肉芽肿、13例副银屑病、17例扁平苔藓及10例健康对照蜡块组织中叉头状转录因子P3（FOXP3）和白细胞介素17（IL-17）的表达。 结果 蕈样肉芽肿、副银屑病、扁平苔藓患者外周血Treg细胞百分率分别为（8.09 ± 1.68）%,（6.53 ± 1.67）%,（2.84 ± 1.16）%较健康对照［（1.01 ± 0.35）%］升高,差异均有统计学意义。蕈样肉芽肿、副银屑病患者外周血Treg细胞百分率亦高于扁平苔藓（均P < 0.05）;蕈样肉芽肿与副银屑病患者差异无统计学意义（P > 0.05）。外周血Th17细胞百分率在蕈样肉芽肿较副银屑病、扁平苔藓患者比健康人升高［（3.22 ± 0.82）%比（2.46 ± 0.79）%,（1.38 ± 0.47）%和（0.59 ± 0.30）%,均P < 0.05］。FOXP3阳性率在蕈样肉芽肿、副银屑病及扁平苔藓均高于正常皮肤组织［（14.94 ± 4.46）%,（11.95 ± 4.72）%,（6.32 ± 2.81）%比（3.43 ± 1.79）%,均P < 0.05］,蕈样肉芽肿及副银屑病比扁平苔藓高（均P < 0.05）,蕈样肉芽肿比副银屑病差异无统计学意义（P > 0.05）。IL-17阳性率在蕈样肉芽肿、副银屑病、扁平苔藓和正常组织中分别为（15.89 ± 4.27）%,（12.02 ± 3.34）%,（4.84 ± 1.93）%和（2.62 ± 0.89）%,其中,蕈样肉芽肿均高于副银屑病、扁平苔藓组织及正常组织（均P < 0.05）。蕈样肉芽肿、副银屑病外周血Th17/Treg细胞比率比扁平苔藓、健康对照低（0.41 ± 0.11,0.39 ± 0.12比0.50 ± 0.06,0.57 ± 0.19（均P < 0.05）。早期蕈样肉芽肿Th17细胞与Treg细胞呈正相关（r = 0.423,P < 0.05）,肿瘤期蕈样肉芽肿Th17细胞有所下降,而Treg细胞继续升高,但蕈样肉芽肿各期差异无统计学意义,且二者在肿瘤期无相关性。 结论 Treg和Th17细胞失衡可能参与了蕈样肉芽肿的发生与发展。     

61株甲源性近平滑念珠菌药敏试验报告

根据美国国家临床实验室标准化委员会M27-A微量稀释法对近平滑念珠菌作了伊曲康唑、特比萘芬和氟康唑3种抗真菌药物敏感性测定。结果:伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑对61株近平滑念珠菌的平均MIC值分别为:3.20μg/mL、0.42μg/mL、2.33μg/mL。体外特比萘芬对近平滑念珠菌敏感性高于伊曲康唑和氟康唑。     

267例甲真菌病患者相关知识调查

为了解甲真菌病患者对甲真菌病的认识程度 ,我们于1997年 12月～ 2 0 0 1年 2月对 2 6 7例甲真菌病患者进行了甲真菌病相关知识的调查 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :2 6 7例甲真菌病患者均具典型临床症状 ,真菌直接镜检阳性。男 114例 ,女 15 3例 ;年龄 13～ 6 5岁 ,平均年龄 37 2岁 ;职业 :工人 92例 ,农民 2 7例 ,职员 6 7例 ,家务 16例 ,商务 12例 ,其他 5 3例 ,伴手癣 32例 ,伴足癣 93例 ,同时伴手足癣 74例。有甲沟炎病史者 7例。1 2　调查方法 :和患者面对面交谈 ,询问。做真菌学检查 ,按统一表格登记。2　结果2 …     

80例头癣病原分析

随着人们生活水平的提高和医疗条件的改善 ,我国头癣的发病率越来越低。但由于宠物热的兴起等原因 ,头癣的发病率仍维持在一定的水平。我院在 1 998年 6月～ 2 0 0 0年 6月共诊治了 80例杭州地区头癣患者 ,现从病原学分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组患者来自于杭州地区 ,年龄最小 3岁、最大 72岁 ,一般在 5～ 1 2岁之间。男性33例、女性 47例。病程最短的 1周、最长的 30年 ,一般半月到 3月。患者中确定猫狗接触史的 5 1例 ,占 63 8%、否认猫狗接触史的 2 3例 ,占 2 8 8% (其中 4例确认有与其它头癣患者的密切接触史 )、不明确的…